כאב גרון הוא הסימן הראשון של דלקת של oropharynx. דלקת הלוע במהלך ההריון היא די שכיחה, אבל לא כולם יודעים כמה זה יכול להיות מסוכן. הסיכון לפתח סיבוכים תלוי בגורם למחלה, כמו גם בכוח המגן של מערכת החיסון. במהלך תקופת ההיריון, חסינות האישה נחלשת באופן משמעותי, ולכן כל גורם שלילי יכול לעורר הופעת דלקת בלוע.
דלקת הלוע יכולה להיגרם על ידי זיהום או גורמים לא זיהומיים:
- חשיפה לטמפרטורות נמוכות. זו יכולה להיות השפעה מקומית (שתיית משקאות קרים, גלידה), כמו גם היפותרמיה כללית אם אישה נכנסת לגשם או מתלבשת קלות במזג אוויר קר;
- טראומה לקרום הרירי של מזון מוצק (אגוזים, קרקרים);
- מחלות של מערכת העיכול, המתבטאות בזריקת תוכן הקיבה אל הוושט. תסמינים כאלה נצפים עם מחלת ריפלוקס קיבה ושט או בקע;
- שימוש ארוך טווח בטיפות אף בעלות השפעה מכווצת כלי דם.
גורמים אלו יכולים לגרום לדלקת הלוע במהלך ההריון, אך אין השפעה שלילית על העובר. סכנת המחלה גוברת אם על רקע גירוי ודלקת של הקרום הרירי היא נדבקת עקב היחלשות ההגנה המקומית.
צורה זיהומית של דלקת הלוע
זיהום בגוף של אישה בהריון לתקופה של עד 12 שבועות נחשב למסוכן ביותר, מכיוון שיש סיכון להפרה של הנחת איברים בעובר. כל זיהום עלול לגרום להקפאת העובר או להפלה ספונטנית.
ככל שהמונח עולה, זיהום כללי יכול להוביל לפתולוגיה של השליה (ניתוק מוקדם, אי ספיקה עוברית), המתבטאת בהיפוקסיה עוברית. אספקה לא מספקת של חמצן וחומרי מזון מאטה את התפתחות הילד שטרם נולד וגורמת להופעת פגמים. לגבי השליש השלישי, קיים סיכון ללידה מוקדמת.
הסכנה של דלקת הלוע זיהומית טמונה בהשפעה המזיקה של רעלים המשתחררים במהלך חייהם של וירוסים, חיידקים ופטריות. השליש הראשון מסוכן במיוחד, כאשר השליה עדיין לא נוצרה במלואה, כך שהזיהום יכול לחדור בקלות לעובר.
דלקת לוע פטרייתית
לדלקת מוגבלת בגרון ממקור פטרייתי אין השפעה רעילה על העובר, שכן הזיהום אינו מתפשט בזרם הדם ואינו חודר לעובר. בדרך כלל, פתוגנים פטרייתיים נמצאים באורולוע, אך אינם מעוררים את התפתחות המחלה.
במהלך ההריון, על רקע חסינות מופחתת, הפעלתם ורבייה אינטנסיבית אפשריים, מה שמוביל להופעת תסמינים של לוע:
- הזעה, יובש, תחושת צריבה באורופרינקס;
- אי נוחות בגרון;
- כאב בעת בליעה;
- פריחה לבנה על עקביות מכורבלת רירית;
- ריח לא נעים.
הכללה של זיהום פטרייתי מגבירה את הסיכון ל:
- הפלה ספונטנית עקב עלייה בטונוס הרחם על רקע שיכרון חמור של הגוף. זה מסוכן ביותר בחודשים הראשונים של ההריון;
- לידה מוקדמת. זה אופייני לטרימסטר השלישי בשל הטון הגבוה של הרחם;
- התפתחות לקויה של העובר עקב תזונה לקויה ואספקת חמצן לא מספקת דרך השליה המושפעת מרעלים;
- אלח דם כבד בעובר. הוא מתפתח במקרים מתקדמים ביותר והוא קטלני;
- קנדידה של הפה, האף והעור אצל ילד. זיהום מתרחש במהלך מעברו בתעלת הלידה, כאשר לאישה, בנוסף ללוע, יש קיכלי.
כאב גרון ויראלי
דלקת לוע זיהומית במהלך ההריון יכולה להיגרם מזיהום של גוף האישה במיקרואורגניזמים ויראליים או הפעלה של וירוסים שהיו במצב "רדום", למשל, נגיף ההרפס. התבוסה של הגרון הרירי יכול להתרחש עם פעולה ישירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים או להיות אחד הסימפטומים של שפעת או חצבת.
השליה מסוגלת להעביר סוגים רבים של וירוסים, אך לא כולם רעילים לעובר. זה תלוי בסוג החיידק ובתכונותיו. זיהום בחודשים הראשונים להריון כרוך בהולדת ילד עם פגמים מולדים.
בנפרד, יש לומר על הסיכון לפתח סבילות אימונולוגית, המרמזת על חוסר יכולת לייצר נוגדנים על ידי מערכת החיסון כאשר היא נתקלת מחדש בנגיף.
הזיהום הראשוני מתרחש במהלך התקופה שלפני הלידה, והמגעים הבאים מתרחשים לאחר הלידה.
שימו לב שחומרת המחלה אצל אישה בהריון לא תמיד עולה בקנה אחד עם מידת הנגעים העובריים.
בתרגול מיילדותי, ישנם מקרים רבים כאשר עוברים ויראליים בעובר התפתחו עם מהלך קל של המחלה באישה. רקמות הגדלות במהירות הן הרגישות ביותר לרעלני וירוסים, במיוחד בתקופת השליה, כמו גם לאורגנוגנזה. רקמות עובריות, בהיותן בשלב של התפתחות אינטנסיבית, תחת השפעה רעילה משנות את המבנה שלהן, ומעוררות את המראה של פגמים.
בין הנגיפים שעלולים להוביל לכאבי גרון, כדאי להדגיש את הרפס, שפעת, אדמת, אבעבועות רוח וחצבת. הסיכון הגדול ביותר להפרעות התפתחותיות הוא נגיף האדמת. חומרת הנגע תלויה במשך ההריון. על רקע מהלך האדמת באישה בהריון, זיהום של העובר בשליש הראשון מתרחש ב-80% מהמקרים, ואז התדירות מצטמצמת כמעט בחצי.
מבין העוברים שנדבקו בשליש הראשון, 25% מהם נולדים עם ליקויים התפתחותיים. הנגיף חודר לכלי הדם של השליה והעובר, המתבטא בפגיעה באנדוקרדיום. רקמות שמתו כתוצאה מהאפקט הרעיל נישאות עם הדם לאיברים אחרים ומדביקות אותם.
כאשר זיהום תוך רחמי הופך לכרוני, הנגיף מופרש דרך השתן, איברי הנשימה והצואה. זיהום של העובר מתבטא במומים לבביים מולדים, חירשות, פתולוגיה חזותית ומיקרוצפליה.
לאחר שאובחנו אדמת בשליש הראשון, רופאים מיילדים מתעקשים להפסיק את ההריון.
זיהום הרפטי בגוף אינו פעיל, אך הריון יכול להיות סיבה להפעלתו.
דלקת הלוע הרפטית בטוחה לעובר אם כאב גרון הוא הביטוי היחיד של זיהום ויראלי. אם לאישה הרה יש פריחה הרפטית באיברי המין, מיילדות ממליצים על ניתוח קיסרי.
הסיבה לכך היא הסיכון הגבוה לזיהום של התינוק בזמן שהוא עובר בתעלת הלידה.
בילדים, זיהום הרפס מתבטא ביום השישי עד השמיני לאחר הלידה בצורה של שיכרון, צהבת, חום, התקפים, עור כחול, פריחות באיברי המין ודיאטזה דימומית.
אצל אישה בהריון, עם לוע, מציינים שלפוחיות עם תוכן סרוזי, אשר לאחר פתיחה עצמית משאירים כיבים על הקרום הרירי. במקרה זה, הקרום הרירי הוא היפרמי ומעט בצקתי.
חצבת ואבעבועות רוח הם נדירים ביותר במהלך ההריון, אך אסור לשכוח את הזיהומים הללו. בהריון ובעובר, הזיהום טומן בחובו הפלות ספונטניות, כמו גם לידה מוקדמת. אבעבועות רוח, המועברות בחודשי ההיריון האחרונים, מתבטאת בתינוק בשבוע הראשון לאחר הלידה בצורה של פריחה בעור.
תשומת הלב הגדולה ביותר מוקדשת לדלקת הלוע עם שפעת. השכיחות אצל נשים בהריון גבוהה משמעותית בהשוואה לתקופה שלפני התעברות העובר.העובדה של חדירת הנגיף דרך המעבר לעובר לא הוכחה, עם זאת, מומחים רבים מציינים את התדירות הגבוהה של לידות של ילדים עם פגמים מולדים, כמו גם הפלה עם שפעת המועברת.
עם שפעת, השפעה שלילית על העובר מעוררת לא כל כך על ידי פתוגן ויראלי אלא על ידי תסמונת שיכרון חמור, חום ואי ספיקת שליה, הגורמת לעובר לחוות היפוקסיה.
הפלות ספונטניות עם זיהום בשפעת נגרמות על ידי שטפי דם ברקמות עובריות.
דלקת לוע חיידקית
חיידקים, כמו מיקרואורגניזמים מדבקים אחרים, עלולים לגרום לדלקת הלוע בנשים הרות. דלקת מקומית ממקור חיידקי אינה מסוכנת לאישה ולילד שטרם נולד, אולם עם הכללת הזיהום, מתפתחת שיכרון חמור. הסכנה של פתוגנים סטרפטוקוקלים טמונה בסיכון הגבוה לפגיעה ברקמת הכליה, שריר הלב והפרעה במיקרופלורה הנרתיקית.
התוצאה של הדומיננטיות של חיידקים פתוגניים בפלורה היא לידה מוקדמת והפלה ספונטנית. זיהום של ילד יכול להתרחש במהלך הלידה עם התפתחות לאחר מכן של אלח דם ילודים. הסיכון לפתולוגיה עולה עם תקופה ממושכת ללא מים.
כאב גרון יכול להיגרם גם על ידי גונוקוקים וכלמידיה.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה כוללים:
- הקפדה על היגיינה אישית;
- שימוש במסכה בעת תקשורת עם חולים עם זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה;
- אוורור החדר והרטבת האוויר;
- תצפית על ידי רופא מיילד;
- בדיקה רגילה;
- משקה חם בשפע;
- תזונת ויטמין.
כאשר דלקת הלוע מאובחנת אצל נשים בהריון, ההשלכות עלולות להיות בלתי צפויות אם חוסר זהירות לגבי הטיפול והבריאות שלך. במהלך תקופת ההיריון, אישה צריכה להיות קשובה במיוחד לעצמה, בידיעה שחייו של הילד שטרם נולד תלויים בכך.
