תסמינים וטיפול בזיהומים פטרייתיים בגרון

לפעמים הגורם לדלקת הלוע, דלקת הגרון או דלקת שקדים היא פטרייה בגרון. התסמינים והטיפול במצבים אלה דורשים התייחסות מפורטת. העובדה היא שאדם הסובל ממחלה פטרייתית אולי אפילו לא יודע על זה, לוקח את הסימפטומים של דלקת הלוע פטרייתית עבור ARVI; הטיפול במקרה זה אינו יעיל, והמחלה מתקדמת.

ברפואה, מחלות פטרייתיות נקראות מיקוזה. בהשוואה למחלות זיהומיות אחרות - ויראליות וחיידקיות - זיהומים פטרייתיים פחות שכיחים. יחד עם זאת, לרוב מדובר במיקוזים שקשה לטפל בהם, ועלולים להטריד אדם במשך שנים רבות.

איך יודעים אם יש לכם פטרת גרון? מה הסימפטומים? איזה טיפול נדרש כדי להיפטר ממנו לצמיתות? קרא על כל זה למטה.

קנדידה היא המיקוזה השכיחה ביותר

קנדידה היא זיהום פטרייתי הקשור לפגיעה בעור, בריריות או באיברים פנימיים עם פטרייה דמוית שמרים מיקרוסקופית השייכת לסוג קנדידה (בלטינית - קנדידה).

קנדידה יכולה להשפיע על הפה, השקדים והלוע. ברוב המקרים, קנדידה קשורה לפעילות יתר של קנדידה אלביקנס.

פטריה זו נפוצה באוכלוסיות אנושיות. זה קיים בכמויות קטנות על העור של כמעט כל אחד. לעתים קרובות במיוחד קנדידה נמצאת על הריריות של הפה, דרכי הנשימה העליונות ואיברי המין. עם זאת, נוכחות של קנדידה על הממברנה הרירית לא תמיד מובילה לקנדידה.

קנדידה של הפה והגרון היא זיהום אופורטוניסטי; זה אומר שהוא יכול להתפתח רק באורגניזם עם מערכת חיסון מוחלשת.

בילדות, במיוחד אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים, קנדידה מתרחשת לעתים קרובות מאוד, שכן מערכת החיסון של הילד נתקלת בפטריות בפעם הראשונה ורק לומדת להתנגד להן. קנדידה אצל תינוקות היא תופעה שכיחה לא מזיקה.

עניין אחר לגמרי הוא קנדידה אצל מבוגרים. אם מבוגר מפתח קנדידה של הפה והגרון, כדאי לשקול את מצב בריאותו באופן כללי. לכן, ידוע כי קנדידה אצל מבוגרים קשורה לעתים קרובות להפרעות כגון:

• נוכחות של עששת;
• דיסביוזה;
• סוכרת;
• פגמים שונים של מערכת החיסון.

הפרובוקטור של התפתחות קנדידה הוא לעתים קרובות תרופות.

בפרט, קנדידה של הפה והגרון עשויה לנבוע משימוש במשאפי קורטיקוסטרואידים להקלה על התקפי אסתמה. עם זאת, ברוב המקרים, קנדידה מתרחשת כתופעת לוואי של שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה משבשת את האיזון הטבעי של חיידקים ופטריות במיקרופלורה; על ידי הפחתה דרסטית של מספר החיידקים, אנטיביוטיקה תורמת להתרבות הפעילה של פטריות.

נטילת תרופות מדכאות חיסוניות כלשהן גם מגבירה באופן דרמטי את הסיכון לפתח קנדידה (לדוגמה, משחות אנטי דלקתיות ומשחות לפסוריאזיס, תרופות מדכאות חיסוניות לאחר השתלת איברים וכו'). בנוסף, אמצעי מניעה הורמונליים מגבירים את הסבירות לפתח קנדידה (כולל גרון).

סוגים של קנדידה של אורופ-לוע

קנדידה דרך הפה מחולקת לרוב למספר קבוצות, על סמך ההבדלים בתמונה הקלינית שלהן. בדרך כלל ישנם 4 סוגים של קנדידה אורופרינקס:

1. קיכלי, או קנדידיזיס פסאודוממברני חריף, הוא הזיהום הפטרייתי השכיח ביותר של הפה, הגרון ואיברי המין.

קיכלי מאופיין בהופעת רובד גבינתי לבן על הקרום הרירי של הפה, השקדים, הלוע. התלונות העיקריות של המטופל הן המראה הקבוע של רובד, כאב גרון, ריח רע מהפה, תיאבון ירוד. בהיעדר טיפול, בכל יום הרובד הופך ליותר, העקביות שלו נעשית צפופה יותר. טמפרטורת הגוף של המטופל ורווחתו הכללית בכללותה אינם מופרעים. קיכלי נצפה בדרך כלל עם ירידה חדה בחסינות, לאחר שימוש באנטיביוטיקה וכו '. ברוב המקרים, ניתן לטפל בה בהצלחה. אצל פגים, כמו גם מבוגרים עם כשל חיסוני, קיכלי יכול להתפתח לקנדידה מערכתית, הפוגעת באיברים הפנימיים - הגרון, קנה הנשימה והריאות.

1. קנדידה רירית עורית כרונית היא קנדידה קשה לטיפול. בדרך כלל קשור לליקויים חיסוניים חמורים. כדי לרפא קנדידה כזו, אתה צריך לשחזר את הפעילות הרגילה של המערכת החיסונית. חולים עם קנדידה כרונית צריכים להיבדק בקפידה על ידי אימונולוג.
2. קנדידה ארימטית היא צורה מיוחדת של המחלה שבה לחולה יש אדמומיות אופיינית של הגרון, רירית הפה, ובעיקר הלשון. פריחה עקומה קיימת בכמויות קטנות. צורה זו של קנדידה יכולה להופיע אצל מעשנים, נגועים ב-HIV ואלו הנוטלים אנטיביוטיקה חזקה מאוד.
3. קנדידה היפרפלסטית כרונית היא צורה של המחלה שבה נוצרת לוקופלאקיה בפה - אזורים קרטינים. הם יכולים להיות בצורה של לוחות או סרטים. נמצא לעתים קרובות בזוויות הפה, על הלשון, שקדים. קנדידה היפרפלסטית קשורה בדרך כלל להפרעות אוטואימוניות והורמונליות של בריאות המטופל.

אילו זיהומים פטרייתיים אחרים יכולים להשפיע על הגרון?

לא רק קנדידה יכולה להשפיע על הקרום הרירי של האורולוע. ישנם זיהומים פטרייתיים רבים אחרים שיכולים לפלוש לרקמות של דרכי הנשימה העליונות. במקרה זה, מה שנקרא "לא קנדידאלי" זיהומים פטרייתיים נדירים מאוד, אבל הם הרבה יותר מסוכנים מקנדידה. בואו נסתכל על כמה מהם:

1. אספרגילוזיס

ישנם יותר מ-160 מינים של פטריית אספרגילוס, ו-10 מהם הוכחו כפתוגניים לבני אדם. אספרגילוס מצוי בכמות גדולה בסביבה - אדמה, עלים שנשרו, צמחים נרקבים. הנבגים של פטריות אלה נדיפים, ולעתים קרובות אנשים שואפים אותם תוך כדי מנוחה בטבע. עם זאת, האנושות מעולם לא התמודדה עם מגיפה של אספרגילוזיס, וזה מוכיח שמיקוזות הן מחלות אופורטוניסטיות המתפתחות רק אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. עם זאת, השכיחות של אספרגילוזיס עולה מדי שנה. נכון להיום, אספרגילוזיס מדורגת במקום השני בעולם מבחינת שכיחות בקרב זיהומים פטרייתיים (קנדידה במקום הראשון).

שאיפת נבגי אספרגילוס יכולה להוביל לצמיחה פטרייתית בכל אחד מדרכי הנשימה העליונות, מהפה והסינוסים ועד לקנה הנשימה.

המחלה מתבלבלת לעיתים קרובות עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה - סינוסיטיס חיידקי, דלקת גרון וכו'. במקביל, טמפרטורת הגוף של המטופל מוגברת מעט, ולליחה המשתחררת בזמן נזלת או שיעול יש צבע ירוק או שחור וריח לא נעים.

1. בלסטומיקוזיס

Blastomycosis היא מחלה פטרייתית מערכתית הפוגעת בעור ובקרום הרירי של האורולוע, ולאחר מכן ברקמת הלימפה והאיברים הפנימיים. כמו אספרגילוזיס, זיהום מתרחש על ידי שאיפת נבגים באדמה. Blastomycosis של הגרון יכול להתרחש בבידוד או בו זמנית עם נגעים בעור. על העור, blastomycosis מתבטא כפריחה אדומה אדומה בכל הגוף. Papules מתמזגים אחד עם השני, מכוסה קרומים מוגלתיים. אם יש פריחה על העור, האבחנה היא פשוטה מאוד. הצורה המבודדת של בלסטומיקוזיס הגרון מוטעת לעתים קרובות כמחלות אחרות - דלקת גרון חיידקית או ויראלית, עגבת גרון וכו'.

1. קריפטוקוקוזיס

נבגים של הפטרייה Cryptococcus נמצאים באדמה, בירקות נרקבים, בהפרשות של יונים, כנריות, פרגיות וציפורים אחרות, לעתים רחוקות יותר בצואה של חתולים, סוסים, כלבים (בעוד בעלי חיים אינם חולים).שאיפתם מובילה לקריפטוקוקוזיס, שעלולה להשפיע על הריריות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, כמו גם על איברי מערכת העצבים - המוח או חוט השדרה.

Cryptococcosis הוא זיהום ערמומי; במשך זמן רב זה יכול להיות אסימפטומטי. המחלה מתחילה להתבטא בהדרגה. על הקרום הרירי של האיבר הפגוע (לוע, גרון, פה וכו'), מופיעים גושים, כיבים, פפילומות. המחלה מתקדמת והכיבים מעמיקים, הורסים רקמות רכות (שקדים, קרום רירי, חיך רך) ואף עצמות. סימן אופייני לקריפטוקוקוזיס הוא שטמפרטורת הגוף של המטופל נשארת תקינה, ללא קשר לחומרת הקורס. קריפטוקוקוזיס מבודד של הקרום הרירי מגיב היטב לטיפול.

יש לציין כי cryptococcosis הגרון הוא רק לעתים נדירות ראשוני; לעתים קרובות יותר זה מופיע כתוצאה מהתפשטות הזיהום מהריאות, המוח או איברים פנימיים אחרים.

1. היסטופלזמה

מיקוזה מערכתית הנגרמת על ידי פטרייה מהסוג Histoplasm. זיהום מתרחש כאשר נבגים נשאפים מהאדמה. קודם כל, הלוע סובל, כמו גם החניכיים, החיך. כיבים גדולים וגושים מופיעים על הקרום הרירי. הזיהום יכול להתפשט לדרכי הנשימה התחתונות.

1. זיגומיקוזיס

Mukor ו-Rhizopus הם הנציגים הנפוצים ביותר של Zygomycetes. פטריות אלו נמצאות בכל מקום - הן נמצאות באדמה ומפרקות מזון. אצל אנשים בריאים, נבגים של פטריות אלה נמצאים בלוע האף כמעט ללא הרף, מבלי לגרום למחלה. אם אדם חולה בזיגומיקוזיס, יש לבדוק אותו לגילוי הדבקה ב-HIV (חולים עם כשל חיסוני סובלים לעיתים קרובות מזיגומיקוזיס). המחלה קשה. כאשר הלוע ניזוק, רקמות רכות נהרסות, ולאחר מכן עצמות.

מחלות פטרייתיות של הגרון הן מסוכנות, אך מחלות נדירות. ראוי להדגיש שהם מתפתחים רק אצל אנשים עם חסינות מוחלשת מאוד.

טיפול במחלות פטרייתיות של הגרון

כיום, תעשיית התרופות מציעה את המגוון הרחב ביותר של חומרים אנטי פטרייתיים - משחות, טבליות, פתרונות הזרקה. אנו לא ממליצים לבחור בעצמך תרופה לטיפול בפטריות. העובדה היא שהצלחת הטיפול תלויה במידה רבה במידת האבחנה הנכונה. כדי לקבוע במדויק את סיבת המחלה, יש צורך לעבור בדיקה - פרעונגוסקופיה, תרבית בקטריולוגית של כתם מהגרון (לקביעת סוג הפטרייה ורגישותה לתרופות), בדיקת דם כללית (להערכת המצב הכללי). מצב בריאותו של המטופל).

מכיוון שמיקוזיס של הגרון אצל מבוגרים מתפתח על רקע ירידה בחסינות, יש צורך לברר מה בדיוק מעכב את ההתנגדות של הגוף, ואם אפשר, להוציא גורם זה.

לפיכך, הטיפול בדלקות גרון פטרייתיות כולל:

• נטילת תרופות נגד פטריות של פעולה כללית (טבליות Nystatin, Levorin, Amphoglucamin, Diflucan);
• טיפול בקרום הרירי של הלוע עם תרופות אנטי פטרייתיות מקומיות (תמיסת לוגול, משחת דקאמין או אמפוטריצין, שטיפה בתמיסת בורקס 2.5%, תמיסה מימית של סודה לשתייה, ספיגת טבליות ניסטטין, דקאמין מקורמל);
• תזונה טובה, ויטמינים, מוצרי חומצה לקטית;
• נטילת אימונוסטימולנטים (כפי שנקבע על ידי רופא, אם הטיפול לא עובד);
• מאחר ותרופות אנטי-מיקוטיות רבות הן רעילות בכבד והמוטוקסיות, הגיוני לקחת תרופות להגנה על הכבד והדם במקביל.

המינונים, תדירות הניהול ומשך הקורס תלויים בגורם הסיבתי של המחלה, בחומרת מצבו של המטופל, בנוכחותן של מחלות נלוות, ונקבעים בקפדנות על ידי הרופא.