פרונטיטיס: טיפול או ניתוח?

פרונטיטיס היא דלקת חריפה או כרונית של הממברנות הריריות המצפות את פני השטח הפנימיים של הסינוסים הקדמיים. לאחרונה, המחלה נעשית צעירה יותר ושכיחה יותר. בשלב מוקדם, הוא מגיב מספיק טוב לטיפול, אך סינוסיטיס חזיתי מוזנח טומן בחובו סיבוכים רציניים. אין תכנית אחת לטיפול בסינוסיטיס קדמי - בחירת השיטה תלויה בשלב, בצורה, במאפייני מהלך המחלה ובמצב הבריאות הכללי של המטופל.

סוגי סינוסיטיס חזיתית

כמו כל מחלה דלקתית, לסינוסיטיס הפרונטלי יש צורה חריפה וכרונית. הצורה החריפה מתעוררת לרוב על ידי מגע עם הריריות של פתוגנים, ובהיעדר טיפול מתאים, היא הופכת בהדרגה לכרונית, שבה המחלה נמוגה או מחמירה שוב.

מכיוון שהסינוסים הפרונטליים הם צורה זוגית, סינוסיטיס צד ימין, צד שמאל ודו-צדדי חזיתי מחולקים לפי לוקליזציה. מסיבות של התרחשות, סינוסיטיס פרונטלית מחולקת בדרך כלל ל: אלרגי, פוליפוזיס, זיהומיות, בצקתי. החלוקה מותנית, שכן לרוב המחלה מתפתחת בהשפעה בו-זמנית של מספר גורמים שליליים בבת אחת:

• ירידה חדה ו/או משמעותית בחסינות, שיכולה להיגרם מהיפותרמיה חמורה, מתח, מחסור בוויטמין, מחלות אחרונות;
• גירוי חזק או ממושך של הקרום הרירי (פיזי או כימי): אוויר מזוהם, ריחות חזקים, אדים כימיים, הרגלים רעים;
• מחלות כרוניות בדרכי הנשימה, במיוחד נזלת או סוגים אחרים של סינוסיטיס: סינוסיטיס, אתמוידיטיס;
• עקמומיות משמעותית של מחיצת האף, המובילה להפרה של זרימת האוויר בסינוסים;
• תגובות אלרגיות תכופות, המלוות בבצקת חמורה וייצור ריר רב;
• צמיחת יתר של פוליפים הנוצרים באף או בסינוסים הקדמיים, החוסמים את יציאת הריר לחלל האף;
• פעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים (וירוסים, פטריות, חיידקים) המעוררים תהליכים דלקתיים.

הטיפול תלוי בעיקר באיזו מהירות ונכונה מאובחנת הסינוסיטיס הפרונטלי, שכן יש לכוון בעיקר לסילוק הגורמים החיצוניים והפנימיים המעוררים אותה.

אם הגורם השורשי למחלה לא יבוטל לחלוטין, היא תמשיך בצורה איטית ותהפוך לכרונית, ובסופו של דבר תתפשט לסינוסים סמוכים או תוביל להתפתחות סיבוכים.

תסמינים

עבור הצורה החריפה של סינוסיטיס חזיתית, תסמינים בולטים למדי אופייניים, שעל בסיסם ניתן לבצע אבחנה מקדימה:

• כאב ראש הממוקם בבירור בחלק האמצעי של המצח, אשר מוחמר על ידי מישוש, הקשה והטיה של הראש כלפי מטה;
• תסמיני מסלול: אדמומיות בפינה הפנימית של העיניים, דמעות, פוטופוביה, נפיחות של העפעף העליון;
• שינוי בצבע ובטמפרטורה של העור באזור ההקרנה של הנגע;
• עלייה בטמפרטורת הגוף, שטווחה יכול להיות בין ערכי תת חום ל-38-39 מעלות;
• קשיי נשימה דרך נחיר אחד, גודש מתמשך באף;
• הפרשות ריריות בשפע: שקופות או צהובות-ירוקות עם ריח מוגלתי אופייני;
• ירידה ניכרת בחדות חוש הריח או אובדן מוחלט שלו;
• סימנים של שיכרון כללי (במיוחד עם צורה מוגלתית): בחילות, הקאות, הפרעות במעיים.

בצורה הכרונית, אותם תסמינים קיימים, אבל הם נותנים תמונה מטושטשת: הראש כואב מעת לעת, הפרשות מהאף הן בדרך כלל רק בבוקר, אין טמפרטורה, חוש הריח משוחזר חלקית.

חשוב לזכור כאן שאין שארית נזלת, ואם אחד מהתסמינים נמשך יותר מ-3-4 שבועות, יש לפנות שוב לרופא.

על פי תלונות החולה והתסמינים הקיימים, ניתן רק להניח את הימצאות המחלה. אבל אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת בבדיקה ויזואלית - זה מצריך בדיקת חומרה ובדיקות מעבדה. כך שהרופא יוכל לקבל תמונה מלאה לגבי התקדמות המחלה, מה הגורם העיקרי לה והאם ישנם סיבוכים.

שיטות שמרניות

טיפול בסינוסיטיס קדמי אצל מבוגרים, אפילו עם דרגת מחלה חמורה, מתבצע בתחילה באופן שמרני. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא בוחר את התרופות היעילות ביותר במקרה זה ומתאר בפירוט את המשטר. בדרך כלל, מהלך הטיפול בו זמנית מכסה מספר תחומים:

1. נפיחות מופחתת. מושגת על ידי שימוש באנטי-היסטמינים או תרופות לכיווץ כלי דם. לאחר שהבצקת שוככת, נפתחת תעלה המחברת את הסינוסים הקדמיים עם חלל האף, והליחה מתחילה לצאת החוצה באופן פעיל. יחד עם זאת, תרופות אלו מפחיתות את כמות הליחה המיוצרת כך שהיא לא מצטברת כל כך מהר.
2. הקלה בדלקת. הכל תלוי בגורם השורש. אם יש זיהום בסינוסים, יש להשתמש באנטיביוטיקה או בתרופות אנטי פטרייתיות. אם הדלקת נגרמת מאלרגיה כרונית, די באנטי-היסטמינים. עם טופס polyposis, אמצעים אלה יהיו רק השפעה זמנית. רוב נוגדי הדלקת המודרניים מקלים בו זמנית על כאבים ומורידים את טמפרטורת הגוף.
3. ניקוי הסינוסים. הדרך היעילה ביותר לעשות זאת היא לשטוף את האף. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בתמיסות חיטוי או מרתחים מתוחים בקפידה של עשבי מרפא (קמומיל, קלנדולה, אקליפטוס). במסגרת בית חולים ניתן לבצע השקיה בצנתר ולאחר מכן מושקים את הריריות בתרופות. הליך זה אינו נעים במיוחד, אך הוא מאיץ באופן משמעותי את ההתאוששות.
4. ריר דליל. ריר צמיג קשה להימלט דרך תעלה צרה, ולכן רצוי לשנות את עקביותו. זה יכול להיעשות בקלות עם חימום או שאיפת קיטור. אבל ההחלטה להשתמש בהליכים אלה יכולה להיעשות רק על ידי רופא: עם צורה מוגלתית וכמה סוגים של זיהום, הם התווית נגד.
5. דיאטה ומשטר. יש לרשום למטופל משטר יומי חוסך; במזג אוויר גרוע ובעונה הקרה, הוא יצטרך להימנע זמנית מהליכה. מזון בזמן מחלה צריך להיות קל ואיכותי, עשיר בויטמינים, מינרלים, נוגדי חמצון. במקרה כזה תאלצו לוותר על מוצרים שמגרים את הקרום הרירי: מים מוגזים, תבלינים ותבלינים חמים, מזון חם מדי, מלוח וחמצמץ.

בדרך כלל, טיפול שמרני בסינוסיטיס קדמי אצל מבוגר מתבצע בבית. אשפוז יכול להיות מוצע רק עם צורה מוגלתית מתקדמת עם איום או סיבוכים שכבר החלו, כאשר קיימת אפשרות כי יידרש ניתוח.

התערבות כירורגית

עם הצטברות של כמות גדולה של מוגלה, שאינה מוצאת מוצא, הסיכון לפתח סיבוכים רציניים עולה במהירות:

• דלקת של קרומי המוח;
• מורסות מרובות של המוח;
• הרעלת דם כללית (אלח דם);
• אוסטאומיאליטיס של עצמות האף והגולגולת.

כדי לרפא במהירות סינוסיטיס קדמית, במקרה זה, אתה צריך לפנות להתערבות כירורגית - ניקור של הסינוס הקדמי. ניקור בחזית מאפשר לך לשאוב את התוכן המוגלתי בהליך אחד, לשטוף היטב את הסינוס ולטפל בריריות עם תרופות חזקות.

הניתוח אינו קשה, אך דורש מיומנות המנתח והקפדה על תנאי הסטריליות. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית ונמשך לא יותר מ-15 דקות.

ניתן לבצע ניקור של הסינוס הפרונטלי ישירות על המצח או על ידי החדרת מחט דרך מעבר האף והדופן התחתון.עם כמות גדולה של מוגלה, לאחר ביצוע כל המניפולציות, מניחים ניקוז בסינוס כדי להקל על מעבר הנוזל. לאחר 3-5 ימים, הוא מוסר, ואתר הדקירה גדל במהירות.

אם, ללא ניקור, טיפול במבוגרים עם צורה חמורה יכול להימשך עד 2-3 שבועות, אז לאחר דקירה המצב משתפר משמעותית כבר 2-3 ימים, ולאחר 7-10 ימים החולה משתחרר. אבל ההחלטה על הצורך בהליך כזה מתקבלת רק על ידי הרופא המטפל, שכן הוא קשור, כמו כל פעולה, עם כמה סיכונים.

כדי למנוע עלייה בדלקת לאחר ניקור, יש לקבוע קורס של טיפול אנטיביוטי.

מדע אתנו

לא ניתן לרפא סינוסיטיס מוגלתי חריף רק באמצעות תרופות עממיות! ניסיונות כאלה, במיוחד עם שימוש בהליכים תרמיים, רק יובילו להתפתחות מואצת של המחלה ולעלייה בכמות המוגלה עם כל ההשלכות הנובעות מכך. לכן, בנוכחות הפרשות צהובות-ירקות אופייניות וטמפרטורת גוף גבוהה, יש לפנות מיד לרופא ולפעול לפי המלצותיו.

אם זה עתה התחלת סינוסיטיס חזיתית, טיפול בתרופות עממיות מותר, אך רק עם ניטור מתמיד של המצב הכללי של המטופל ושינויים בסימפטומים של המחלה. שיטות מסורתיות אינן יעילות כמו תרופות פרמצבטיות, ולכן שיפורים גלויים צריכים להתרחש כ-4-5 ימים מתחילת הטיפול. אם זה לא קרה, אז הפעולות שלך שגויות ואתה צריך עזרה רפואית.

מהארסנל הביתי לטיפול בסינוסיטיס קדמי, אתה יכול להשתמש ב:

1. שאיפת קיטור. עבורם מתאימים תמיסת סודה (1 כפית לכוס מים) או מרתחים של עשבי תיבול מרפא בעלי השפעות אנטי דלקתיות וחטאות: סנט ג'ון wort, קמומיל, מרווה, קולטפוס, אקליפטוס, קלנדולה. השפעה טובה מתקבלת על ידי הוספת שמנים אתריים של מנטה, מנטול, ארז, אורן, תוג'ה וערער למים. יש להם גם תכונות אנטיבקטריאליות. משך השאיפה בחזית הוא 7-10 דקות, אתה יכול לחזור על זה עד 2 פעמים ביום. לאחר ההליך, בדרך כלל מתחילה הפרשת ריר פעילה, אז אתה צריך לנקות את האף שלך היטב.
2. טיפות אף. מוכנים ומשתמשים כראוי, לעתים קרובות יש להם השפעה בולטת אפילו יותר מתכשירים פרמצבטיים. מיץ של סלק, שורש רקפת, סילאן, קלנצ'ו עוזר היטב נגד כל סוגי הסינוסיטיס. השתמשו בזהירות במיץ Kalanchoe - הוא מעורר התעטשות ובשל כך מנקה באופן פעיל את הסינוסים. אבל אם השקע חסום על ידי מוגלה, אז התעטשות יכולה לגרום לכאבים עזים. תרופה מצוינת לבצקת היא מיץ תפוחי אדמה טרי. אבל כל הטיפות האלה צריכות להיעשות רק מיד לפני השימוש - במגע עם אוויר, הן מאבדות במהירות את התכונות השימושיות שלהן.
3. מתחמם. ניתן להשתמש בשלב הראשוני של המחלה או בשלב ההחלמה. הם משפרים את זרימת הדם, מדללים ריר ומאיצים את מעברו, ממריצים את התחדשותם של ריריות פגומות. יש להשתמש בכל חום יבש לחימום: מנורה כחולה, סולוקס, שקית אורז או מלח, אבנים חמות וכו'. משך ההליך אינו עולה על 15 דקות, הטמפרטורה נעימה כך שאין צריבה בעור. רצוי לעשות זאת בלילה, כדי שבהמשך לא תצאו החוצה. במהלך הטיפול יש להימנע מטיוטות ולהתרחק מהמזגן הפועל.
4. פתרונות שמן. תרופה מצוינת לשיקום ולחות של ממברנות ריריות. ניתן ליישם בצורה של טיפות או יישומים. למריחה בשמן יש להרטיב טורונדה גזה ולהחדיר למעבר האף למשך 10-15 דקות. רצוי לשטוף את האף במי מלח לפני ההליך. עדיף להשתמש בתמיסת שמן של כלורופילפט, שמן אשחר ים או קמפור מדולל לשניים בשמן חמניות. שמנים אתריים (זהה לשאיפה) ניתנים לדילול בבסיס (זית, חמניות וכו') ביחס של 1:10 - הם עוזרים היטב עם דלקת חזית חיידקית או ויראלית.
5. תה צמחים. שתייה מרובה לכל מחלה בדרכי הנשימה. הוא מחמם את דרכי הנשימה, עוזר לדלל ריר, מנטרל ומסיר רעלים ותוצרי ריקבון של תרופות מהגוף, מחזק את המערכת החיסונית ומחזיר את איזון הוויטמין. זה שימושי לחלוט זרדים ופירות פטל, עלי דומדמניות, פרחי סמבוק וטיליה, אתה יכול להוסיף מעט קמומיל, זנב סוס, טימין, מרווה, טימין. תה שותים חם עד 1.5 ליטר ליום, עם תוספת של דבש ולימון.

בהסכמה עם הרופא, תרופות עממיות יכולות לשמש גם כחלק מטיפול מורכב עם טיפול תרופתי. אבל באותו זמן, יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של האינטראקציה שלהם עם תרופות מסורתיות. אז גם בטיפול ביתי, התייעצות עם רופא לא מזיק.