Catarrhal rhinosinusitis: תסמינים וטיפול

Catarrhal rhinosinusitis היא מחלה בדרכי הנשימה שבה יש דלקת חמורה של הריריות (קטארה) בחלל האף ובסינוס אחד או יותר. בשלב החריף, המחלה אינה מסוכנת וניתנת לריפוי די בקלות, לרוב גם ללא שימוש באנטיביוטיקה. אבל סינוסיטיס מוזנח יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים רציניים.

תכונות של rhinosinusitis

Rhinosinusitis היא מילה משולבת. נזלת היא, במילים פשוטות, נזלת נפוצה, המופיעה לרוב עם הצטננות או ARVI. חובשים בסינוסים הם מכנים את הסינוסים הפרנאסאליים, שנוצרים על ידי עצמות הגולגולת ויש להם תפקידים מסוימים: הם אחראים על הפרק, מחממים את האוויר וכו'. קטאר היא תהליך דלקתי חריף.

מכיוון שיש ארבעה סוגים של סינוסים פרה-אנזאליים בבני אדם, יש בדיוק אותו מספר של קבוצות מחלות:

• סינוסיטיס קטררלי;
• דלקת חזית קטרלית;
• אתמוידיטיס קטארלית;
• דלקת ספנואיד קטארלית.

המוזרות של rhinosinusitis היא כזו שהדלקת עוברת בקלות מסינוס אחד למשנהו, ולכן יכולה להתפשט במהירות עמוקה יותר, מה שמקשה מאוד על הטיפול.

תלוי באיזה צד של האף מושפע, דלקת אף יכולה להיות ימין, שמאל או דו-צדדי. כאשר המחלה מתפשטת עוד יותר, מאבחנים פוליסינוסיטיס.

תסמינים של המחלה

ישנם תסמינים דומים לכל סוגי הנזלת, כמו גם שונים, האופייניים ללוקאליזציה מסוימת של המחלה. התסמינים העיקריים המצביעים על דלקת רינוס קטארלית חריפה הם:

• ירידה חדה בביצועים, חולשה;
• נפיחות חמורה ואדמומיות של רירית האף;
• הפרשות ריריות שופעות מהאף;
• תסמונות כאב עם לוקליזציה ברורה;
• עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף;
• אדמומיות ודלקת של הלחמית של העיניים;
• פוטופוביה, קריעה, נפיחות של העפעפיים;
• הצטברות ריר בלוע האף;
• אובדן חדות או אובדן ריח;
• גירוי של הקיר האחורי של הגרון, הזעה.

כאבי ראש ממוקמים באזור ההקרנה של הסינוסים הדלקתיים: בתוך הגולגולת, על המצח, בצדי גשר האף. עם מהלך מסובך של המחלה, תיתכן נוירוזות, נדודי שינה ופגיעה פתאומית בזיכרון.

גורמים למחלה

הגורמים ל-catarrhal rhinosinusitis ב-90-95% מהמקרים הם וירוסים החודרים למערכת הנשימה ומשפיעים על ריריות האף. אנשים עם חסינות מוחלשת הם הרגישים ביותר למחלה זו: ילדים, נשים בהריון, טראומה או ניתוח לאחרונה, עם מחלות כרוניות או מערכתיות.

גורמים פרובוקטיביים נוספים המאיצים את מהלך המחלה ויכולים לעורר את הופעתה הם:

• תגובות אלרגיות תכופות;
• מעברי אף צרים מדי;
• חשיפה לגירויים חיצוניים;
• ניוון ו/או ייבוש של הריריות;
• עקמומיות של מחיצת האף;
• צמיחת יתר של אדנואידים והיווצרות פוליפים;
• שימוש בסמים;
• מקור קבוע לזיהום באף.

מעשנים מקבלים rhinosinusitis catarrhal בערך פי 5 יותר מאשר לא מעשנים. אצל אנשים שעובדים בתנאים קשים: חנויות חמות, מפעלי כרייה ומתכות וכו', דלקת רינוסינוס קטרלית תכופה היא מחלת מקצוע והופכת בהדרגה לכרונית.

אבחון של rhinosinusitis

די קשה לאבחן דלקת אף בבית, מכיוון שהיא דומה מאוד בתסמינים לשפעת רגילה. לכן, רוב החולים זוכים לראות רופא כאשר המחלה כבר התפשטה מספיק עמוק. למרות שבשלב הראשוני, זה בהחלט יכול להירפא עם תרופות עממיות.

מחלות של הסינוסים הפראנזאליים מנוהלות על ידי רופא אף אוזן גרון. אליו נשלח בדרך כלל החולה הראשון, שלא התמודד בעצמו עם הצטננות. בעזרת מכשירים מיוחדים, רופא אף אוזן גרון בוחן בקפידה את מעברי האף והגרון של המטופל, גם ממשש את הפנים, מנסה לקבוע את האזור הפגוע בעיקר.

אם הצטברות הנוזל בסינוסים משמעותית, יש כאב במישוש של האזורים המתאימים. הכאב מתעצם גם כאשר מורידים את הראש למטה או מסתובבים בחדות מצד לצד. אם יש ספק, הרופא רושם את אחד מסוגי בדיקת החומרה: אנדוסקופיה, רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת.

על מנת לברר עד כמה מוצדק השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, עם חשדות לאופי הזיהומי של המחלה, שעלול להתגבר על ידי הפרשה עבה מאף צהוב-ירוק, נעשה חיסון חיידקי של דגימות ריר. במקביל, עוזרת המעבדה בודקת את רגישות המיקרואורגניזמים המוזרעים לקבוצות שונות של אנטיביוטיקה. הרופא משתמש בתוצאות הניתוח כאשר הוא רושם קורס של טיפול.

טיפול מסורתי

בדרך כלל אין צורך באשפוז, החולה מטופל באישפוז. יש צורך בהשגחה מתמדת של רופאים רק עם מהלך מסובך מאוד (אלח דם, דלקת קרום המוח, דלקת המוח וכו') של המחלה. לרוב חל שיפור משמעותי תוך מספר ימים ותקופת ההחלמה נמשכת עד חודש, במהלכו עדיף להקפיד על תזונה חסכונית ולהימנע מפעילות גופנית פעילה.

• התרופה היעילה ביותר נגד rhinosinusitis catarrhal הן התרופות האנטי-ויראליות Anaferon, Nazoferon, Amizon, Amantadin ואחרות. אבל יש להם חיסרון אחד גדול: הם פועלים רק ב-48 השעות הראשונות לאחר הופעת התסמינים. יתר על כן, השימוש בהם הוא חסר תועלת, לכן, כספים כאלה צריכים להיות תמיד בהישג יד בערכת עזרה ראשונה ביתית ולהשתמש בהם בסימן הראשון של ARVI.
• מרכיבים חובה של מהלך הטיפול הם אנטיהיסטמינים: Tavegil, Suprastin, Diazolin, Loratain, וכו '. הם מקלים על נפיחות, ומאפשרים לך להחזיר את זרימת האוויר הרגילה, להפחית את כמות ההפרשות הריריות ולמנוע אלרגיות לתרופות אחרות.
• מומלץ להשתמש בטיפות אף מכווצות כלי דם רק כאשר הפרשות מהאף שופעות ומימיות. הם חסרי אונים מול ריר סמיך, אך רק יייבשו את הריריות המודלקות כבר של האף ויתרמו להיווצרות קרום קשים עליהם.
• תרופות ניקוי רעלים מקלות מאוד על המצב: פחם פעיל, Enterosgel וכו'. לאותה השפעה יש מרתח של קמומיל או זנב סוס, חלב חם. אבל רצוי לקחת את הכספים האלה מוקדם בבוקר או בלילה, לפחות שעתיים לפני או אחרי נטילת תרופות, שכן הם עלולים להחליש מאוד את תכונותיהם.

כמו כן, תרופות לחיזוק כללי נקבעות בדרך כלל: קורס של מולטי ויטמינים, אימונומודולטורים (תמצית ג'ינסנג, אכינצאה, "אימונקס" וכו '). מומלץ למטופל לשתות הרבה משקה חם ושטיפה תכופה של האף עם תמיסת מלח או צמחי מרפא. rhinosinusitis catarrhal לא מסובך חולף בדרך כלל תוך 5-7 ימים.

התערבות כירורגית

במקרים נדירים, עם מחלה מתקדמת מאוד או מסובכת מאוד והצטברויות גדולות של מוגלה בסינוסים, נדרש אשפוז ו התערבות כירורגית. להחלמה מהירה והקלה על הכאב, לעתים קרובות יש צורך לשאוב מוגלה עם בדיקה או ניקור אם לא ניתן להשיג את ההפרשה שלה באופן טבעי.

ניקור משמש לניקוי הסינוסים המקסילריים. זה מבוצע בהרדמה מקומית.דקירה קטנה מבוצעת בדופן הסחוס, דרכה נמשכת המוגלה החוצה באמצעות מזרק, והסינוס עצמו נשטף בתמיסת חיטוי ומטופל בתרופות.

עבור סינוסיטיס קדמי ואתמואידיטיס, נעשה שימוש בהשקיית חומרה בקטטר. בדיקה מוחדרת דרך המעבר הטבעי אל הסינוס הפרנאסאלי ומספקת תמיסה חיטוי בלחץ, אשר שוטפת את המוגלה. כאשר מתחילים לצאת מים צלולים, מזריקים תרופות לתוך הסינוסים. במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים.

אם הפוליפים הנוצרים בהם הופכים לגורם לדלקת של הסינוסים, אז כל טיפול בסינוסיטיס לא יהיה יעיל עד להסרת הניאופלזמות.

התערבות כירורגית הופכת הכרחית גם במקרה של שגשוג חמור של אדנואידים או אתמואידיטיס מתקדמת (בשל חוסר נגישות של תאים בודדים של המבוך). הפעולות הן די פשוטות ולמעשה ללא כאבים, אז אתה לא צריך לפחד מהן.

שיטות מסורתיות

בימים הראשונים של המחלה, היא די ניתנת לטיפול רק בשיטות עממיות, במיוחד אם תרופות אנטי-ויראליות נלקחו בזמן (אלה לא אנטיביוטיקה, ואין להן תופעות לוואי!). אמצעים אחרים גם נותנים אפקט ריפוי טוב:

• מיץ בצל עם דבש. יש לו אפקט אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי, עוזר לעצור במהירות נזלת ומזיק לרוב החיידקים. אם הריריות דלקתיות מאוד, והתערובת אפויה מאוד, אפשר לדלל אותה מעט במים.
• מיץ פלנטיין. מקל על דלקות, מקדם ריפוי, מעניק לחות ומתקן ריריות פגומות. טפטוף 5-6 טיפות 3-4 פעמים ביום, לאחר שטיפת האף.
• מיץ תפוחי אדמה. אחת התרופות העממיות הטובות ביותר שמקלות במהירות על נפיחות וקרום רירי יבש, היא דומה בפעולה לטיפות מכווצות כלי דם.
• שמנים מחטניים נחשבים לתרופה הטובה ביותר לכל מחלות דרכי הנשימה. אי אפשר לטפטף אותם בצורתם הטהורה, רק לדלל אותם בבסיס (זית, חמניות וכו') ביחס של כ-1:10.
• ריפוי טורונדות. מדובר במעין קומפרסים המוזרקים לחלל האף למשך 15-20 דקות. הם משמשים בשלב שבו הנזלת כבר לא חזקה מדי. Turundas גזה יכול להיות ספוג עם מרתחים חזקים של עשבי תיבול (קמומיל, קלנדולה, מרווה, סנט ג'ון wort) או שמנים (אשחר ים, תמיסת כלורופילפט, ורוד).
• שְׁאִיפָה. שאיפת אדים מקלה בצורה מושלמת על נפיחות, מקלה על הנשימה ומקדמת את הפרשת הריר. השפעה טובה ניתנת על ידי שאיפת סודה או עם מרתחים של אקליפטוס, מחטי אורן, רוזמרין, טימין. לאחר ההליך, יש בדרך כלל הפרשות שופעות של נזלת וליחה. זה נורמלי, אתה רק צריך לנקות כל הזמן את האף, ולאחר כחצי שעה, רצוי לשטוף אותו במים חמימים.
• מתחמם. חימום עוזר להפעיל את זרימת הדם, לעזור להיפטר מבצקות ולהאיץ את תהליכי התחדשות התאים והרקמות. אפשר לחמם את האף עם מנורה כחולה, אבנים וולקניות, שקית מלח ואפילו בקבוקי מים עטופים בבד. העיקר שהטמפרטורה נעימה, ואין מוגלה בסינוסים. לאחר החימום צריך לשכב לפחות חצי שעה ורצוי לא לצאת החוצה.
• תרגילי נשימה. כיום, סוגים שונים של תרגילי נשימה צוברים יותר ויותר פופולריות. אנו לא ממליצים לבצע אותם בשלב החריף של rhinosinusitis catarrhal. אבל כאמצעי מניעה ובשלב הסופי של המחלה, הם טובים מאוד.

בגדול, כל שיטות הטיפול ברינוסינוסיטיס מתאימות, כי העיקר כאן הוא לא להתחיל את המחלה ולמנוע ממנה להפוך לכרוני או לעורר סיבוכים. לכן, רצוי מאוד שטיפול חוץ, אפילו עם תרופות עממיות, יתבצע בפיקוח הרופא המטפל. זה יחדיר ביטחון בדינמיקה חיובית ויאפשר לך להתאים את התהליך בזמן, במידת הצורך.