תסמיני סרטן הגרון בשלבים שונים של המחלה

סרטן הגרון הוא סרטן קטלני הקשור להיווצרות גידול ממאיר בלוע או בגרון. הצלחת הטיפול בסרטן תלויה במהירות המטופל פונה לטיפול רפואי. שלבים שונים של סרטן הגרון דורשים גישות טיפול שונות. לכן יש צורך לדעת אילו תסמינים של סרטן הגרון מתרחשים בשלבים שונים של המחלה.

כידוע, השלב הראשון של התפתחות הגידול מגיב בצורה הטובה ביותר לטיפול, אך הסיכויים לתוצאה חיובית קיימים גם בשלבים מתקדמים של סרטן. בואו נדבר על הסימנים המוקדמים של סרטן הגרון, כיצד לקבוע את שלב התפתחות הגידול, ואיזה טיפול נדרש בכל אחד מהשלבים.

תכונות של סרטן הגרון

סרטן הגרון והגרון, בהשוואה לסוגי סרטן אחרים, נדיר (כ-2-5% ממקרי גילוי הסרטן). ישנם מספר גורמים המגבירים באופן משמעותי את הסיכון שלך לפתח מחלה זו. ביניהם:

• עישון טבק;
• צריכת אלכוהול;
• שימוש לרעה במזון ומשקאות חמים מאוד;
• תזונה לא מספקת או לא מאוזנת;
• שאיפה תכופה של אוויר מזוהם;
• גורמים ויראליים (לדוגמה, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, וירוס אפשטיין-בר);
• גורמים גנטיים, כלומר. נטייה תורשתית לסרטן.

רוב חולי סרטן הגרון הם גברים מבוגרים. אולי זה נובע מהשכיחות הגדולה יותר בקרב גברים של הרגלים רעים כמו עישון ואלכוהוליזם. בנוסף, לרוב גברים נאלצים לעבוד בתנאים של אוורור לקוי.

למרות העובדה שהמחלה נדירה מאוד, סרטן הגרון תופס מקום מיוחד ברפואה ודורש תשומת לב מוגברת. הסכנה לסרטן הלוע והגרון נובעת מהעובדה שהגרון הוא איבר רב תכליתי. אז, הגרון מעורב בתהליכי נשימה, בליעת מזון והיווצרות צלילי דיבור. בבחירת הטיפול, הרופא לוקח בחשבון את הסיכון הפוטנציאלי לפגיעה בתפקודים אלו, ובוחר את סוג הטיפול העדין ביותר.

אילו סימנים נלקחים בחשבון בעת ​​קביעת שלב הסרטן?

בעת קביעת שלב ההתפתחות של מחלות אונקולוגיות, נלקחים בחשבון אינדיקטורים מרכזיים כגון:

• T (מהגידול האנגלי - גידול) - מתאר את גודל הניאופלזמה הממאירה;
• N (מהצומת האנגלית - node) - מראה האם תאים סרטניים התפשטו לבלוטות לימפה אזוריות (כלומר ממוקמות באזור הגידול);
• M (מהאנגלית גרורות - גרורות) - קובעת נוכחות או היעדרות של תאים סרטניים באיברים אחרים.

לכל מחוון - T, N ו-M - מוקצית נקודה בסולם מ-0 עד 4x. ככל שהמספר גדול יותר, כך המחוון בולט יותר. לדוגמה, T1 מתאר גידול קטן מ-T2; M0 מצביע על כך שאין גרורות, ו-M3 מציין שיש הרבה מהן.

לאחר שהציונים מוקצים לאינדיקטורים T, N ו-M, הרופא מסיק מסקנה לגבי שלב ההתפתחות של המחלה האונקולוגית. הסיווג הנפוץ ביותר כולל 4 שלבים של התפתחות סרטן, עליהם נדבר בהמשך. ניתן להעריך את מידת התפתחות הסרטן רק לאחר בדיקה מלאה של החולה.

גודל הגידול נקבע בדרך כלל על ידי לוע (או לרינגוסקופיה אם הגידול ממוקם בגרון). במקרים מסוימים נדרשת בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד של הגרון, הגרון) או טומוגרפיה ממוחשבת.

התפשטות תאים סרטניים לבלוטות הלימפה מתבטאת בהגדלה ובכאב שלהם.

ייתכן שיהיה צורך גם במחקרים אחרים - בדיקת דם קלינית כללית, אולטרסאונד של בלוטות הלימפה וכו' יש לאשר את האבחנה של סרטן הגרון על ידי בדיקה היסטולוגית של שבר של הרקמה הפגועה.

סרטן הגרון - שלבי המחלה

הסרטן מתפתח בהדרגה. הגידול גדל בגודלו, ותאים סרטניים מתפשטים לאיברים אחרים בגוף. בדרך כלל ישנם 4 שלבים עיקריים בהתפתחות התהליך האונקולוגי בגרון:

1. מה שנקרא סרטן שלב אפס הוא אוסף קטן של תאים ממאירים שאינם חורגים מעבר לרירית הלוע/גרון. בשלב זה, אין תסמינים של המחלה, ולכן היא נקראת גם "פרה-קלינית". סרטן שלב 0 מתגלה במקרה, כאשר בודקים את הלוע או הגרון על ידי רופא אף אוזן גרון (לדוגמה, למטרות מניעתיות). יש לציין כי טיפול שהחל בשלב הפרה-קליני מוביל להחלמה מלאה בכמעט 100% מהמקרים.
2. השלב הראשון הוא גידול קטן (עד 4 ס"מ), תאים סרטניים אינם עוברים את האיבר הפגוע (לוע או גרון). אין גרורות, בלוטות הלימפה אינן מושפעות. דוגמה לתיאור סרטן שלב 1 לפי סיווג TNM - T1, N0, M0.
3. השלב השני מאופיין בגודל גידול גדול יותר (כ-7 ס"מ) מאשר בשלב הראשון. עם זאת, אין עדות להתפשטות הגידול לבלוטות הלימפה או לאיברים סמוכים. דוגמה - T2, N0, M0.
4. סרטן הגרון שלב 3 הוא גידול גדול, לעתים נדירות קטן. המוזרות של שלב זה היא שתאי סרטן יכולים להתפשט לאיברים סמוכים או לבלוטות לימפה. הדבר מאיים על הידרדרות משמעותית במצבו של המטופל ועל קשיי הטיפול. דוגמאות הן T2, N1, M0 או T1, N2, M0.
5. השלב הרביעי של התפתחות הסרטן קשור להתפשטות של תאים סרטניים לאיברים קרובים ומרוחקים (כלומר, מתרחשת גרורות). במקרה זה, גודל הגידול יכול להיות קטן או גדול. בלוטת לימפה אחת או יותר מושפעות. דוגמה - T 1-4, N 1-4, M1-4.

הסרטן מתקדם בקצב שונה אצל אנשים שונים. בחלק מהמקרים גידול קטן אינרטי במשך שנים, ובאחרים מתרחשת גרורות מהר מאוד ומצבו של החולה מתדרדר במהירות.

קצב התפתחות הסרטן נקבע במידה רבה על פי מאפייני מערכת החיסון של החולה, כמו גם גילו. ידוע כי בחולים צעירים המחלה מתקדמת מהר יותר, שכן בצעירות תאים אנושיים, כולל תאים סרטניים, מתחלקים בתדירות גבוהה הרבה יותר. זה מוביל לצמיחת גידול מהירה ולגרורות.

תסמיני סרטן בשלב מוקדם

סרטן בשלב מוקדם מוגדר בדרך כלל כסרטן בשלב 1 או שלב 2, המאופיינים בגידולים קטנים והיעדר תאים סרטניים בבלוטות הלימפה ובאיברים אחרים. ניתן להקצות לשלבים המוקדמים את הקוד T1-2, N0, M0. במקרים כאלה, לעתים קרובות ניתן להסתדר ללא ניתוח, ולהגביל את עצמנו להקרנות או כימותרפיה.

לפעמים סרטן "שלב מוקדם" נקרא גידול עם פגיעה בבלוטת לימפה אחת סמוכה, אם ניתן להסירו בניתוח תוך פגיעה מינימלית בבריאות המטופל.

לפיכך, סרטן בשלב מוקדם מתייחס לגידולים בשלב 1-2 שיש להם פרוגנוזה חיובית לטיפול.

ואכן, עם ביקור בזמן לרופא, הסבירות לתוצאה חיובית בטיפול בסרטן הגרון עולה על 90%. מהם הסימנים שצריכים לשמש עילה לפנייה למרפאה?

הסימן החשוב ביותר המאפשר לך לאבחן את סרטן הגרון בשלבי ההתפתחות המוקדמים ביותר הוא שינוי בקול. עם זאת, סימפטום זה מופיע רק אם הגידול משפיע על מיתרי הקול.

אם קולך השתנה ללא סיבה נראית לעין, ואינו מתאושש תוך שבועיים, פנה לרופא אף אוזן גרון.

תסמינים אחרים שעלולים להתרחש עם סרטן הגרון בשלב מוקדם כוללים:

• כאב גרון שמציק לאורך זמן;
• אי נוחות בעת בליעה;
• תחושה של חפץ זר בגרון;
• נשימה מאומצת;
• שיעול;
• כאב אוזן;
• עייפות, חולשה.

למצוא את עצמך של כל אחד מהתסמינים הללו לא אומר שיש לך סרטן הגרון. סביר להניח, הפרעות אלה נגרמות על ידי גורמים אחרים - הצטננות, עבודה יתר, וכו '. עם זאת, אם תסמינים כאלה מטרידים אותך במשך זמן רב, אתה צריך להתייעץ עם רופא ולברר את הסיבה שלהם.

סרטן שלב III

מהשלב השלישי, הסימפטומים של סרטן הגרון הופכים בולטים יותר. אבל, למרות ההתקדמות המשמעותית של התהליך האונקולוגי, החולה עדיין לא יכול להיות מודע לנוכחות של גידול. מהם המאפיינים של סרטן שלב III?

להלן התסמינים הנפוצים ביותר:

• הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה בצוואר;
• ריח רקוב מהפה;
• טעם לא נעים בפה;
• כאב גרון, לפעמים באף;
• שיעול יבש מתמשך;
• הופעת דם ברוק, hemoptysis;
• תחושת גוף זר מתמשכת בגרון;
• הפרה של פעולת הבליעה (אדם מרבה להסתיר תוך אכילה, לא יכול לבלוע מזון מוצק);
• ירידה במשקל (הסיבה יכולה להיות גם תיאבון ירוד וגם אי נוחות בבליעה);
• צרידות או אובדן קול.

התסמינים הנצפים בסרטן עשויים להשתנות, בהתאם למיקום הגידול, גודלו, גיל החולה ונוכחות מחלות נלוות.

לדוגמה, אם הגידול ממוקם בחלק העליון של הלוע, כאב הגרון חמור יותר בעת בליעה, ואם בגרון, בעת דיבור.

בשלב השלישי של התפתחות הסרטן, קיים סיכון להתפתחות אלח דם באזור הפגוע. בנוסף, החולה עלול להיחנק מאוכל או דם. לפיכך, השלב השלישי של התפתחות סרטן הגרון דורש טיפול רפואי דחוף.

סרטן שלב רביעי

התמונה הקלינית של סרטן הגרון בשלב IV דומה מאוד לשלב III. התסמינים הכלליים הופכים בולטים יותר - עייפות מתמדת, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 37-37.5C, ירידה במשקל. גם התסמינים המקומיים מחמירים. החולה סובל מכאב גרון מתמשך, אינו יכול לאכול ולדבר כרגיל.

תכונה של השלב הרביעי היא היווצרות גרורות. הם יכולים להימצא בכלי דם, רקמות רכות ואיברים פנימיים.

גרורות מסבכות באופן משמעותי את הטיפול. ראשית, לא תמיד ניתן לזהות אותם בזמן, ושנית, כדי לעצור את התהליך הזה, יש צורך לתת לכל הגוף השפעה תרופתית חזקה - מספר קורסים של כימותרפיה.

שלב זה נקרא טרמינל. אבל אל תחשוב שסרטן הגרון בשלב 4 הוא גזר דין מוות. למרות חומרת המחלה, טיפול נכון מוביל לתוצאה מוצלחת ביותר מ-25% מהמקרים.

טיפול מוקדם בסרטן

סרטן הגרון בשלב 1 ו-2 מגיב היטב לטיפול טיפולי - הקרנות וכימותרפיה. בהשוואה לניתוח, הטיפול הטיפולי עדין יותר.

עם זאת, קורסים ממושכים של הקרנות או כימותרפיה פוגעים באופן משמעותי בגוף, ולכן אם הגידול גדול, הוא מוסר, ולאחר מכן המטופל עובר קורס של כימותרפיה או הקרנות.

כימותרפיה היא שיטה לטיפול בסרטן באמצעות תרופות בעלות השפעה ציטוסטטית. הם מאטים את התפשטות התאים, ויותר מכך, הורסים את התאים המתרבים בצורה הפעילה ביותר. קודם כל, הסרטן סובל מכך (תאי סרטן מתחלקים לעתים קרובות מאוד), כמו גם תאי עור, שיער, ציפורניים, רירית מעיים, תאים המטופואטיים. לכן במהלך הכימותרפיה מתלוננים המטופלים על בחילות, עייפות, נשירת שיער ועוד. היתרון של הכימותרפיה הוא השפעתה על הגוף כולו. זה משחק תפקיד גדול במקרים בהם קיים חשד להימצאות גרורות באיברים אחרים.

טיפול בקרינה כולל חשיפת הגידול לקרני רנטגן. הקרנה מעכבת את צמיחת התאים, רבייתם, מביאה להתפתחות תהליכים בלתי הפיכים בתאים הסרטניים, אשר בסופו של דבר מביאים למותם. לטיפול בקרינה יש כמה תופעות לוואי כגון כיבים בפה, קהות או אובדן טעם, ריח ועייפות.

אם הגידול הגיע לגודל משמעותי ויש עדות להתפשטות של תאים סרטניים לבלוטות הלימפה או לאיברים, נעשה טיפול מורכב הכולל מספר כיוונים.

ראשית, הגידול מוסר בניתוח. בהתאם לגודלו ולמיקומו, אפשריות מספר אפשרויות לפעולה:

1. הסרת תאים ממאירים. הפעולה עדינה ככל האפשר, היא מתבצעת באמצעות לייזר או באמצעות גרידה. יישומו אפשרי אם הגידול לא חדר לשכבות העמוקות של הגרון / הלוע.
2. הסרה חלקית של רקמות רכות. כאשר חלק מהגרון מוסר, דיבורו של אדם עשוי להשתנות, רעשי נשימה וסיבוכים אחרים עשויים להופיע. הרפואה המודרנית מסוגלת לתקן השלכות כאלה לאחר שהסרטן נסוג והאדם מחלים.
3. הסרת הגרון או חלק מהלוע. להליך יש השלכות קשות - אובדן קול, בעיות נשימה וכו'. עם זאת, ניתוח כזה יכול לעצור את התהליך האונקולוגי ולהציל את חייו של אדם.

שנית, תאים סרטניים בבלוטות הלימפה נהרסים. אם בלוטת לימפה אחת או יותר נפגעות, הן מוסרות גם בניתוח. הסרת מספר רב של בלוטות לימפה אינה מומלצת (זה יכול להוביל לבעיות גדולות עם המערכת החיסונית בעתיד). אם תאים סרטניים משפיעים על בלוטות לימפה מרובות, הם מוקרנים אך לא מוסרים.

ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך התוצאה טובה יותר. עם זאת, חולים עם סרטן מתקדם שאובחנו לא צריכים לאבד תקווה, כי הרפואה מתפתחת, ושיעור ההישרדות של סרטן בשלב 3-4 גדל כל הזמן.