דימום מהאף מטריד ילדים פעמים רבות יותר מאשר מבוגרים. חלק מהילדים נתקלים בזה לעתים רחוקות מאוד, אחרים לעתים קרובות, אבל במוקדם או במאוחר קורה לכולם מצב לא נעים שכזה. זה מדאיג במיוחד אם הדימום מתחיל באופן בלתי צפוי באמצע הלילה. למה לילד יש דימום מהאף בלילה? בדרך כלל דימומים קטנים באף מעוררים על ידי נזק מכני לקרום הרירי. במקרה זה, אין ממה לפחד - אובדן הדם אינו גדול, ושום דבר לא מאיים על בריאות הילד.
עם זאת, אי אפשר לשתוק לגבי העובדה שדימום מהאף יכול להיות סימפטום של מחלות מסוימות - הן מקומיות, המשפיעות רק על חלל האף והן באופן כללי, המשפיעות על עבודת האורגניזם כולו. בואו נראה אילו גורמים יכולים לגרום לדימום מהאף של ילד בלילה, והאם יש סיבה לדאגה במקרה שלכם.
גורם ל
אז, באופן בלתי צפוי לכולם, לילד יש דימום מהאף בלילה. עצירת דימום מהאף היא בדרך כלל קלה (אנחנו נראה לך איך לעשות זאת במהירות ובבטחה). עם זאת, עצירת הדימום אינה יכולה להקל באופן מלא על חששות ההורים לגבי מה שקרה, במיוחד אם המצב חוזר על עצמו מספר פעמים. מדוע זה קרה, והאם ניתן למנוע את התרחשותם של דימומים מהאף בעתיד?
בואו נסתכל על הגורמים העיקריים לדימום מהאף.
נזק מכני
אם ילד מדמם מהאף, סביר מאוד שהתרחשה הפרה מכנית של שלמות כלי הדם. במילים פשוטות, הילד ליטף את אפו ופגע בטעות בכלי דם. זה יכול לקרות במקרה, בחלום. זה מאוד פשוט לעשות זאת - האפיתל של הקרום הרירי בילדים הוא הרבה יותר דק, והכלים רגישים יותר מאשר אצל מבוגרים. לדוגמה, אפילו נזק קל למקלעת קיסלבך (אזור רירי בעל רשת כלי דם צפופה במיוחד) מעורר דימום.
יתר על כן, עבור נזק מכני אין צורך אפילו לגעת ברירית האף. לכן, אם מצטברים קרום (ליחה מיובשת) באף של תינוקך, דימום יכול להיגרם על ידי עיטוש פשוט. זרימת האוויר העוצמתית והתכווצות השרירים מנקים את מעברי האף מקרום, וכשהם יורדים, הם עלולים לפגוע בריריות.
כדי למנוע את זה, יש צורך לשמור על לחות אוויר רגילה בחדר - הודות לכך, ריר לא מצטבר באף, ולא נוצרים קרומים. אם שום דבר לא מפריע לנשימה, הילד יפסיק למשוך את ידיו לאפו ויפצע את הקרום הרירי.
ראוי לציין שילדים עם מחיצת אף סטיה מדממים מהאף לעתים קרובות יותר מאחרים.
העובדה היא שבמקום העקמומיות של המחיצה, הקרום הרירי נמצא במצב "מתוח". במקרה זה, העצם עצמה עלולה לפגוע בכלי דם, למשל כאשר ילד מקנח את האף, מתעטש וכו'. בנוסף, מחיצה סטיה תורמת להצטברות ריר במעברי האף, מה שמוביל בסופו של דבר להיווצרות קרום יבשים.
ריריות יבשות ושבריריות של כלי דם
הסיבה הבאה קשורה קשר הדוק לנקודה הקודמת - היא יובש יתר של הקרום הרירי. בדרך כלל, הלוע האף נרטב כל הזמן בהפרשה רירית, המיוצרת על ידי תאי גביע. לליחה זו יש תפקידים רבים, ואחד מהם הוא לספק גמישות לקרום הרירי. אם הליחה מתייבשת, הקרום הרירי הופך לא גמיש, ורגישה ביותר להשפעות שונות.
כלים של קרום רירי מיובש יתר על המידה הם שבירים מאוד - הנזק שלהם יכול לגרום לירידות לחץ דם, לחץ פיזי על הגוף, התעטשות וכו'.
מדוע הקרום הרירי מתייבש? יכולות להיות מספר סיבות:
- אוויר יבש (במיוחד אם הילד ישן ליד סוללה פועלת, או שחדרו מאוורר לעתים נדירות);
- כמות לא מספקת של נוזל שאתה שותה;
- שימוש לרעה בטיפות אף מכווצות כלי דם (יש להשתמש בהן לא יותר מ 5-7 ימים, תלוי בחומר הפעיל);
- רירית יבשה עשויה להיות פשוט תכונה אינדיבידואלית של הגוף.
לא בכדי רופאי ילדים, לאחר ששמעו תלונה על דימום מהאף אצל ילד, רושמים קודם כל טיפות לחות לאף (על בסיס מי מלח או מי ים). הם יכולים להשקות את הקרום הרירי מספר פעמים ביום. לעתים קרובות זה מספיק כדי לשכוח מדימום מהאף, ביום ובלילה.
נזלת אטרופית
נזלת אטרופית היא דלקת כרונית של רירית האף, המלווה במוות של תאי אפיתל, ולאחר מכן רקמת סחוס ורקמת עצם. בילדות, המחלה שכיחה הרבה פחות מאשר במבוגרים, ומופיעה בדרך כלל במהלך ההתבגרות.
התמונה הקלינית של נזלת אטרופית היא כדלקמן:
- דימומים מהאף תכופים אך לא רבים;
- יובש של הקרום הרירי;
- הצטברות מתמדת של קרום באף, לעתים קרובות הם מריחים לא נעים;
- לפעמים הילד נושף החוצה כמות קטנה של ריר סמיך וכהה;
- תלונות על יובש בפה;
- קושי בנשימה באף (הילד פותח לעתים קרובות את פיו כדי לנשום בחופשיות רבה יותר);
- הידרדרות של ריח.
ראוי לציין כי נזלת אטרופית מתפתחת בדרך כלל בילדים שאינם מקבלים מספיק ויטמינים עם האוכל, מבלים זמן מועט באוויר הצח, וגם מושפעים כל הזמן מגורמי דחק.
מחלות מערכתיות
דימומים תכופים מהאף יכולים להיות סימפטום של הפרעות כלליות בגוף, כגון:
- ירידה במספר הטסיות;
- חוסר בחלבונים המבטיחים היווצרות קריש דם;
- הפרעות שונות של הכבד;
- מחלות לב וכלי דם, למשל, לחץ דם מוגבר;
- חוסר בוויטמין C, הדרוש לשמירה על גמישות כלי הדם.
למרבה המזל, מחלות נפוצות גורמות לעיתים רחוקות לדימום מהאף בילדים. כדי לשלול הפרות נפוצות אפשריות, ההורים צריכים לענות על השאלות הבאות:
- כמה זמן יכול להיות לתינוק דימום מהאף?
אם מערכת הקרישה של הילד פועלת ללא הפרעות, הדם מפסיק תוך 15-20 דקות.
- האם זרם דם מנחיר אחד, או משניהם?
דימום חד צדדי הוא סימן לפגיעה בחלקים הקדמיים של חלל האף, הנגרם לרוב מנזק מכני. אם מגיע דם משני הנחיריים, הכלי הפגוע ממוקם בחלקים העמוקים של הלוע האף - נזק מכני לא סביר, ויש לחפש סיבות אחרות.
- באיזו תדירות דימומים מהאף מטרידים?
בדרך כלל, זה לא אמור לקרות יותר מפעם בחודש.
- האם שמת לב לחבלות, פצעים, דם בעת צחצוח שיניים, דם בשתן בילדך?
תסמינים כאלה אופייניים לפתולוגיות של מערכת הקרישה. ברור שלא רק האף יסבול במקרה זה - ההפרה משפיעה על הגוף כולו.
כדי לזהות הפרעות מערכתיות אפשריות, יש לבצע בדיקת דם קלינית כללית. מחקר זה מאפשר לקבוע את המאפיינים הכמותיים והאיכותיים של טסיות דם - תאי דם המספקים ריפוי פצעים. בנוסף, בדיקת דם סטנדרטית כוללת זמן קרישה.
עזרה ראשונה
מה על ההורים לעשות אם לילד יש דימום מהאף?
במקרה שמתחיל דימום בלילה, כשהילד כבר במיטה, הושיבו אותו מיד. בניגוד למה שנהוג לחשוב, אין צורך לזרוק את הראש לאחור - ברור שהדם לא מפסיק לזרום מזה, פשוט לא רואים אותו. הדימום נמשך, אך אינו זורם עוד מהאף, אלא אל הוושט והקיבה, אשר בסופו של דבר עלולים לעורר הקאות.בנוסף, אם ראשו של הילד נזרק לאחור, לא ניתן להעריך את עוצמתו ומשך הדימום.
לפיכך, הילד צריך לשבת, ועם כפיפה קלה קדימה. כעת על הילד, או אחד ההורים, לצבוט את אפו כדי שהדם לא יזרום החוצה. במצב זה יש להמתין 10 דקות - בזמן זה אמור להיווצר קריש דם החוסם נזק קל לכלי. אתה לא צריך ללחוץ חזק מדי, כמו גם להרפות את האף שלך כל 30 שניות (זה יכול לחזק את זרימת הדם). אפשר לשים שקית קרח על גשר האף (קור גורם לכיווץ כלי דם, כך שהדימום נפסק מהר יותר). אם הדם ממשיך לזרום לאחר 10 דקות, חזור על ההליך.
אם לא ניתן לעצור את הדימום תוך 20 דקות, עליך להתקשר לרופא או ללכת לבית החולים.
מְנִיעָה
מה לעשות כדי להפחית את תדירות הדימומים מהאף? מומלץ להלן:
- לשלוט על הלחות בבית;
- השתמש בטיפות לחות לאף, במיוחד בחורף;
- לאכול הרבה מזונות המכילים ויטמין C;
- לשתות מספיק נוזלים;
- לפעילות גופנית אירובית - ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים, משחקי חוץ - יש השפעה טובה על מצב כלי הדם.
במשך מספר ימים לאחר דימום מהאף, על הילד להימנע ממאמץ גופני מפרך, שינויים בלחץ ובטמפרטורה.
