דלקת בקנה הנשימה עשויה לנבוע מתגובות אלרגיות או זיהום. דלקת קנה הנשימה של חיידקים, אלרגיים, פטרייתיים וויראליים שונים זה מזה באופן מהותי. בפרט נקבעים ביטויים מקומיים, אופי השיעול וסיבוכים אפשריים.
טמפרטורה, התקפי שיעול, חולשה ותחושת צריבה בגרון הם הביטויים העיקריים של דלקת קנה הנשימה של כל אטיולוגיה. ניתן לקבוע במדויק את הגורם הסיבתי של הזיהום רק על ידי תוצאות של בדיקה מיקרוביולוגית, laryngotracheoscopy ורדיוגרפיה של הריאות. שיטות הטיפול תלויות בסוג המחלה, חומרת תסמיני הדלקת, מחלות נלוות וסיבוכים.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
כמחלה עצמאית, דלקת קנה הנשימה זיהומית מאובחנת לעיתים רחוקות. ככלל, במהלך הבדיקה, נצפה נגע מורכב של מספר חלקים של דרכי הנשימה בבת אחת. דלקת בקנה הנשימה עלולה להיות קודמת לנזלת, ברונכיטיס, דלקת גרון, דלקת שקדים, ARVI וכו'. דלקת קנה הנשימה אלרגית מלווה לרוב בנזלת אלרגית או בדלקת הלחמית.
דלקת בדרכי הנשימה מתרחשת כאשר חומרים זיהומיים ואלרגנים חודרים לדרכי הנשימה. ראוי לציין כי רוב הגורמים הגורמים לפתולוגיה של אף אוזן גרון אינם יציבים בסביבה החיצונית, לכן, זיהום מתרחש לעתים קרובות במגע עם הנשא של הזיהום. הגורמים המעוררים דלקת בקנה הנשימה כוללים:
- עקמומיות של מחיצת האף;
- החמרה של מחלות כרוניות;
- ליקויים חיסוניים משניים;
- שאיפת עשן טבק;
- אבק של האוויר;
- נטייה לתגובות אלרגיות;
- hypovitaminosis ואנמיה מחוסר ברזל;
- התחממות יתר והיפותרמיה.
אנשים הסובלים מסוכרת, שחפת, אי ספיקת לב ואדנואידיטיס רגישים יותר לדלקת קנה הנשימה.
הופעת דלקת זיהומית מועדפת על ידי גודש בלוע האף. לכן, נזלת כרונית, אדנואידים, ספנואידיטיס ודליפת ריר לאחר האף מגבירים את הסיכון לזיהום בדרכי הנשימה התחתונות.
מִיוּן
ברפואת אף אוזן גרון, נבדלות מספר צורות של מחלות בדרכי הנשימה: אלרגיות, זיהומיות וזיהומיות-אלרגיות. הסכנה הגדולה ביותר עבור ילדים ומבוגרים היא דלקת זיהומית-אלרגית של קנה הנשימה. במהלך התפתחות המחלה מתרחשת דלקת חמורה ובצקת של רקמות, ולכן קנה הנשימה מעורב לעתים קרובות בתהליך הפתולוגי. בהקשר זה, החולה עלול לפתח croup שווא, המאופיין בהתקפי חנק.
בהתאם לגורם הסיבתי של הזיהום, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת ספיגה של קנה הנשימה:
- חיידקים - מעוררים על ידי חיידקים פתוגניים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס);
- ויראלי - נגרם על ידי וירוסים פתוגניים (קורונה וירוס, אדנוווירוס);
- ויראלי-חיידקי - דלקת מעוררת מספר פתוגנים ויראליים וחיידקיים בבת אחת.
מטבעו של הקורס, דלקת קנה הנשימה חריפה וכרונית נבדלים. בדלקת חריפה של קנה הנשימה מופיעים לפתע תסמיני המחלה, החולה מתלונן על היפרתרמיה (טמפרטורה גבוהה), שיעול ספסטי יבש וסימני שיכרון. אבל עם טיפול בזמן, ניתן לחסל את הדלקת תוך 10 ימים.
ממושך, כלומר. טרכאיטיס כרונית גוררת שינויים פתולוגיים ברקמות. במקומות של דלקת נוצרות הידבקויות סיביות שאינן מתמוססות גם לאחר הטיפול. התסמינים של דלקת איטית הם קלים. בשעות היום, שיעול כמעט אינו מפריע ומחמיר גם לפני השינה וגם לאחר ההתעוררות.
דלקת קנה הנשימה ויראלית
דלקת קנה הנשימה הנגיפית היא מחלה מדבקת ביותר שיכולה להיות מועברת על ידי טיפות מוטסות. דלקת של קנה הנשימה מעוררת על ידי גורמים זיהומיים לא ספציפיים, לכן, גם אם אדם אחר נדבק, עלולות להתפתח מחלות קשורות, למשל, שפעת, דלקת גרון או דלקת הלוע. הגורמים הזיהומיים הנפוצים ביותר כוללים:
- אדנוווירוסים;
- וירוס parainfluenza;
- נגיפי הקורונה;
- רינוווירוסים;
- אנטרוווירוסים.
לעתים קרובות, התפתחות דלקת קנה הנשימה מלווה במחלות ויראליות אחרות - הצטננות, שפעת, ברונכיטיס, קדחת ארגמן, דלקת ריאות, אבעבועות רוח וכו'. ככל שהזיהום מתקדם, פתוגנים חודרים לדרכי הנשימה התחתונות ומשפיעים על רירית קנה הנשימה. ככלל, סיבוכים אינם מתעוררים בדלקת רקמה ויראלית חריפה. אבל אם המחלה לא מטופלת, פלורה מיקרוביאלית יכולה להצטרף לנגיפים. דלקת קנה הנשימה מסוג מעורב קשה יותר לטיפול, ולכן מומלץ להתייעץ עם מומחה לפני הידרדרות משמעותית בבריאות.
ביטויים אופייניים של נגעים ויראליים בקנה כוללים שיעול יבש, כאבי ראש, אדמומיות ברירית הגרון, חום, חולשה וחוסר תיאבון. עם דלקת קנה הנשימה מסובכת, מורסות עלולות להתרחש בנגעים, המעידים על ריבוי של חיידקים פיוגניים.
דלקת מוגלתית של קנה הנשימה עלולה לגרום למורסה בדרכי הנשימה, מה שמגביר את הסיכון להתפתחות דלקת מערכתית, כלומר. אֶלַח הַדָם.
דלקת קנה הנשימה בקטריאלית
מחלת אף אוזן גרון של יצירת חיידקים נגרמת בעיקר על ידי קוקוסים - Staphylococcus aureus, pneumococcus, meningococcus וכו'. במהלך הרבייה, חיידקים פתוגניים משחררים חומרים רעילים, וכתוצאה מכך החולה מפתח תסמינים של שיכרון חמור:
- כאבי פרקים ושרירים;
- בחילה;
- חוסר תיאבון;
- כאב בטן;
- בעיות בצואה.
דלקת קנה הנשימה החיידקית עשויה להיות מסוכנת יותר ממחלה ויראלית. העובדה היא שחיידקים מעוררים דלקת מוגלתית של קנה הנשימה, וכתוצאה מכך קיים סיכון לפתח מורסה בלוע. בנוסף, לחולים יש טמפרטורה גבוהה (עד 40 מעלות צלזיוס), וכתוצאה מכך מתרחשת התייבשות. ילדים צעירים עלולים לחוות התקפי חום והזיות.
כאשר הזיהום מתפשט, נפגעת לעיתים קרובות רקמת הסחוס, וכתוצאה מכך מתפתחים דלקת אפיגלוטיטיס וקרופ מזויף.
עם נזק מיקרוביאלי לקנה הנשימה, חולים עשויים להתלונן על:
- כאב והגדלה של בלוטות הלימפה;
- חום והזעה מוגברת;
- שיעול לח וספסטי;
- פריחה לבנה על הקירות של הגרון;
- כאב גרון חמור בעת בליעה;
- הגדלה ואדמומיות של השקדים;
- נשימה מאומצת;
- הפרשה עצומה של ליחה עם מוגלה.
עקב הבצקת של הריריות מתרחשת נשימה "צפצופים" הנקראת סטרידור. עם הזמן, חולים מתלוננים על חוסר חמצן וסחרחורת. אם הגרון מצטמצם מאוד, ייתכן שיידרש סיוע חירום וצנרת קנה הנשימה.
דלקת קנה הנשימה פטרייתית
Tracheomycosis (טרכאיטיס פטרייתי) היא מחלה הנגרמת על ידי עובש ופטריות דמויי שמרים. גורמי הזיהום הם אספרגילוס, אקטינומיציטים או פטריות קנדידה. תכונה ייחודית של דלקת פטרייתית היא נוכחות של רובד גבינתי על דפנות קנה הנשימה.
כמו במקרה של מחלה ויראלית, טרכאומיקוזה מתפתחת לרוב על רקע מחלות אחרות - דלקת שקדים פטרייתית (שקדים) או דלקת הלוע (פרינגומיקוזה). הפחות אגרסיבית היא הצמחייה הקנדידלית, שנמחקת בפשטות בעזרת תרופות אנטי-מיקוטיות. אספרגילוזיס ואקטינומיקוזיס מעוררים שיכרון חמור של הגוף ובצקת של קנה הנשימה, וכתוצאה מכך מופיעים תסמינים של כשל נשימתי.
עם actinomycosis, פיסטולות יכולות להיווצר בקנה הנשימה, אשר ניתן לחסל רק בניתוח.
ככלל, עם זיהום פטרייתי של מערכת הנשימה, כאב חמור בגרון אינו מתרחש עד שהקרום הרירי מכוסה בביטויים. פתוגנים מתרבים מהר מאוד דרך נבגים, כך שהסמפונות והלוע יכולים להיות מעורבים בדלקת. זה יכול לגרום לסמפונות וגרון, שבמקרים מסוימים מובילים לתשניק חריף.
הביטויים של דלקת קנה הנשימה של ג'נסיס מיקוטית כוללים:
- שיעול התקפי;
- נזלת אלרגית;
- נשימה מאומצת;
- צריבה וגרד בגרון;
- מצב תת-חום (טמפרטורה נמוכה).
עם מעבר בזמן של טיפול אנטי-מיקוטי, ניתן לחסל את הפלורה הפטרייתית תוך 5-6 ימים. עם זאת, עם התפתחות actinomycosis, הזיהום חודר עמוק לתוך הרקמות, ולכן, כדי לחסל אותו, יש צורך להשתמש סוכנים אנטי פטרייתיים של פעולה מערכתית.
דלקת קנה הנשימה כרונית
דלקת קנה הנשימה ממושכת היא תוצאה של טיפול בטרם עת ולא נכון של צורה חריפה של פתולוגיה של אף אוזן גרון. דלקת כרונית של מערכת הנשימה נגרמת על ידי חיידקים, בפרט Staphylococcus aureus. המחלה מאופיינת בשינוי בתקופות של החמרה של תגובות דלקתיות והפוגות.
למרות היעדר מעשי של אי נוחות בגרון, יש לטפל בדלקת כרונית. עם הזמן, שינויים פתולוגיים נצפים ברקמות, בהקשר זה, חולים מאובחנים עם אחת משתי צורות של דלקת קנה הנשימה איטית:
- היפרטרופי - מאופיין בהתעבות חזקה של הקרום הרירי ושיעול לח;
- אטרופי - שינויים דיסטרופיים מתרחשים בקרום הרירי, כתוצאה מכך האפיתל הריסי הופך דק יותר, ובמקומות מסוימים הוא הופך לקרום.
עם הפוגה ממושכת, הביטויים החיצוניים של המחלה נעדרים כמעט. השיעול יכול להופיע רק בערב או מיד לאחר היקיצה. טמפרטורה ותסמינים של שיכרון כמעט אינם מטרידים את המטופלים. אבל במקרה של ירידה בהגנה החיסונית, החיידקים מתרבים במהירות, וכתוצאה מכך מתרחשת החמרה של דלקת הקנה. עם הישנות, תסמיני המחלה זהים לאלה המופיעים בדלקת חריפה של קנה הנשימה.
תכונות של טיפול
לאחר בדיקה יסודית של המטופל, הרופא המטפל ירשום את הטיפול המתאים. משך הטיפול וסוגי התכשירים המשמשים נקבעים על פי אופי הגורם הגורם למחלת אף אוזן גרון. ניתן להשמיד וירוסים עם תרופות אנטי-ויראליות, פטריות עם תרופות אנטי-מיקוטיות ומיקרובים עם אנטיביוטיקה.
בנוסף לסוכנים אטיוטרופיים שהורסים את הזיהום, משתמשים בתרופות סימפטומטיות. הם מפסיקים להשתעל, מפחיתים נפיחות, מקדמים ריפוי של ריריות ומפחיתים את חומרת סימני הרעלת. לרוב, התרופות הבאות כלולות במשטר הטיפול:
- אנטי ויראלי - "Arbidol", "Kagocel";
- נוגד חום - "אקמול", "נורופן";
- כייחים - "אמברובן", "אלכס פלוס";
- אנטיהיסטמינים - "Diazolin", "Zirtek";
- אנטיביוטיקה - "Amoxiclav", "Ceftriaxone";
- תרופות אנטי-מיקוטיות - "הפילור", "לבורין";
כיצד לטפל בדלקת קנה הנשימה המוגלתית? צורות מוגלתיות של מחלת אף אוזן גרון מעוררות על ידי חיידקים פיוגניים, ולכן הם מטופלים באנטיביוטיקה מסדרת הצפלוספורין, המקרולידים והפניצילין.
