גורמים לקיכלי בגרון אצל מבוגרים וילדים

מערכת החיסון השברירית של תינוקות הופכת למטרות זיהום מדי יום, מה שהופך אותם לפגיעים עוד יותר. אלו הם תנאים אידיאליים להפעלה ורבייה של פתוגנים פטרייתיים. בדרך כלל, פטריות קנדידה חיות על רירית הפה, אך אינן גורמות למחלה. ברגע שהחסינות יורדת, מתפתחת קנדידה בגרון.

מבוגרים נוטים לקיכלי לא פחות מילדים, שכן אורח חיים בישיבה, מתח מתמיד ותזונה לקויה גם מחלישים משמעותית את מערכת החיסון ומעוררים את הופעת המחלה. ברגע שחולה בקיכלי, החולה יכול להיות חולה בה כל חייו.

קשיים באבחון קנדידה בשלב הראשוני, טיפול לא נכון וחסינות נמוכה גורמים למעבר של פתולוגיה לשלב הכרוני. במקרה זה, החמרות נצפות מדי חודש או אפילו לעתים קרובות יותר.

שכיחות הפטריות עולה מדי שנה. כיום, בין הפתולוגיה של אף-או-או-או-אוזן-גרון, קנדידה תופסת כ-40%.

זה משפיע על אנשים מכל הגילאים ומאובחן לעתים קרובות עם cheilitis, glossitis או stomatitis. בהשוואה למחלות חיידקיות של הגרון, קיכלי על השקדים הוא הרבה יותר חמור.

נגע קנדידאלי יכול להתרחש במספר צורות, המתבטא כאזורים היפרמיים באורופרינקס או יצירת פגמים כיבים בשקדים, בקשתות הפלטין ובדופן הלוע האחורי. זה מצביע על התפשטות הפטרייה ועל התקדמות הפתולוגיה. במקרה של אופי היפרפלסטי, עלולים להיווצר פלאקים לבנבן על הקרום הרירי, שכאשר מנסים להסירם, משאירים משטח מדמם.

גורם ל

ב-95% מהמקרים הסיבה למחלה פטרייתית היא פטריות קנדידה, השייכות לפלורה פתוגנית על תנאי, אך ייתכן שהקרום הרירי מושפע מפטריות עובש.

אם לאישה הרה היה קיכלי בשלב הפעיל, ובצורה לא מטופלת, קיים סיכון גבוה לזיהום של היילוד במהלך מעברו בתעלת הלידה. בנוסף, פטריות פתוגניות עלולות להדביק את רירית הפה אם לא מקפידים על תקני היגיינה בבית החולים. בתחילת המחלה נמצאות פטריות בשכבות פני השטח של הגרון, אך ככל שהמחלה מתקדמת הן עלולות להדביק שכבות עמוקות יותר.

קנדידה בגרון מתפתחת על רקע חסינות חלשה עם:

• זיהום חמור נלווה (שחפת);
• איידס;
• זיהום כרוני של הגרון או הלוע של האף (סינוסיטיס, דלקת שקדים);
• פתולוגיה אנדוקרינית מנותקת (תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת);
• הפרעות מטבוליות (השמנת יתר);
• שימוש ארוך טווח בחומרים אנטיבקטריאליים חזקים, כימותרפיים וציטוסטטים במינונים גבוהים;
• עבודה פיזית קשה;
• מתח מתמיד;
• נדודי שינה;
• avitaminosis;
• פגים;
• מחלות דם;
• סביבה לא נוחה (מפגעים תעשייתיים);
• פתולוגיה תוך רחמית או זיהום;
• מחלות אונקולוגיות;
• עיכוב התפתחותי;
• כוויות של רירית הפה.

ילדים מתחת לגיל שנה סובלים מקנדידה עם תת תזונה, דיאתזה, הפרעות בתפקוד מערכת העיכול או אי הקפדה על היגיינה על ידי אם מניקה.

תסמינים קליניים

קנדידאזיס בגרון בשלב הראשוני הוא כמעט בלתי נראה, וזו הסיבה שאדם יכול לחיות עם המחלה במשך זמן רב, אפילו מבלי לדעת על כך. סימנים חיצוניים עשויים להיעדר עד שלושה שבועות. במהלך תקופה זו, פתוגנים פטרייתיים מתרבים ופוגעים בקרום הרירי של השקדים והגרון.

הרבה יותר קל לחשוד בקיכלי בילדים על ידי משקעי גבעול לבן בפה.

קנדידה בגרון מתבטאת ב:

• יובש, שריטות;
• דִגדוּג;
• תחושות צריבה;
• עִקצוּץ;
• כאב גרון;
• אדמומיות של הגרון;
• לימפדניטיס מקומית;
• נפיחות של השקדים, שעלולה לגרום לאי נוחות;
• פריחה של גוון לבן או צהבהב.

מבין הסימנים השכיחים, כדאי להדגיש חולי, ירידה בתיאבון וחום נמוך (לא תמיד). השלב החריף מתבטא בכתמים לבנים או פלאקים על השקדים. כאשר מנסים להסיר את הסרט, נשאר פגם כיבי, אשר מדמם.

ביילודים, קיכלי גרון גורם לאמא הרבה צרות, מכיוון שהילד יכול לסרב לשד. כדי לקבוע במדויק אם מדובר בקנדידה בגרון או בשאריות חלב לאחר האכלה, מספיק לנגב את הקרום הרירי בתמיסת סודה (3 גרם סודה לכל 250 מ"ל מים חמים). אם זה חלב, הקרום הרירי יפונה לחלוטין. עם קנדידה, מוקדים של רובד לבן יופיעו שוב.

לא תמיד ניתן לבחון באופן עצמאי את הלוע. אתה יכול לראות רק משקעים לבנים על השקדים, קשתות הפלטין או דופן הלוע. לפעמים ציפוי לבנבן ממוקם על הלשון והלחיים. כדי לבצע בדיקה מלאה, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון:

• אם המחלה מתפתחת עקב ריבוי של פטריות קנדידה, לסרטים על השקדים יש עקביות מקולקלת של צבע לבן. כאשר הרובד מוסר, נשארת רירית היפרמית עם אזורים של נגעים שחוקים. הם יכולים לדמם, אז אל תתפלאו אם יש תערובת של דם ברוק בעת יריקה;
• כאשר קיכלי בגרון של ילד מתפתח עקב עובש, הסרטים הם בצבע צהבהב וקשה למדי להסירם מעל פני השקדים. כאשר מנסים להסיר רובד, הקרום הרירי מתחיל לדמם, ולכן הרופא צריך להקפיד להבחין בין סרטי קנדידה לדיפטריה.

כאשר קיכלי מתפשט אל הגרון או הלוע, מופיעים שיעול, גיהוקים וריח לא נעים מחלל הפה. אצל ילד, ברוב המקרים, הגורם למחלה הוא פטריות קרוז, שרבייהן מתרחשת על רקע הגנה חיסונית חלשה ותזונה לקויה.

כיצד לאשר קיכלי

אבחון קנדידה קשה בגלל נוכחותן של מחלות רבות עם תמונה קלינית דומה:

1. stomatitis - מתפתחת לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך ומלווה באותם תסמינים. מאפיין ייחודי הוא נוכחות של תהליך דלקתי בולט, פגמים כיבים ובצקת ברירית. אם, עם stomatitis, רובד לבן מכסה את הכיבים, זה יכול להיות מבולבל עם קנדידה;
2. leukoplakia - מאופיינת בהתעבות חד של הקרום הרירי והתכהותו;
3. עגבת - מתבטאת בפפולות לבנות הבולטות מעל פני החניכיים ורירית הפה;
4. דיפתריה מסגירה את עצמה עם חום חום ושיכרון חמור. אם אדם חוסן, המרפאה לא תהיה בולטת כל כך, ולכן יש סיכוי לטעות בה בקנדידאזיס;
5. leptotrichosis - מתפתח כתוצאה מהתרבות של חיידקים חוטיים, אשר חיים בדרך כלל על רירית הפה. מבחינה קלינית, המחלה מתבטאת בנוכחות של פלאקים לבנים על הלשון והבלוטות, בעוד שהקרום הרירי נותר בלתי מושפע ולח. האדם מודאג מצריבה וכאב בלוע. הכאב העז עלול להקשות על הדיבור. מאותה סיבה, החולים מסרבים לאכול. פקקים בגוון לבן או אפרפר מופקדים בחסר של השקדים, משם די קשה להסיר אותם. גם אם אפשר לנקות את השקדים מהפקקים, למחרת הם מופיעים שוב. המצב הכללי אינו משתנה, ובלוטות הלימפה אינן דלקתיות.

אבחון קנדידאזיס מתחיל בסקר תלונות המטרידות את החולה. כמו כן, רופא אף אוזן גרון שואל את התכונות של הופעת התסמינים והתקדמותם, מנתח מידע אנמנסטי. חשוב במיוחד לברר נוכחות של טיפול אנטיביוטי קודם, צריכת קורטיקוסטרואידים וציטוסטטים.

כשהוא חושד בכאב גרון, הרופא בודק את האורולוע בעזרת לוע. במהלך הבדיקה מתגלים לוחות בגוון לבנבן, צהוב או אפור.

ללא מחקר מעבדה, אי אפשר לאשר במדויק את המקור הפטרייתי של המחלה.

עבור ניתוחים תרבותיים ומיקרוסקופיים, חומר נאסף מפני השטח של השקדים (גירוד, מריחה). בעזרת מיקרוסקופיה ניתן לזהות פטריות ונבביהן תוך זמן קצר. השיטה התרבותית לוקחת יותר זמן, אבל היא אינפורמטיבית יותר. זה מאפשר לקבוע את סוג הפטריות ואת עמידותן לגורמים אנטי מיקוטיים.

כדי לזהות את הגורם לקיכלי, נקבע ניתוח הורמונים, מנתח את מצב המערכת החיסונית, ומבוצעות התייעצויות נוספות עם אנדוקרינולוג, אלרגולוג או אימונולוג.

טיפול בשיטות מסורתיות ולא מסורתיות

תרופות נבחרות בנפרד, תוך התחשבות בסוג הפטריות ובנוכחות של פתולוגיה נלווית. במהלך הטיפול יש להקפיד על דיאטה תזונתית, אסור לאכול מאכלים חריפים, מלוחים ומפולפלים, מוצרי חלב מוגבלים. אין להפסיק את ההנקה, כי חלב מכיל מרכיבים חיסוניים רבים.

יש לשטוף את הכלים היטב, יש לעקר את הפטמות. טיפול מערכתי כולל מינוי של Fluconazole, Intraconalose או Ketoconazole. יש להם השפעות אנטי פטרייתיות חזקות. הגרגור מתבצע על ידי Miramistin. כמו כן מוצגות הזלפה ושטיפת השקדים.

בנוסף, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים, למשל, Loratadin, Erius, Suprastin, וויטמינים B, C. פרוביוטיקה (Linex, BioGaya) משמשת לשחזור המיקרופלורה. אל תשכח את חיזוק המערכת החיסונית עם אכינצאה.

ניתן להשתמש בשיטות אלטרנטיביות כטיפול עזר:

• ממיסים 15 גר' מיץ שפם זהוב ב-220 מ"ל מים ומוסיפים 5 מ"ל מיץ לימון. המוצר מתאים לשטיפת אורופרינקס שלוש פעמים ביום למאבק בקנדידה והפעלת תהליכי התחדשות;
• 30 גרם של זרעי פשתן, אתה צריך לשפוך 230 מ"ל מים רותחים ולהשאיר במשך שעה מתחת למכסה. הפתרון משמש לשימון רירית הפה עם ספוגית גזה לחה;
• ניתן להילחם בפטריית קנדידה בגרון על ידי שיפור ההגנה החיסונית עם מיץ חמוציות, המכיל הרבה ויטמין C. המיץ חייב להיות מדולל 1: 1 במים ולשטוף לאחר הארוחות;
• 50 גרם של סנט ג'ון wort (אפשר להשתמש בפרחים או דשא) יש לשפוך עם שמן זית בנפח של 200 מ"ל ולהתעקש במשך יומיים. יש לשמן את האזורים המושפעים של הקרום הרירי בחומר הריפוי המוכן.

במהלך הטיפול נדרש להפסיק לעשן, לשתות אלכוהול וכן להימנע ממתח עצבי.

סיבוכים של קיכלי של הגרון

אם קיכלי על השקדים מתגלה בשלב מאוחר או בוצע טיפול לא הולם, הסיכון לסיבוכים עולה. הם קשורים לנזק עמוק לשקדים ולהתפשטות של זיהום:

• עם הופעת אזורים כיבים ושחיקה, מתרחשת זיהום חיידקי משני, כי שלמות הקרום הרירי, המבצעת פונקציית מחסום, מופרת. ריבוי החיידקים מוביל להופעת מורסות ומורסות;
• פטריות יכולות לכסות את הגרון, הלוע וקנה הנשימה;
• אלח דם פטרייתי.

אפשר לחשוד בנגע של הגרון על בסיס תסמינים כמו שיעול בצורת התקפים וסימנים של דלקת הלוע. חשוב במיוחד לא להתחיל ליטול אנטיביוטיקה כאשר מופיעה כאב גרון, כפי שרבים מאיתנו עושים לעתים קרובות כאשר אנו חושדים בכאב גרון. זה לא רק לא יהיה יעיל, אלא גם יחמיר את מהלך הפתולוגיה.

קנדידה גרון אצל ילדים מתפתחת לעיתים קרובות לאחר שעלת או שהיא סיבוך של ברונכיטיס. בטיפול נעשה שימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות מקומיות ומערכתיות, כמו גם נהלי פיזיותרפיה.

מפיזיותרפיה, UFO נקבע ליומיים. לאחר מכן, לאחר הפסקה של יומיים, הקורס חוזר שוב. ישנם 10 הליכים בסך הכל.

מניעה ופרוגנוזה

הרבה יותר קל לדבוק בהמלצות מניעה מאשר לטפל בקיכלי. כדי למנוע מחלה, עליך:

1. לפקח בקפדנות על משך הזמן והמינון של חומרים אנטיבקטריאליים חזקים, כימותרפיים וגלוקוקורטיקוסטרואידים;
2. חיטוי באופן קבוע מוקדים זיהומיים כרוניים (דלקת שקדים, אדנואידים);
3. טיפול בזמן פתולוגיה אנדוקרינית וסומטית;
4. לשמור על הגנה חיסונית ברמה מספקת (ויטמינים, תזונה נכונה, שינה טובה, חוסר מתח, שליטה בפעילות גופנית, טיולים באוויר הצח);
5. לשמור על כללי היגיינה.

כדי להיפטר מקיכלי, אתה צריך ללכת אליו במשך זמן רב ובקפדנות, לקחת בקפדנות את התרופות שנקבעו. ניתן לשקול החלמה מלאה בהתבסס על תוצאות שליליות של אבחון מעבדה לאחר סיום הטיפול.

כדי למנוע בעיות פטרייתיות, אתה צריך לדבוק בהמלצות שלנו ואל תשכח חופשות ספא.