מחלות בדרכי הנשימה אצל ילדים שכיחות. נזלת אצל תינוקות מתרחשת לעתים קרובות מאוד, מכיוון שהריריות שלהם דקות ורגישות הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. המשמעות היא שהם יותר מגורים וניזוקים בקלות. הגנה חיסונית אצל ילדים נוצרת גם בהדרגה, כך שקל יותר למיקרופלורה פתוגנית לחדור לעומק הגוף ולעורר תהליכים פתולוגיים. איברי הנשימה מותקפים לרוב, ומחלל האף או הפה, הדלקת יכולה להתפשט עוד יותר.
מנגנון התפתחות המחלה
הגורמים לדלקת של הריריות של הסינוסים מגוונים מאוד. לרוב, אתמוידיטיס מתרחשת בילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי. זה נובע מהמבנה האנטומי של הגולגולת - הסינוסים הפרה-נאסאליים אצל תינוקות ממוקמים קרוב יותר זה לזה מאשר אצל מבוגרים. וגם עם העובדה שילדים, בגלל החסינות הלא חזקה מדי עד כה, חולים בהצטננות ומחלות בדרכי הנשימה בתדירות גבוהה פי שלוש ממבוגרים: בערך 5-6 פעמים בשנה.
הסינוסים הפראנזאליים הם תצורות חלולות בעצמות הגולגולת המרופדות בקרומים ריריים בפנים. ישנם ארבעה סוגים שלהם:
- חזיתית - ממוקם באופן סימטרי במרכז המצח מעל החלק הפנימי של הגבות;
- maxillary - ממוקם מתחת לארובות העיניים, משני צידי כנפי האף, גובל בויזה עם עצמות הלסת העליונה;
- מבוך סריג - תצורה סימטרית תאית, הממוקמת משני צידי החלק האמצעי של גשר האף וגובלת בחלק הפנימי של המסלול;
- סינוס sphenoid - ממוקם באחת מהעצמות היוצרות את בסיס הגולגולת.
לתהליכים דלקתיים בכל אחד מהסינוסים יש שם משלהם: סינוסיטיס פרונטלי (פרונטלי או פרונטלי), סינוסיטיס (לסת), אתמואידיטיס (מבוך אתמואיד) וספנואידיטיס (בצורת טריז). זה שימושי לדעת, שכן לעתים קרובות אצל ילדים הסינוסים הסמוכים מושפעים בו זמנית, ואז, למשל, ניתן לאבחן frontoetmoiditis.
ב-90% מכלל המקרים, אתמוידיטיס חריפה מתרחשת כאשר חיידקים פתוגניים נכנסים לדרכי הנשימה. מחלל האף, הזיהום יכול לחדור בקלות לתוך הסינוסים הפרה-אנזאליים ולגרום לדלקת בתאי האפיתל. התוצאה של תהליכים פתולוגיים היא נפיחות ונפיחות של הממברנות הריריות. המעבר הצר המחבר אותו עם חלל האף נחסם באופן חלקי או מלא, וזרימת האוויר הרגילה בתאי מבוך הסריג מופרעת.
כך נוצרים תנאים אידיאליים להתפתחות חיידקים אנאירוביים ולהיווצרות הצטברויות של ריר מוגלתי, שפשוט אין לאן ללכת. הנוזל לוחץ על הממברנות הריריות המודלקות ומגרה את הקצוות הרגישים-היתר העצבים שלהם, מעורר תחושות כואבות, לפעמים חזקות למדי.
אם לא מטופלים, המחלה מתפשטת במהירות לסינוסים סמוכים ואף יכולה ליצור מוקדים מוגלתיים גרורתיים באיברים אחרים.
הסיבות העיקריות
למרות שבעיקר אתמואידיטיס חריפה מתפתחת בילדים כסיבוך לאחר מחלה נשימתית ויראלית, זו אינה הסיבה היחידה לה. ביילודים ותינוקות היא יכולה להופיע בהשפעת זיהום פנימי, על רקע אלח דם קיים כבר, כאשר הזיהום חודר למבוך האתמואידי דרך מחזור הדם.
אתמואידיטיס מתעוררת לרוב בילדים:
הצטננות רגילה ומחלות ויראליות - מחלישים את המערכת החיסונית, יוצרים תנאים נוחים להתרבות זיהום;- מחלות כרוניות של הסינוסים (סינוסיטיס, סינוסיטיס פרונטלית) - דלקת בילדים עוברת בקלות מסינוס אחד למשנהו;
- גוף זר קטן תקוע באף - זה עלול לא להקשות מדי על הנשימה, אבל באותו זמן לשבש את זרימת האוויר הרגילה ולהפריע ליציאת הריר;
- פציעות בעצמות האף - בגללן, מעברי האף מצטמצמים, או מחיצת האף כפופה;
- תרופות מסוימות - אם נעשה בהן שימוש לא נכון או לא מבוקר, עלול להוביל לנפיחות של רירית האף;
- תגובות אלרגיות חזקות - איתן מתרחשת נפיחות, והמעבר הטבעי למבוך המסורג סתום לחלוטין;
- צמיחת יתר של אדנואידים - סוחטת את הממברנות הריריות, משבשת את זרימת החמצן ואת זרימת האוויר הרגילה.
הצטננות רגילה ומחלות ויראליות - מחלישים את המערכת החיסונית, יוצרים תנאים נוחים להתרבות זיהום;בירור שורש המחלה חשוב מאוד ויש לעשות זאת מהר ככל האפשר. אחרת, הטיפול, אפילו נכון ואיכותי, לא ייתן תוצאה, והמחלה תהפוך לצורה כרונית, אשר לאחר מכן מעוררת סיבוכים חמורים.
סימני מחלה
אבחון אתמואידיטיס בילדים צעירים קשה מאוד, שכן אחד התסמינים העיקריים שלו הוא כאב הממוקם בבירור באחד או בשני הצדדים של החלק האמצעי של גשר האף, לעיתים מקרין לעין. פעוטות לא יכולים לתאר את המצבים האלה. וטוב אם יתקל רופא ילדים מנוסה שמבצע מישוש יסודי של הגולגולת, והילד סובל זאת בשלווה ומתחיל לבכות רק כשהוא לוחץ על המקום הכואב.
לעתים קרובות יותר קורה שבשלב החריף הם מתחילים לטפל ב-ARVI או בשפעת, והמחלה מתפתחת עוד יותר ובזמן הגילוי היא כבר קיימת בצורה מסובכת.
כדי למנוע את זה, הכרחי להראות את הילד לרופא אם יש לו שלושה או יותר מהתסמינים הבאים בו-זמנית:
בכי מתמיד ללא תשלום;- התינוק מרבה לנענע בראשו;
- קושי בנשימה דרך נחיר אחד;
- הילד נושם כל הזמן דרך הפה;
- הפרשה מוגלתית מופיעה מעת לעת מהאף;
- שינה בשעות היום או הלילה הפרעות;
- הילד רדום, מתעייף במהירות;
- איבד עניין בצעצועים אהובים;
- איבד תיאבון, התינוק יורד במשקל;
- טמפרטורת גוף תת-חום נשמרת;
- טמפרטורת הגוף עלתה בחדות;
- יש שיעול לא פרודוקטיבי לסירוגין.
בכי מתמיד ללא תשלום;חלק מהתסמינים הללו עשויים להצביע על מצבים רפואיים אחרים. אבל כל זה יתברר במהלך בדיקת האבחון. בכל מקרה, הימצאות סימנים אלו מעידה על תקלות ברורות בגופו של הילד, אשר יש לברר את מהותן בהקדם האפשרי.
שיטות אבחון
הבדיקה הראשונית של הילד מתבצעת תמיד על ידי רופא ילדים. אבל הוא לא יכול לאבחן אתמואידיטיס בביטחון, אז בקש התייעצות עם רופא אף אוזן גרון אם הוא לא הציע זאת בעצמו.
לרופא יש את הכלים הדרושים לבדיקה יסודית יותר של חלל הפה והאף של התינוק, כמו גם ידע על המוזרויות של מהלך מחלות דרכי הנשימה.
האבחון הסופי נעשה רק על בסיס שיטות אבחון חומרה ונתונים מבדיקות מעבדה קליניות:
בדיקת דם - תראה האם יש תהליך דלקתי פעיל ובאיזו עוצמה הוא מתקדם;- זריעה חיידקית של ריר - תזהה מיקרואורגניזמים פתוגניים ותקבע את רגישותם לסוגים שונים של תרופות;
- בדיקה אנדוסקופית - תאפשר לך לבחון היטב את מצב תאי המבוך ולבדוק את נוכחותם של פוליפים וניאופלזמות אחרות;
- צילומי רנטגן - בדרך כלל נלקחים במספר תחזיות, מציגות תאים פגומים של המבוך, כמו גם נוכחות של דלקת בסינוסים פאר-אנזאליים אחרים;
- טומוגרמה ממוחשבת - נעשית לילדים צעירים מאוד ובמקרים בהם האבחון בשיטות אחרות קשה, סוג הבדיקה האינפורמטיבי ביותר.
בדיקת דם - תראה האם יש תהליך דלקתי פעיל ובאיזו עוצמה הוא מתקדם;הטיפול נקבע בהתאם לתוצאות הבדיקה. אם הילד במצב משביע רצון, אין צורך להכניסו לבית חולים.זה מספיק כדי לעמוד במנוחה במיטה, כמה שינויים בתזונה והקפדה על מרשמים רפואיים. אם יש הצטברות גדולה של מוגלה והתפשטות חזקה של זיהום, ניתן להציע אשפוז.
שיטות טיפול
תשומת לב להורים! טיפול באתמוידיטיס עם תרופות עממיות אינו יעיל, ואצל ילדים זה בלתי מתקבל על הדעת! זה רק יוביל לאובדן זמן יקר, להתפתחות סיבוכים או למעבר של המחלה לצורה כרונית. אם בריאותו של ילדכם יקרה לכם, התייעצו עם רופא ופעלו לפי כל ההמלצות. במקרה זה, ריפוי ממש מהיר ומלא של המחלה.
קורס טיפול נמרץ מבוסס על גישה משולבת. הוא כולל: טיפול תרופתי, שטיפת האף, חיזוק המערכת החיסונית ובשלב החלשת המחלה - הליכי פיזיותרפיה. רק גישה זו נותנת תוצאות מהירות וטובות ומסוגלת לחסל הן את הגורם למחלה והן את תסמיניה.
היוצא מן הכלל היחיד הוא הטיפול בנזלת אתמוידאלית אלרגית, המתפתחת בילדים המועדים לתגובות אלרגיות תכופות וקשות. במקרה זה, יש צורך לזהות ובמידת האפשר לסלק לחלוטין אלרגנים, ובזמן שזה קורה, יחד עם האלרגולוג, לבחור אנטיהיסטמין טוב עבור הילד.
טיפול באתמוידיטיס בעל אופי זיהומיות, ככל הנראה, לא יסתדר בלי אנטיביוטיקה. זוהי הדרך היחידה לנטרל לחלוטין מיקרואורגניזמים פתוגניים המעוררים תהליכים דלקתיים. הם גם נבחרים בנפרד, ויש להקפיד על המינונים.
בנוסף, ניתן להשתמש בטיפולים הבאים:
- נוגד חום - להורדת טמפרטורת הגוף מעל 38Oעם;
- אנטי דלקתי - להסרת כאב ולעצור את התהליך הדלקתי;
- אנטי ויראלי - אם המחלה נמצאת בשלב החריף ומתעוררת על ידי וירוסים;
- מכווץ כלי דם - להקלה מהירה על נפיחות ולשחזר את זרימת האוויר;
- אנטיהיסטמינים - כמניעת אלרגיה לאנטיביוטיקה וכדי להעלים בצקת;
- mucolytic - לדילול ריר סמיך והפרשה הפעילה שלו;
- immunostimulating - להפעיל את כוחות ההגנה של האורגניזם.
יש לרשום תרופות ספציפיות על ידי הרופא המטפל. התאמות עצמיות למהלך הטיפול אינן מקובלות.
מספר פעמים ביום יש צורך לשטוף את האף של הילד עם מי מלח או תכשירים מיוחדים: "Aquamaris", "דולפין", וכו 'תמיסה שמנונית של chlorophyllipt יש אפקט חיטוי טוב. ניתן להשתמש ב"פינוסול" - הוא מכיל תמציות צמחים בעלות תכונות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות.
חשוב מאוד לספק לילד משטר חוסך ביום, להגן עליו באופן זמני ממגע עם ילדים אחרים ומשחקים פעילים מדי.
האוכל צריך להיות מלא ואיכותי, עם שפע של פירות וירקות טריים. אם זה לא אפשרי, בקש מהרופא שלך מולטי ויטמין טוב לילדים.
עם טיפול שנבחר כראוי, ללא סיבוכים ועמידה בכל ההמלצות הרפואיות, מתרחש שיפור משמעותי כבר 3-4 ימים, והחלמה מלאה - תוך 7-10 ימים. צורה מסובכת עשויה לדרוש 2-3 שבועות של טיפול ואפילו ניתוח, לכן אסור לאפשר לה להתפתח.
