דלקת הלוע מתפתחת לעתים קרובות כסיבוך של אחת המחלות - דלקת של אורופלינקס או הגרון. עם זאת, בזיהומים קשים, מספר חלקים של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון יכולים להיפגע בו זמנית. עם התקדמות המחלה מופיעים תסמינים של ברונכיטיס, נזלת או דלקת אוזן תיכונה. מהי דלקת הלוע? זוהי מחלה שבה לא רק הגרון הופך מודלק, אלא גם הגרון. אצל מבוגרים, הפתולוגיה הרבה יותר קלה בהשוואה לילדות. לילדים יש סיכון מוגבר לפתח croup שווא, המתבטא בהתקף של חנק ואי ספיקת נשימה חמורה.
גורמים מעוררים
רוב המקרים של דלקת הלוע נגרמים על ידי זיהום ויראלי של הגוף. תדירות הביקורים אצל רופא אף-אוזן-גרון עולה עם תחילת מזג האוויר הקר או הרטיבות בחוץ, במיוחד בזמן מגיפת שפעת. דלקת של רירית האורולוע והגרון יכולה להתלוות לזיהומים כגון דיפתריה, חצבת, קדחת ארגמן או שעלת, אך לעיתים קרובות מאובחנים זיהום אדנוווירוס או שפעת.
חיידקים גורמים לשיכרון חמור יותר מאשר וירוסים. מידתו תלויה באגרסיביות של הפתוגן וביציבות האורגניזם. בין סוכני חיידקים, כדאי להדגיש את ההשפעה של סטרפטוקוקוס, staphylococci או pneumococci.
סיבות זיהומיות כוללות גם זיהום פטרייתי, כאשר, בהשפעת גורמים שליליים, מתחילה רבייה אינטנסיבית של פתוגנים פטרייתיים.
עם רמה תקינה של הגנה חיסונית, הפלורה האופורטוניסטית נשארת בצורה "רדומה", מבלי לגרום להתפתחות המחלה.
בדרך כלל, הפעלה פטרייתית מתרחשת על רקע כשל חיסוני, לאחר נטילת מינונים גדולים של תרופות אנטיבקטריאליות או סוכנים הורמונליים במשך קורס ארוך.
זיהום מסוכן עם סיכון גבוה לכרוניות, הנובע מאבחון בטרם עת וטיפול לא נכון בזיהום פטרייתי.
בנוסף לגורמים זיהומיות, יש צורך לפרט גורמים נטייה שונים התורמים להופעת דלקת הלוע:
- נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים באיברי אף אוזן גרון, דרכי הנשימה או חלל הפה. זה חל על סינוסיטיס, ברונכיטיס או עששת;
- אדנואידים בילדות, אשר לא רק חוסמים את הנשימה באף, אלא יכולים גם לצבור זיהום, המתבטא בדלקת אדנואיד תכופה;
- סיכונים תעסוקתיים הקשורים לעבודה בחדרים מאובקים;
- עומס יתר תכוף של מיתרי הקול. מטופלים עם התמחויות בדיבור בקול (מרצים, זמרים, שחקנים) פונים לרוב לרופא אף-אוזן-גרון עבור דלקת גרון;
- חיים בתנאים לא נוחים מבחינה סביבתית;
- עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
- פוליפים, עקמומיות של המחיצה באף, המקשה על הנשימה באף;
- מחלות של מערכת העיכול, למשל GERD, שבהן תוכן הקיבה נזרק לוושט. כתוצאה מכך, הקרום הרירי של oropharynx מושפע מחומצה הידרוכלורית.
הבה נבחן בנפרד את המקור האלרגי של המחלה. לאחר מגע עם אלרגן, כגון שאיפת אבקה, בושם או נטילת תרופות, מתפתחת תגובה ספציפית של מערכת החיסון. זה מתבטא בבצקת רקמות, הפרשת יתר, המגרה את הקולטנים ומובילה לשיעול.
תסמינים
המחלה יכולה להתפתח במהירות או בהדרגה, להמשיך עם תסמינים חמורים או קלים, וגם להסתיים בהחלמה או כרוניות. אם הטיפול יעיל, המחלה נסוגה. במקרה שבו הסימנים הקליניים רק יורדים בעוצמתם, אך ממשיכים להפריע מעת לעת, כדאי לדבר על מהלך כרוני.
כרוניזציה של דלקת מתרחשת עקב נוכחות של פתוגנים זיהומיים במוקד או עם המשך ההשפעה של גורם מעורר (עומס יתר של מיתרי הקול, אוויר מזוהם).
ראשית, בואו נסתכל באילו סימנים ניתן לחשוד בדלקת חריפה:
- כאב בעת בליעה;
- הזעה, שריטות ואי נוחות באורופרינקס, שמתייסרים אפילו בלילה;
- לְהִשְׁתַעֵל. מופיע ביום השלישי (שיעול הופך בהדרגה לשיעול יבש ולאחר מכן לשיעול רטוב). זה יכול להתבטא כהתקף, לנבוח ולהתבונן בלילה;
- תחושה של ריר זורם מהאף לאורך דופן הלוע האחורי (כאשר נזלת מחוברת);
- הטמפרטורה נשארת תקינה אם הגורם לדלקת הלוע אינו זיהום. מצב תת חום מופיע עם ריבוי של מיקרואורגניזמים פתוגניים ונזק רב לממברנה הרירית. חום חום עלול להופיע עם שפעת;
- צרידות - מופיעה עקב נפיחות של מיתרי הקול. בהתאם לתוקפנות של הזיהום או הגורם האלרגי, צלילות הקול עלולה להיעלם לחלוטין ועלולה להתפתח עווית גרון. סימנים של דלקת גרון (צרידות, קוצר נשימה) עשויים להופיע 10 דקות לאחר מגע עם אלרגן או לאחר שעה של שירה קולנית בקריוקי;
הסיכון לעווית גרון גבוה משמעותית בילדים בשל המאפיינים האנטומיים של אזור זה.
טיפול נכון מאפשר להיפטר מתסמיני המחלה תוך שבועיים. אם הדלקת מתפשטת לקרום הרירי של דרכי הנשימה התחתונות, מתפתחת דלקת קנה הנשימה או ברונכיטיס.
באשר לילדות, דלקת גרון הלוע יכולה להתרחש בצורה של croup שווא. הוא מאופיין ב:
- התקף שיעול בלילה, קרוב יותר לעלות השחר;
- נביחות שיעול התקפי;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- חיוורון או שינוי צבע כחול של העור. סימפטום זה הוא סימן לאי ספיקת נשימה. בתחילה, כחול מופיע על קצה האף, תנוכי האוזניים, האצבעות והשפתיים. עם התקדמות המחלה, צבע העור בחלקים אחרים של הגוף (צוואר, חזה, פנים) משתנה, ומגדיל את שטח הנגע;
- חרדה, היסטריה;
- הזעה מוגברת.
היעדר סיוע בזמן עם croup שווא מוביל לחנק ומוות.
כעת נשקול את התכונות של מהלך הצורה הכרונית של הפתולוגיה. ללא קשר לסוג הדלקת, אדם מודאג מעייפות מתמדת, עייפות, צרידות קלה, כאב גרון ועצבנות. תהליך דלקתי איטי מתבטא במצב תת-חום, שיכול להימשך חודש או יותר, מה שמוציא מהאדם כוח והופך אותו לרגיש יותר לזיהומים.
הבולט ביותר הוא הסוג ההיפרטרופי והסובאטרופי של המחלה. הם מתבטאים:
- יובש ותחושות גירוד בגרון ובגרון;
- רצון מתמיד להשתעל (ליחה, כאשר היא מצטברת, מגרה את קולטני השיעול);
- כאב קל באורופרינקס עם שיחה ארוכה או בליעה;
- צרידות הקול;
- שינוי גוון הקול;
- הופעת קרום על הקרום הרירי של הגרון, אשר יכול לעורר שיעול והקאות. אם כלי דם בקוטר קטן ניזוקים, ריר או קרום עם פסי דם עלולים לצאת החוצה בעת שיעול.
כדי להבחין בין צורות של דלקת הלוע, יש צורך לבצע pharyngoscopy ו laryngoscopy. הם מאפשרים לך לבחון את הגרון והגרון, כדי להעריך את חומרת התהליך הדלקתי. מה הרופא רואה בבדיקה:
הצורה הקטרלית מאופיינת בנפיחות קלה והיפרמיה של הקרום הרירי, שבסופו של דבר הופך לאפרפר. אחרת, סוג זה של מחלה נקרא "צורה פשוטה";- היפרטרופי - מאופיין בהתעבות של הקרום הרירי עקב היפרפלזיה של רקמות.כתוצאה מכך, יש עלייה ברכסים לרוחב, קשתות palatine, גושים וגרגירים מופיעים על הקרום הרירי של הגרון;
- subatrophic - מתבטא בדילול הקרום הרירי באזורים מסוימים או בצורה דיפוזית על פני השטח של האורולוע והגרון. מבחינה ויזואלית, הקרום הרירי דליל, יבש וכלי דם נראים דרכו.
הצורה הקטרלית מאופיינת בנפיחות קלה והיפרמיה של הקרום הרירי, שבסופו של דבר הופך לאפרפר. אחרת, סוג זה של מחלה נקרא "צורה פשוטה";על ידי ניתוח תסמינים ונתוני בדיקה, ניתן לאשר את האבחנה של דלקת לוע כרונית ולקבוע טיפול יעיל.
פעילויות טיפול
על מנת להשיג את התוצאה הרצויה, בנוסף לתרופות, יש צורך לציית לכמה המלצות:
- יש למזער את העומס על מיתרי הקול ככל האפשר. לפעמים נקבעת מנוחה קולית מלאה למשך מספר ימים;
- כדי להפחית את ההשפעה המעצבנת על הרירית המודלקת, אתה צריך לנטוש מזון חם, קר, מתובל, מלוח ומשקאות מוגזים;
- נפח הנוזל ששותים ליום צריך להגיע ל-2 ליטר. רצוי לשתות מים אלקליים חמים, חלב עם סודה, לפתנים, משקאות פירות או מיצים;
- עישון ושתיית אלכוהול אסורים;
- היפותרמיה, מגע עם אנשים חולים וטיוטות אינם רצויים, מה שעלול להחמיר את מהלך המחלה.
טיפול תרופתי יכול לכלול:
- תרופות אנטיבקטריאליות. הם נקבעים כאשר דלקת חיידקית מאושרת על ידי בדיקת ספוגיות אורופרינגליות. בהתאם לסוג של מיקרואורגניזמים פתוגניים ותוצאות האנטיביוטיקוגרמה, אוגמנטין, Ceftriaxone או Azithromycin נקבע;
- תרופות אנטי-ויראליות (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). הם מבטלים זיהום ומגבירים את ההגנה החיסונית;
- תרופות נגד שיעול יבש, שפועלן מכוון לעיכוב רפלקס השיעול (Sinekod, Bronholitin, Herbion plantain);
- תרופות מוקוליטיות, מכיחות הנרשמות לשיעול רטוב (Flavamed,
Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acetylcysteine); - תרופות אנטיספטיות, אנטי דלקתיות, נוגדות גודש ומשככי כאבים לטיפול מקומי. לצורך שטיפת הגרון משתמשים בתמיסות Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin או Miramistin. להשקיה של הקרום הרירי של oropharynx, Bioparox מסומן, אשר יש השפעה אנטי פטרייתי ואנטי בקטריאלי רב עוצמה. משתמשים גם בטנום ורדה, הפילור, אורספט או כלורופיליפט. Lizak, Faringosept, Decatilen או Strepsils מיוצרים בצורת טבליות.
Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acetylcysteine);עם מקור אלרגי של דלקת הלוע, הטיפול מורכב מביטול הגורם המעורר ורישום אנטיהיסטמינים (לדוגמה, Erius, Tsetrilev או Diazolin).
פעולת התרופות מכוונת לעיכוב התגובה האלרגית, הפחתת הפרשת ריר ונפיחות רקמות. כתוצאה מכך הנשימה משתפרת ותסמיני המחלה פוחתים.
במקרים חמורים, רצוי להשתמש בתרופות הורמונליות המקלות במהירות על הסימנים הקליניים של גרון. לשם כך, Pulmicort עבור שאיפה משמש.
הטיפול כולל גם שאיפה עם Dekasan, מי מלח, מים שקטים אלקליין, Ambrobene או Interferon. כיוונים טיפוליים לצורה הכרונית תלויים בסוג הדלקת.
ניתן להשתמש בתרופות עממיות (מרתחים של עשבי תיבול, מוצרי דבורים, שמנים אתריים) בנוסף לטיפול העיקרי. לאחר שנפטרת מדלקת הלוע, עליך לזכור על אמצעי מניעה שמטרתם לחזק את ההגנה החיסונית של הגוף.
