יעילות הטיפול בגידול ממאיר תלויה במיקומו, בצורתו ההיסטולוגית וכן בשלב המחלה. בירור האבחון בשלבים המוקדמים הוא תנאי מוקדם לתחילת הטיפול בזמן ותחזיות אופטימיות. קשה במיוחד האבחנה המוקדמת של סרטן הגרון, כאשר הסימפטומים הקליניים של הגידול מוסווים על ידי תהליכים דלקתיים אחרים. שיטות האבחון המוקדם כוללות קביעת סמן הגידול המתאים בדם. מאחר וסמנים יכולים לאפיין תהליכים פתולוגיים שונים המתרחשים בגוף, חשוב להבהיר איזה סמן גידול מראה סרטן הגרון ולערוך מחקר.
ניתוח ופרשנות
סמני גידול הם כימיקלים שהגוף מסנתז. חלקם נוצרים בגוף ללא הרף, אחרים - רק עם מוטציה בתאים, כלומר עם התפתחות של גידול ממאיר. החומרים הללו הם המעניינים לאונקולוגיה. קביעת תרכובות כימיות אלו בדם היא שיטה מבטיחה לאבחון מוקדם של תהליך גידול.
לאחר התפתחות סמני גידול על ידי התא הסרטני, חלקם חודרים למחזור הדם, מה שמאפשר את גילוים שם. סמני גידול כאלה יכולים להיות שונים מחומרים המיוצרים על ידי תאים בריאים, כמותית או איכותית. על זה מבוססת טכניקת האבחון.
כל סמני הגידול המוכרים כיום אינם ספציפיים לאיבר מסוים. זה הפגם במחקר. קביעת סמן גידול אינה מפרט אמין של גידול של לוקליזציה מסוימת.
הפרשנות של הניתוח צריכה להתבצע בשילוב עם תוצאות מחקרים אחרים, התמונה הקלינית וגורמים נוספים.
בסרטן הגרון, סמני הגידול האינפורמטיביים ביותר הם SCC, CYFRA 21-1, כאשר SCC הוא אנטיגן של קרצינומה של תאי קשקש, הצורה הנפוצה ביותר של נגעים ממאירים של הגרון, CYFRA 21-1 הוא סמן של כל תהליך אונקולוגי. בדרך כלל, רמת SCC בדם היא עד 1.5 ng / ml. אם בדיקת הדם מראה עלייה במדד זה, הדבר מצביע על נוכחות של קרצינומה של תאי קשקש בגוף של כל לוקליזציה. הגרון או איבר אחר המצופה באפיתל קשקשי עלולים להיפגע.
רק בהתחשב בהנחות הקיימות המבוססות על תוצאות מחקרים אחרים, תלונות מטופלים, ניתן לפרש ניתוח זה ולהבהיר את הלוקליזציה של התהליך. בנוסף, במחלות קשות המתרחשות בגוף, עשויה להיות גם עלייה ברמת סמן הגידול. עודף קל של הגבול העליון של האינדיקטור אופייני למחלות סומטיות כמו
- שַׁחֶפֶת;
- אקזמה של העור;
- פתולוגיה של הכבד והכליות.
תוצאת בדיקה בטווח של 2ng/L אופיינית מאוד לסרטן הגרון. עלייה בערכים בדינמיקה עד 3ng / l מצביעה על חוסר היעילות של האמצעים הטיפוליים ועל ההתפתחות המתמשכת של תהליך הגידול. אותן תוצאות יכולות להתפרש כהתערבות כירורגית לא רדיקלית מספיק, המעידה על כך שהגידול לא הוסר לחלוטין. מחקר SCC האינפורמטיבי ביותר הוא להבהיר את הנוכחות של הישנות של המחלה ולנטר את יעילות הטיפול.
CYFRA 21-1 נחקר באופן דומה. בדרך כלל, האינדיקטורים של סמן גידול זה לא יעלו על 2.3 ננוגרם לליטר. עם התפתחות סרטן הגרון, נתון זה מגיע ל-3.5 ננוגרם לליטר. אם גרורות מתפתחות לאיברים מרוחקים, היא עולה על 5ng/l. ניתוח זה יכול להראות את היעילות של כימותרפיה, חשיפה לקרינה או ניתוח.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
ישנן דרישות מסוימות לבדיקת דם עבור התוכן הכמותי של סמני הגידול. המחקר רגיש ביותר. ניתן להבחין בתנודות מעל לנורמה בחולים עם אלכוהוליזם שמעשנים במשך זמן רב. כדי לצמצם את השגיאה האפשרית, יש צורך לעמוד בדרישות אבחון מסוימות:
- החולה ערב המחקר לא צריך לצרוך משקאות אלכוהוליים ולעשן;
- הניתוח נלקח על בטן ריקה בבוקר;
- הפרשנות של התוצאות צריכה להתבצע על ידי הרופא המטפל של המטופל.
יש צורך לקחת בחשבון שגבולות הנורמה של סמן הגידול שנקבע עשויים להיות שונים בשיטות שונות.
על כל מעבדה לציין את המגבלות המספריות המקובלות בדפי התוצאות.
ההגדרה של סמן גידול אינה מחקר זמין לציבור. למעבדות במרפאות המחוזיות אין את המתקנים המתאימים למחקר שלה. בנוסף, העלות של ניתוח זה עדיין אינה משתלמת עבור כל קטגוריות האוכלוסייה. בהתחשב בכך שהתוצאה המוצגת אינה אבחנה, ומצבו של החולה זקוק למחקר נוסף, סמני גידול אינם יכולים לשמש כמחקרים מונעים. המטרה שלהם היא לעקוב אחר תוצאת הטיפול, כדי לקבוע את נוכחות הישנות של המחלה.
מחקר מונע
ישנן בדיקות נוספות המאפשרות, בצורה נגישה יותר, לחשוד בנוכחות אונקופתולוגיה בחולה. אלה כוללים בדיקת דם כללית, הנכללת ברשימת לימודי החובה לכל בדיקה שגרתית של מטופל, בדיקות רפואיות, אשפוז.
התפתחות של תהליך ממאיר בגוף מעידה עלייה ב-ESR, לויקוציטוזיס והתפתחות אנמיה. כל הסימנים הללו יכולים לאפיין תהליכים אחרים בגוף. הם יכולים להיות דלקתיים באופיים, או להיגרם מהשפעה של פתוגן ספציפי. אם נמצאו תוצאות כאלה, יש לשלוח את המטופל, בהתבסס על תלונות ואנמנזה, לבדיקה אצל מומחה מתאים על מנת להבהיר את האבחנה ולהחריג תהליך ממאיר.
