בהתפתחות של דלקת הלוע כרונית, נבדלות צורות קטררליות, היפרטרופיות ואטרופיות, המאפיינות שינויים מורפולוגיים בלוע. הסימפטומים הקליניים של המחלה, טקטיקות טיפוליות וגם תחזיות תלויים באופי התהליכים הפתולוגיים בקרום הרירי. כמה מומחים מבחינים גם בדלקת הלוע תת-אטרופית, הנחשבת לצורה הראשונית של אטרופית.
למרות העובדה שהצורה הנפוצה ביותר של דלקת הלוע, הן חריפה והן כרונית, היא דלקת קטרלית, דלקת הלוע אטרופית זכתה לתשומת לב מוגברת. זאת בשל העובדה שהוא מאופיין בקורס מתמשך, קשה לתקן, כאשר הוא נחשף לגורמים שליליים, זה יכול להוביל להתפתחות של גידול ממאיר. הצורה התאבטרופית של דלקת הלוע מאופיינת גם בסימנים קליניים בולטים. עם זאת, שינויים פתולוגיים בשלב זה הפיכים. טיפול נכון בחולה יכול להוביל לשיקום מלא של הממברנה הרירית, שהייתה הסיבה לבודד דלקת הלוע התת-אטרופית בצורה נפרדת.
גורם ל
דלקת לוע סובאטרופית כרונית מתפתחת כתוצאה מחשיפה לגורמים שליליים שונים. לרוב, המצב הפתולוגי נגרם על ידי גירוי של הקרום הרירי של הלוע עם חומרים שונים: ניקוטין, אבק, זיהומים כימיים. לשימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים חזקים יש השפעה שלילית.
במקרים רבים, הגורם להתפתחות צורה זו של דלקת הלוע היא פתולוגיה הנגרמת על ידי קושי בנשימה באף. במקרה זה, המטופל נושם דרך הפה, מה שתורם לתבוסה של oropharynx. התפתחות של מצב פתולוגי זה עשויה לנבוע משימוש לרעה בטיפות כלי דם. חשיבות רבה בהתפתחות של דלקת הלוע אטרופית היא נוכחות של מחלות נלוות, סוכרת, מחלות אוטואימוניות, פתולוגיה של מערכת העיכול. צריכה לא מספקת של ויטמין A לגוף מובילה גם להתפתחות של דלקת הלוע תת-אטרופית.
סימנים קליניים
התסמינים העיקריים של המחלה הם כדלקמן:
- גרון יבש, מלווה ברצון ללגום מים;
- תחושת גוף זר בעת בליעה;
- שיעול וחנק;
- שיעול יבש.
מצבם הכללי של החולים בדרך כלל אינו מושפע. במקרים חמורים תיתכן חולשה ועלייה בטמפרטורת הגוף עד ל-37.2-37.3 מעלות.
התסמין השכיח ביותר של דלקת הלוע התת-אטרופית הוא שיעול.
יש לו מאפיינים משלו המאפשרים להבחין בינו לבין שיעול בדלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות. מטבעו, השיעול דומה לשעלת, באותה מידה שהוא חזק, רועש, התקף, יכול להטריד את החולה מספר פעמים תוך שעה, כמו גם במהלך שנת לילה. זה מעייף את המטופל ומקדם התפתחות של עצבנות.
תקופת החמרה של המחלה יכולה להימשך יותר מחודש.
במהלך תקופה זו, אי הנוחות בגרון פוחתת. עם זאת, עקב הימצאות שיעול חזק, מתפתחת כאב באזור האפיגסטרי, עקב המתח של שרירי הסרעפת. כאשר התסמינים מתפוגגים, סימפטום זה נסוג.
ניתן להבהיר דלקת הלוע וצורתה על ידי ביצוע בדיקה אובייקטיבית של הלוע, הלוע. המחקר מתבצע באמצעות מקור אור נוסף ומרית. לחיצה עליהם על הלשון, המומחה בוחן את מצב הקרום הרירי של הלוע, בוחן את השקדים.
עם דלקת הלוע סובאטרופית, השינויים הגדולים ביותר ממוקמים בחלק האחורי של הלוע. בשלב ההפוגה, הקרום הרירי מתדלדל, כלי דם זורחים דרכו. צבעו חיוור או כחלחל. עם החמרה של התהליך, ריר קשה להפרדה, הנוטה לקרום, יכול להצטבר על הקרום הרירי.
פעולות מניעה
הטיפול בדלקת לוע סובאטרופית כרונית הוא מורכב, שמטרתו להגביר את חסינות החולה, וכולל גם אמצעים אנטי דלקתיים. גורם חשוב, שבלעדיו אי אפשר לבצע פעולות טיפוליות יעילות, הוא הדרת גורמים מעוררים התורמים להתפתחות המחלה. קודם כל, זה נוגע להרגלים רעים, בעיקר עישון, כמו גם סכנות תעסוקתיות.
למנת המזון חשיבות רבה לנורמליזציה של מצב הגרון הרירי. זה לא צריך לכלול מזונות שמגרים את הריריות.
יש להוציא מהתפריט מנות חריפות, חמוצות, חמות, משקאות מוגזים.
עדיפות ניתנת לדייסות בעלות תכונות עפיצות, מזון קצוץ היטב או פירה בטמפרטורה מתונה. יש צורך לצרוך כמות מספקת של נוזל, שכן לקרום רירי יבש יש אפקט מגרה נוסף, מקדם היווצרות של קרומים. בנוסף, מצב זה של הקרום הרירי מעדיף את ההשפעות של פתוגנים.
אבחון וטיפול נוסף בכל המחלות הנלוות, במיוחד דרכי הנשימה, הסינוסים, חלל הפה, כמו גם פתולוגיה, המלווה בריפלוקס של תוכן מהקיבה אל הוושט והגרון, הוא חובה. מקום מיוחד בין הפתולוגיה הנלווית ניתן לדלקת שקדים כרונית, אשר מפחיתה באופן משמעותי את החסינות, והשקדים המושפעים עצמם הם מקור לזיהום. בהקשר זה, שיקום גופים אלו חייב להתבצע ללא כישלון.
פעילויות טיפול
טיפול בדלקת גרון סובאטרופית מורכב משימוש בתרופות מקומיות בעלות השפעות אנטי דלקתיות, חיטוי, משכך כאבים. תרופות יכולות להיות בצורת כדורים, אירוסולים, לכסניות. התרופות הפופולריות ביותר הן Faringosept, Septolete, Givalex.
דעה מעורפלת קיימת ביחס לתכשירים המכילים יוד. בהיותם חומר חיטוי חזק, ליוני יוד יש השפעה אנטי דלקתית בולטת. בנוסף, לתרופה יש יכולת להגביר את הפרשת הריר, כלומר אפקט מוקוליטי, המהווה גורם חיובי בנגעים אטרופיים. עם זאת, הפתרון האלכוהולי שלו מייבש את הקרום הרירי, ומחמיר את המצב. בהקשר זה, עדיף להשתמש בתמיסה שמנונית, יודיצרין, או בתמיסה מימית של לוגול.
בין הנהלים המקומיים, משתמשים בגרגור עם סוכני חיטוי שונים, Miramistin, Rotokan, Furacilin, Povidone-iod. באשר לתרופה כה פופולרית כמו תמיסת סודה, עבור פתולוגיה זו, רופאי אף אוזן גרון רבים אינם ממליצים להשתמש בה, שכן סודה יכולה גם לעזור לייבש את הקרום הרירי.
בין השיטות הפיזיותרפיות, שאיפות שמן אלקליין יעילות, כמו גם נהלים שהוכנו עם שימוש במרתח צמחים. כדי לרכך את הקרום ולהקל עליהם מעבר, השתמשו בהשקיית גרון או בשאיפה עם חומרים כגון Fluditek או Bronchoboss. נעשה שימוש גם בפונופורזה של הגרון, קרינת UHF, אלקטרופורזה עם פתרונות אנטי דלקתיים. גם תמיסות שמן של ויטמין A או E, המשמשות לשימון דופן הלוע האחורית, הן בעלות אפקט ריכוך.
כאשר מחליטים על טיפול אנטיביוטי, ההנחה היא שלתרופות אלו יש תופעות לוואי בולטות, כולל הוביל לירידה בחסינות.בנוסף, וירוסים ולא חיידקים מעורבים לרוב בהתפתחות של כל צורה של דלקת הלוע.
השימוש באנטיביוטיקה נחשב מוצדק רק אם הבדיקה המיקרוסקופית מהלוע מגלה פתוגן חיידקי ספציפי.
הן במהלך החמרה והן כטיפול מונע, ניתן להשתמש בתרופות עם השפעות אימונומודולטוריות. הכי פופולארי
- ברונכומונל;
- IRS-19;
- עימודון;
- פוליאוקסידוניום.
ביצוע אמצעים אלה יחזק את המערכת החיסונית, יהיה מניעת החמרה של כל צורה של דלקת הלוע. התעלמות מפעולות כאלה מובילה להתפתחות תהליכים הרסניים נוספים בקרום הרירי. עם הזמן, החולה עלול לפתח צורה אטרופית של דלקת הלוע, הפוגעת באופן משמעותי באיכות החיים של החולים.
