ביטויים קליניים אופייניים של המחלה הם כאב גרון, ריריות יבשות, כאבים בבלוטות הלימפה ועלייה קלה בטמפרטורה. כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של הזיהום ואת משטר הטיפול שלאחר מכן, מחקר תרבותי של הביוחומר (מריחה מהגרון), ניתוח מיקרוסקופי ופרינגוסקופיה מתבצעים.
הטיפול בדלקת הלוע הקנדידה מתבצע באמצעות תרופות אנטי-פטרייתיות מערכתיות (אנטימיקוטיות), תרופות אנטי דלקתיות ותרופות להורדת חום (תרופות להורדת חום).
תכונות של pharyngomycosis
דלקת לוע פטרייתית מאובחנת בכ-40% מהמקרים כאשר המטופלים מפנים לרופא אף-אוזן-גרון עם תלונות על הזעה ויובש בגרון. מחלה זיהומית מתפתחת לעתים רחוקות מעצמה.
ככלל, לפני הופעתה של צמחיית פטרייתי ברירית הגרון קודמים דלקת שקדים ויראלית, שפעת, ARVI והצטננויות אחרות.
ברוב המקרים, הלוע נגרמת על ידי פטריות שמרים (Candida albicans) ועובש (Aspergillus glaucus). הגורמים המעוררים הבאים תורמים להתפתחות הפלורה הפתוגנית:
- שימוש לרעה בסמים - קורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה, ציטוסטטים;
- התמכרויות - עישון, שימוש לרעה באלכוהול, צריכת כמויות מוגזמות של מזונות פחמימות;
- מחלות נפוצות - שחפת, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס;
- החמרה של מחלות כרוניות - דלקת שקדים מוגלתית, דלקת לוע חיידקית וכו'.
הסכנה של דלקת הלוע פטרייתית היא שעם התקדמות הפלורה הפתוגנית, עלולה להתפתח מיקוזה של איברים פנימיים או אלח דם.
כמו רוב המחלות האחרות של אטיולוגיה ויראלית או חיידקית, פטריות מתחילות להתרבות באופן פעיל רק כאשר התגובה של הגוף פוחתת. יש להבין שפטריות דמויות שמרים בכמויות קטנות "חיות" כל הזמן בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. עם זאת, תאי מערכת החיסון מרסנים את הרבייה הפעילה שלהם. אם המיקרופלורה בגרון מופרעת, מספר הפתוגנים מתחיל לגדול, מה שמוביל לדלקת ספיגה של הרקמות הרכות.
צורות לוע
תסמינים של הפטרייה בגרון אינם ספציפיים ונקבעים על פי אופי התהליכים הפתולוגיים באיברי הנשימה. אם דלקת לוע קנדידה לא מאובחנת בזמן, הדלקת תרכוש מהלך איטי. בהקשר זה, קיימות שתי צורות של מחלת אף אוזן גרון - חריפה וכרונית.
ללא קשר לעוצמת התגובות הדלקתיות, פלורה הפטרייתית ממוקמת בעיקר על הקיר האחורי של הלוע, קשתות הפלאטין והבלוטות. עם התקדמות הזיהום, הגרון, הוושט, חלל האף, קנה הנשימה, הסימפונות וכו' מעורבים בתהליכים פתולוגיים. יש לציין כי פטרת גרון עלולה לגרום להיווצרות אבצס באזור הפרימינאלי.
עובשים מפרישים חומרים רעילים המעוררים ספיגה בקרומים הריריים. כאשר רקמות מתפרקות, תאים מגנים (לויקוציטים) ממהרים למוקדי הדלקת ויוצרים סביב האזור הפגוע משהו כמו פקעת של רקמת גרנולוזה. האקסודאט המוגלתי הכלוא בקפסולה גדל בגודלו עם הזמן. עם פתיחה ספונטנית של מורסה, חלק מהתוכן הפתולוגי יכול לחדור לעומק הרקמות הרכות ולעורר דלקת גדולה עוד יותר וכתוצאה מכך היצרות של הגרון.
היצרות גרון מאופיינת בהיצרות קריטית של לומן דרכי הנשימה, המונעת כניסת אוויר לקנה הנשימה והריאות.
תסמינים נפוצים
מהם התסמינים העיקריים של פטרייה בגרון? הביטויים הקליניים של דלקת הלוע הקנדידלית בולטים למדי, למעט כאב. עם זיהום פטרייתי של איברי אף אוזן גרון, חולים מתלוננים על כאב בינוני בראש ובלוע, אשר מחמירים מעט בעת בליעת רוק או בזמן אכילה.
תמונה סימפטומטית של pharyngomycosis:
עליית טמפרטורה (עד 38.5 מעלות צלזיוס);- צריבה וכאב גרון;
- תחושה של גוף זר בתפוח אדם;
- ממברנות ריריות יבשות של הגרון;
- קושי בבליעה;
- כאבי ראש בינוניים.
עליית טמפרטורה (עד 38.5 מעלות צלזיוס);ככל שהזיהום מתקדם, כאב גרון עלול להקרין ללסת התחתונה או לצוואר, מה שמעיד על זיהום של בלוטות הלימפה האזוריות. עקב הרעלת הגוף עם מטבוליטים של עובש ופטריות דמויי שמרים, לחולים יש לעיתים קרובות ירידה בתיאבון, בעיות שינה, כאבי בטן ובחילות.
במקרה של טיפול בטרם עת, דלקת הלוע של קנדידה מסובכת לעתים קרובות על ידי פגיעה באיברים הסומטיים, ולפעמים על ידי הרעלת דם.
אצל ילדים צעירים, הלוע חמור הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. דלקות גרון מסובכות לעתים קרובות על ידי מיקוזה של הפה. הרובד הלבן האופייני נוצר לא רק על החלק האחורי של הלוע או השקדים, אלא גם על פני השטח הפנימיים של הלחיים. תינוקות מסרבים לאכול, שכן חלב אם מגרה את הריריות עוד יותר ומגביר את אי הנוחות בדרכי הנשימה.
תסמינים מקומיים
אם אתה מרגיש אי נוחות בעת הבליעה, אתה צריך לבחון את הגרון שלך בעצמך. תסמינים מקומיים של פטרייה בגרון נקבעים על ידי הגורם הסיבתי של הזיהום. אופי הרובד הלבן על השקדים, דפנות הלוע וקשתות הפלטין וחומרת התסמינים תלויים באיזה סוג פטרייה גרמה לדלקת של הקרום הרירי.
עם מחלה פטרייתית הנגרמת על ידי פטריות דמויי שמרים מהסוג קנדידה, מציינים היפרמיה מתונה (אדמומיות) של הממברנות הריריות. הביטויים הקלאסיים של דלקת הלוע הקנדידה כוללים:
- אדמומיות ונפיחות של קשתות הפלטין;
- היווצרות של רובד לבן על קירות הגרון;
- הגדלה קלה של הבלוטות;
- כאב של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות.
במראה, רובד לבן על קירות הגרון עשוי להיות שונה. בחלק מהחולים הוא עשוי להיות גבינתי, בעוד שאצל אחרים הוא עשוי להיות נקבובי. עם דלקת קנדידה של איברי אף אוזן גרון, רובד מוסר בקלות עם מרית רפואית. אזורים של הקרום הרירי מנוקים מפלורה פטרייתית עלולים לדמם או להתכסות בכיבים קטנים.
במקרה של התפתחות עובש בגרון, לפלאק גוון צהבהב. הוא למעשה אינו נפרד מהקרום הרירי וממוקם בעיקר בחלק האחורי של הגרון. תסמונת הכאב בולטת הרבה יותר מאשר עם דלקת לוע קנדידה. כאב גרון אובססיבי לאורך זמן מתחיל להקרין לאוזן בצד או בצוואר הפגועים.
אם לא מטפלים בלוע, נוצרים אזורים כיביים-נמקיים במקומות שבהם מופיע רובד, שניתן להסירו רק בניתוח.
לוויינים לוויני פרינגומיקוזה
עם הכללה של תהליכים פתולוגיים, נבגים פטרייתיים יכולים לחדור לתוך חלל הפה, ולגרום לסיבוכים מקומיים. נגעים קנדידאליים של רירית הפה ובלוטות הלימפה הם לוויה תכופים של pharyngomycosis. הסיבוכים המקומיים השכיחים ביותר של דלקת הלוע פטרייתית כוללים:
- קנדידומיקוטי אנגוליטיס (התקפים) - נגע זיהומיות של רירית הפה והעור בפינות השפתיים; המחלה מאופיינת בהיווצרות של שחיקות אדומות בהירות מוקפות בעור מתקלף;
- לימפדניטיס צוואר הרחם - דלקת מוגלתית של בלוטות הלימפה הצוואריות והתת-לנדיבולריות, הגורמת לכאב בעת סיבוב הראש, דיבור ומישוש;
- Candidal cheilosis - זיהום פטרייתי של העור בזוויות הפה, מלווה בהיווצרות סדקים; פתולוגיה מתפתחת אם רוק נגוע בנבגי פטריות חודר לעור.
בחולים שונים, הסימפטומים של pharyngomycosis יכולים להשתנות באופן משמעותי. בפרט, בילדים ובנשים בהריון, כאב גרון קנדידלי חמור יותר.
בהיעדר טיפול הולם, לעיתים קרובות הם מפתחים סיבוכים מקומיים, במיוחד התקפים סביב הפה. אם המחלה לא מאובחנת בזמן ולא מתבצע טיפול אנטי-מיקוטי, הזיהום יכול להתפשט לעור ולעורר התפתחות של furunculosis.
סיווג הלוע
דלקת לוע קנדידלית מלווה לעתים קרובות במחלות זיהומיות אחרות. בכ-43% מהמקרים, חולים מאובחנים בו זמנית עם דלקת רינוסינוס, דלקת גרון, ברונכיטיס, דלקת שקדים, שפעת וכו'. בהתאם לביטויים הקליניים והמורפולוגיים של דלקת פטרייתית של דרכי הנשימה העליונות, נבדלים 4 סוגים של pharyngomycosis:
אריתמטית - איים חלקים "לכה" בצבע אדום עז נוצרים על החלק האחורי של הגרון, הגורמים להזעה, צריבה או גירוד;- pseudomembranous - מאופיין בהיווצרות של רובד לבן מעוקל על השקדים ודפנות הגרון; בעת הסרת רובד, אזורים מדממים של הקרום הרירי נמצאים, לפעמים עם תצורות כיבית;
- היפרפלסטי - במקומות של לוקליזציה של פטריות, הקרום הרירי מתעבה ומתכסה בפריחה נקבובית לבנה, שקשה לנקות אותה בעזרת מרית;
- שחיקת-כיבית - הצורה החמורה ביותר של המחלה, שבה נוצרים כיבים מדממים בבלוטות, שורש הלשון וקשתות הפה, הגורמים לכאב בבליעה ובאכילת מזון מלוח או חומצי.
אריתמטית - איים חלקים "לכה" בצבע אדום עז נוצרים על החלק האחורי של הגרון, הגורמים להזעה, צריבה או גירוד;פלורה פטרייתית יכולה להשפיע על הגרון ועל מיתרי הקול, ולעורר התפתחות של דלקת גרון קנדידה. עקב שיכרון הגוף, ובהתאם, התרחשות של תגובות אלרגיות, הריריות של דרכי הנשימה מתנפחות מאוד. היצרות הלומן בגרון מובילה לקשיי נשימה, וכתוצאה מכך חולים מתחילים להתלונן על עייפות מהירה, שינה לקויה, סחרחורת וכו'.
Pharyngomycosis בילדים
תגובתיות נמוכה של הגוף היא אחת הסיבות המרכזיות להתפתחות של pharyngomycosis בילדים. היעדר מעשי של נוגדנים נגד פטריות בגוף, מגרה את הרבייה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. ברוב המקרים, התפתחות המחלה מוקלת על ידי מחסור בוויטמין, בפרט מחסור בוויטמין B2 (לקטופלבין) בגוף.
ככלל, מחלה פטרייתית קשה וסיבוכים אם עובשים הופכים לגורם הסיבתי של הזיהום. הביטויים העיקריים של pharyngomycosis בילדים כוללים:
- קושי בבליעה;
- עייפות ונמנום;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- כאב גרון;
- חוסר תיאבון;
- כאב בטן;
- צואה רופפת;
- מצב תת-חום.
חָשׁוּב! רוב התרופות האנטי-מיקוטיות מכילות רכיבים הגורמים להרעלה בילדים, ולכן רק מומחה צריך להיות מעורב בבחירת התרופות המתאימות.
אם נמצאו לפחות כמה תסמינים פתולוגיים, יש להציג את הילד לרופא הילדים. טיפול בילדים בגיל הגן צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של מומחה. אם המחלה מלווה בפתולוגיה אחרת, בפרט, דלקת גרון קנדידלית, גלוסיטיס או דלקת שקדים, החולה מאושפז.
