כאשר חיידקים מנסים להיכנס לגוף דרך דרכי הנשימה, השקדים מקבלים את ההתקפה ומתנגדים לזיהום. אם הבלוטות נאלצות להילחם לעתים קרובות עם חסינות מוחלשת, ייתכן שיש בלוטות מוגדלות אצל הילד. הטיפול בפתולוגיה תלוי בסיבות להתפתחותה, אשר מתבררות על ידי רופאי אף-אוזן-גרון.
השקדים מורכבים מרקמת לימפה ושייכים למבנים המגנים של מערכת החיסון. ההיפרטרופיה שלהם מעידה על נוכחותם של גורמים מעוררים, ביניהם כדאי להדגיש:
- SARS תכופים;
- נוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים התומכים בתהליך הדלקתי. זה חל על דלקת שקדים כרונית, דלקת הלוע, סינוסיטיס ואפילו עששת;
- הגנה חיסונית נמוכה (ליקויים חיסוניים שונים);
- תזונה לא נכונה, כי ילדים אוהבים רק ממתקים ומאפים, שאינם מביאים יתרונות לגוף;
- תנאי חיים גרועים (אוויר יבש, מאובק, עובש, קור);
- היפותרמיה כללית תכופה;
- נטייה לתגובות אלרגיות.
שימו לב שילדים שהוריהם סבלו מאדנואידים או שהורידו שקדים נוטים יותר להיפרטרופיה של רקמת הלימפה.
בבדיקה, שקדים מוגדלים אצל ילד אינם מראים סימנים של דלקת חריפה, כלומר, אין נפיחות ואדמומיות. העקביות שלהם יכולה להיות צפופה או רכה. לגבי הפרשות מוגלתיות על פני השטח ופקקים מוגלתיים בלקונים, זה בדרך כלל לא שם, אבל זה יכול להופיע בדלקת שקדים כרונית.
טקטיקות טיפוליות תלויות במידת ההתפשטות של רקמת הלימפה. כדי לקבוע איזה טיפול נחוץ במקרה זה, מבוצעת בדיקת לוע.
ישנן שלוש דרגות של היפרטרופיה:
- בראשון - כ-30% מלומן הגרון סגור עם גידולים לימפואידים. יחד עם זאת, התסמינים עשויים שלא להפריע, רק שלפעמים הילד חש קושי בבליעת מזון מוצק, דגדוגים מסוימים ואי נוחות. הורים מבחינים בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה עם סיבוכים תכופים בצורה של דלקת אוזן תיכונה או דלקת שקדים. אין לו זמן להתאושש מהצטננות, הילד עלול לחלות שוב לאחר ההיפותרמיה הרגילה או מגע עם בן גיל חולה;
- עבור השני, אופיינית סגירה של חצי מהגרון, שמתבטאת כבר בקושי בבליעה, חנק, נחירות וירידה בתיאבון. הדיבור של הילד עלול להידרדר, הוא מבטא צלילים בצורה גרועה ומדבר בצורה לא ברורה. ילדים חולים לעתים קרובות ומחלימים במשך זמן רב;
- בדרגה השלישית נותרו רק 30% מהלומן החופשי, המתבטא קלינית בנפיחות, קושי בבליעה ולעיסה. הילד נוחר במהלך השינה, נשימת האף הופכת קשה, מה שמוביל לאספקת חמצן לא מספקת למוח ולהיפוקסיה. כתוצאה מכך, הילד רדום, ישנוני, לא קשוב, קפריזית ומתלונן על כאבי ראש תכופים. לעתים קרובות לא ברור מה הילד אומר בגלל דיבור בלתי קריא. הקול הופך לאף, השמיעה מתדרדרת, והילד כמעט תמיד במצב "חולה". דלקת כרונית נמשכת בשקדים, וזו הסיבה שרופאים מוצאים פקקים מוגלתיים בלקונים של השקדים.
טיפול שמרני
ברגע שהשקדים מתחילים להגדיל, אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך. ראשית, יש צורך לברר מה גרם להיפרטרופיה, ושנית, על הרופא לשלוט בדינמיקה במהלך הטיפול.
תרופות נקבעות על סמך תוצאות האבחון.
אם הגורם לבלוטות הנפוחות הוא זיהום כרוני, הטיפול מכוון למלחמה בחיידקים ולחיזוק המערכת החיסונית. כדי לעשות זאת, השתמש ב:
- סוכנים אנטיבקטריאליים למתן דרך הפה בצורה של תמיסה או טבליות - Augmentin, Sumamed או Zinnat;
- תמיסות עם פעולת חיטוי ואנטי דלקתית לשטיפה - Chlorhexidine, Furacilin, Givalex או Miramistin;
- פתרונות בצורת תרסיס עם פעולה אנטי מיקרוביאלית ואנטי דלקתית - Tantum Verde, Bioparox, Orasept או Ingalipt;
- אנטיהיסטמינים להפחתת נפיחות רקמות - Suprastin, Claritin או Loratadin.
אנטיביוטיקה נקבעת רק לאחר קבלת התוצאות של תרבית חיידקים ואנטיביוטיקוגרמה.
בהיעדר דלקת חריפה, יש לטפל בהיפרטרופיה באמצעות תרופות מקומיות עם השפעות צריבה כמו גם עפיצות:
- תמיסת כסף חנקתי לטיפול בפני השטח של השקדים. בדרך כלל משתמשים בתמיסה של 1-2%;
- טאנין שייך לתרופות צמחיות, הוא מיוצר בצורה של תמיסה. הוא משמש לשטיפת הגרון ולשימון שקדים מוגדלים. יש לחזור על העיבוד עד 4 פעמים ביום;
- בשל השפעתו האנטיספטית, ניתן להשתמש באנטיפורמין הן למלחמה בחיידקים והן להפחתת נפח השקדים. פתרון של 2-5% משמש לשטיפת הגרון.
בטיפול ניתן לרשום גם טיפול בשקדים במתילן כחול 1%, מי חמצן או יוד-גליצרין 0.5%. כדי לספק השפעה טיפולית מורכבת על הגוף, מינוי תרופות להשפעה מערכתית מוצג:
Umckalor היא תרופה הומאופתית. זה נלקח 25 דקות לפני הארוחות עם מים. המינונים מחושבים בהתאם לגיל הילד. משך הקורס 10 ימים. אם לאחר הפחתת השקדים מופיעים שוב סימני היפרטרופיה, כדאי לחזור על הקורס, אך במינונים נמוכים יותר;- לימפומיוזוט מתייחס לתרופות הומיאופתיות מרובות רכיבים בעלות אפקט מרפא על רקמת הלימפה. פעולת הרמדי היא להפעיל את יציאת הלימפה, להגביר את ההגנה החיסונית ולהאיץ את סילוק הרעלים. משך הקורס והמינונים מחושבים בנפרד;
- טנסילוגון מורכב ממרכיבים רפואיים רבים ממקור צמחי, מה שמאפשר להיות בעל השפעות אנטי דלקתיות, אנטי מיקרוביאליות ואימונומודולטוריות. אתה יכול לרכוש את התרופה בצורה של תמיסה או בצורה של גלולות. משך הקורס 7 ימים;
- טונסילוטרן הוא תכשיר טבליות ממקור הומיאופתי. פעולתו מכוונת להפחתת גידולי לימפה. הקבלה מותרת מגיל 10.
Umckalor היא תרופה הומאופתית. זה נלקח 25 דקות לפני הארוחות עם מים. המינונים מחושבים בהתאם לגיל הילד. משך הקורס 10 ימים. אם לאחר הפחתת השקדים מופיעים שוב סימני היפרטרופיה, כדאי לחזור על הקורס, אך במינונים נמוכים יותר;כדי להשלים את השפעת התרופות, ניתן לרשום הליכים פיזיותרפיים, למשל, טיפול באוזון, טיפול בפלואידים (יישומים מבוץ לאזור התת-לנדי), אלקטרופורזה ומיקרוגל.
הסרת שקדים
ילדים נורא מפחדים מרופאים, ממניפולציות שונות הקשורות לכאב, אז זה לא כל כך קל לספר לילד על הניתוח הקרוב. עבור רופאי אף אוזן גרון, כריתת שקדים, כלומר הסרת השקדים, נחשבת כפעולה פשוטה ויומיומית. בממוצע, זה לא נמשך יותר מ-50 דקות.
מתי מתבצע הפעולה? אינדיקציות כאשר הניתוח מתוכנן כוללות:
- כאבי גרון תכופים (5-7 פעמים בשנה). זה אומר שיש זיהום בשקדים, אשר, עם הירידה הקלה ביותר בחסינות, מוביל להחמרה של אנגינה. כתוצאה מכך, הילד אינו מתאושש לחלוטין. בהתחשב בכך שהגורם העיקרי לתעוקת חזה הוא סטרפטוקוקוס, הסיכון לקדחת שגרונית, דלקת מפרקים, דלקת שריר הלב והכליות עולה;
- היפרטרופיה של 2-3 מעלות, המלווה בקוצר נשימה, נחירות ותקופות של דום נשימה. זה מוביל להיפוקסיה מוחית וחוסר תפקוד של איברים פנימיים;
- היעדר תוצאות חיוביות מטיפול שמרני.
לבחירת השיטה המתאימה ביותר, רופא אף אוזן גרון עורך בדיקה מלאה של הילד (בדיקות דם, אולטרסאונד, לוע, רינוסקופיה, אוטוסקופיה). ניתן לבצע את הפעולה במספר דרכים:
- השיטה הכירורגית הקלאסית, בתהליך של לולאה, microdebrider ומספריים;
- הסרת לייזר מתבצעת באמצעות קרן לילדים מעל גיל 5. הטכניקה מאפשרת להסיר רקמות היפרטרופיות ולאטום כלי דם פגומים, ולמנוע דימום;
- השיטה האולטראסונית מאפשרת להרוס רקמות שהשתנו בהשפעת גלים בתדר גבוה;
- cryodestruction כרוך בהקפאת הבלוטות, אשר גם אינו מוביל לדימום;
- השיטה החשמלית משמשת לעתים נדירות ביותר עבור ילדים.
ניתן לדחות את הניתוח אם יש התוויות נגד:
- סוכרת בשלב של דקומפנסציה;
- החמרה של מחלות כרוניות;
- זיהומים חריפים (הצטננות, שפעת);
- קרישה חמורה;
- פירוק של העבודה של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה;
- לא נרפא עששת.
הבחירה של שיכוך כאב מתבצעת תוך התחשבות בגיל הילד, מצבו הרגשי ונוכחותן של מחלות נלוות.
ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית, אך נדרשת הרדמה כללית במידת הצורך. כדי להפחית את הפחד והזעם של הילד, ההורים יצטרכו להיות איתם כל הזמן (לפני ומיד לאחר הניתוח).
האשפוז עשוי להימשך 10 ימים אם ההסרה בוצעה בניתוח, או מספר ימים אם משתמשים בלייזר. בתקופה שלאחר הניתוח, הילד נשאר במרפאה תחת השגחה על מנת למנוע את הסיכון לסיבוכים.
ילדים עשויים להתלונן על כאב גרון, תרופות משככות כאבים יעזרו בכך. תחושת אי הנוחות יכולה להימשך עד שבועיים, אז אתה צריך לסבול. אל תיבהל אם לאחר הסרת השקדים הילד מייצר הרבה רוק מעורב בדם.
יומיים לאחר הניתוח נוצרים קרומים במקום השקדים, שאסור להסירם.
כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים, עליך לעקוב אחר כללים:
- אל תלך למרחצאות, אל תשתזף בשמש;
- אל תאכל אוכל חם, משקאות;
- מזון מוצק, מזון חריף אסורים;
- לא צריך לצעוק בקול רם, וביום הראשון צריך לשתוק לחלוטין.
סיבוכים לאחר כריתת שקדים הם נדירים, אך עדיף לדעת עליהם. בתקופה שלאחר הניתוח ייתכנו דימום וסיבוכים זיהומיים. לגבי מצב תת-חום, חולשה קלה והפרשת רוק שופעת עם קרומי דם - זה נורמלי ב-3 הימים הראשונים לאחר הניתוח.
טיפול מסורתי
ניתן להשלים את הטיפול בתרופות עממיות לשטיפה, בליעה ושימון השקדים: להכנת תמיסה לשטיפת הגרון ניתן להשתמש בקלנדולה, מרווה, סנט ג'ון, עלי אקליפטוס, קליפת אלון ושורש ליקריץ. החומרים משמשים בשילובים שונים להפחתת נפיחות רקמות, דלקות וזיהום; תה צמחים עם קמומיל, קלנדולה, yarrow, עלי דומדמניות, פטל, פריחת ליים או סנט ג'ון wort; תמיסת פרופוליס למתן דרך הפה (ילדים מעל גיל 10) או תערובת של פרופוליס עם דבש וחמאה; מרתח סלק לשטיפה.
הגיל המסוכן ביותר לצמיחת שקדים הוא 5-8 שנים, כאשר ילדים מתחילים לבוא במגע עם הזיהום לעתים קרובות יותר (במוסדות חינוך לגיל הרך ובבית הספר). בשלב זה, ההורים צריכים לדאוג לחסינות הילד: לשפר את התזונה, להתקשות, להירשם לשחייה ואל תשכח את טיפול הספא.
למען חסינותם של ילדים, אין דבר טוב יותר מתזונה טובה, שינה בריאה, שיזוף ונהלי ים.
