תסמינים וסימנים של נפיחות של הגרון והגרון

ניאופלזמות ממאירות באזור הלוע האף מתחילות להתפתח לאחר הופעת מוקד של דלקת וריבוי פתולוגי של תאי אפיתל באזור הגרון. סרטן הגרון מאובחן לרוב אצל גברים, בעוד שהוא מאובחן פחות אצל נשים. הסבירות של נפיחות בגרון עולה באופן משמעותי אצל אותם אנשים שמעשנים, מתעללים באלכוהול, על פי אופי פעילותם נמצאים לעתים קרובות בחדרים מזוהמים ומאובקים מאוד, אינם פועלים לפי כללי היגיינת הפה.

גורמים להתרחשות

ניאופלזמות ממאירות הגורמות לנפיחות של הגרון משפיעות על רירית האף והגרון. הגידול עצמו אינו כל כך מסוכן. סכנה גדולה לחיי אדם היא ריבוי מהיר של תאים פתוגניים ופגיעה באיברים וברקמות הסמוכים. יתר על כן, ללא השפעה של גורמים זרים, סרטן הגרון מתפתח די נדיר. אז, לעתים קרובות המחלה קודמת על ידי סימנים אופייניים, המצביעים על התפתחות של תהליך פתוגני.

הסיבה העיקרית לסרטן הגרון יכולה להיות:

• זיהומים דלקתיים ארוכי טווח, תכופים ולא מטופלים של הלוע האף;
• ציסטות גרון ושרירנים;
• צלקות כתוצאה מפציעות בקרומים הריריים של הלוע האף;
• פפילומות, פאכידרמה וניאופלזמות שפירות אחרות.

אנשים עם סיכון מוגבר לסרטן הגרון כוללים את אלה ש:

• משתמש לרעה במשקאות אלכוהוליים;
• בעל ניסיון רב שנים כמעשן;
• מתעלם מכללי היגיינת הפה;
• יש מצבי גרון כרוניים שלא טופלו;
• בעל נטייה גנטית להתפתחות גידול בגרון;
• הגיע לגיל יותר משישים שנה;
• עובד בתעשיות מסוכנות, למשל, במפעלי צבע ולכה, במגע עם כימיקלים;
• חי בערים תעשייתיות גדולות;
• צורכת כמות גדולה של מזונות חריפים מדי, בשרים מעושנים, תוך אי הכללת ירקות ופירות טריים מהתזונה.

סימני המחלה

לעתים קרובות, כאשר מתרחש גידול של הגרון, הסימפטומים הם מעורפלים ואינם מאפשרים לנו להצהיר באופן חד משמעי על נוכחות של סרטן הגרון. לכן, מומחים מזהים מספר סימנים כלליים למדי, שבמקרה בהם יש להתייעץ עם רופא ולבצע סדרה של הליכי אבחון כדי לקבוע את הטיפול הנכון.

סימנים נפוצים של נפיחות בגרון:

• תחושות כואבות בעת בליעת מזון ורוק, הזעה, צרידות;
• תחושה של נוכחות של חפץ זר, לחץ בגרון;
• הידרדרות בעבודת בלוטות הטעם;
• שינה חסרת מנוחה, נדודי שינה;
• הפרעות שמיעה;
• חוסר תיאבון, וכתוצאה מכך ירידה פתאומית במשקל;
• עייפות, אדישות;
• בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות הגידול, עלולה להופיע נפיחות בגרון;
• יובש בלוע האף, שיעול נובח;
• הפרשת ליחה מעורבת בדם.

חָשׁוּב! לעתים קרובות, תסמינים כמו צרידות מתמשכת ושיעול יבש נובח מיוחסים להשלכות של עישון, בעוד שתסמינים אלו הם הביטויים השכיחים ביותר כאשר מתרחש גידול בגרון.

סוגי סרטן הגרון

על מנת לבחור את הטיפול הנכון יש לאפיין את ביטויי המחלה על מנת לקבוע את סוג הסרטן שהופיע בלוע האף.

הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן הגרון כוללים:

1. גידול קשקשי שאינו קרטיניז;
2. גידול קרטיניזציה של תאי קשקש;
3. גידול תאי קשקש מובחן מאוד.

1. כאשר מתרחשת מחלה מהסוג הראשון, התסמינים המאפיינים במקרה זה גידול גרון מאופיינים בהתפתחות מהירה של המחלה ובהתפשטות נרחבת של גרורות, החודרות עמוק לרקמות של איברים שכנים. סוג זה של נפיחות בגרון הוא הנפוץ ביותר. עבור גידול תאים קשקש שאינו קרטיניז, התפתחות אופיינית לחלק העליון של הגרון, כמו גם ברקמות של החדר הגרון. כתוצאה מהתפתחות גידול מסוג זה, הלומן בגרון מצטמצם, מה שעלול לגרום לקוצר נשימה, צרידות ואובדן קול.

2. סוג זה של גידול ממאיר משפיע על תאים המסוגלים לקרטיניז לאורך תקופה. שלא כמו גידול שאינו קרטיניזציה, הקרטיניזציה מאופיינת בהתפתחות איטית, כמו גם בהיעדר כמעט מוחלט של גרורות.

גידול קרטין מתרחש לרוב ליד מיתרי הקול והגרון התחתון. זוהי הגרסה השנייה של לוקליזציה של ניאופלזמות סרטניות שנחשבת למסוכנת ביותר לחיי אדם, שכן במקרה זה נצפית התפשטות מהירה של תאים פתוגניים. יש לציין שקשה מאוד לאבחן סרטן קרטיניזציה, ולכן קיים סיכון לגילוי מאוחר מדי ועיכוב בהתחלת הטיפול.

3. מאפיין של גידול תאי קשקש מובחן מאוד בגרון הוא שמספר רב של תאים של רקמות בריאות מעורבים בצמיחתו והתפשטותו. לכן הטיפול בסוג זה של גידול ממאיר גורם לקשיים הגדולים ביותר ולוקח די הרבה זמן. במקרה זה, הגידול משפיע על האזור העליון של הלוע, שבו הצמיחה של תאים פתוגניים והתפשטותם מתרחשת במהירות האפשרית.

שלבי פיתוח

כאשר מתרחשת ניאופלזמה ממאירה, מצבו של החולה מתדרדר כל הזמן, המחלה מתקדמת, מלווה בעלייה בגודל הגידול. אונקולוגים מבחינים במספר שלבים עיקריים בהתפתחות סרטן:

1. שלב אפס.
2. במה ראשונה.
3. שלב שני.
4. שלב שלישי.
5. שלב רביעי.

1. שלב אפס של ניאופלזמה ממאירה בלוע האף מאובחן לעיתים רחוקות ביותר. העניין הוא שבשלב זה של התפתחות הגידול, הסימפטומים מתבטאים בצורה גרועה, כך שהמטופל לא שם לב אליהם מספיק בהתחלה.

בשלב המוקדם ביותר של התפתחות הגידול, דלקת משפיעה על שטח קטן של משטח הגרון, כך שאדם אינו חווה תחושות כואבות ולא נעימות.

הפרוגנוזה לטיפול בגידול ממאיר בשלב הראשוני של התפתחות המחלה חיובית ועומדת על כ-95-100%.

2. לשלב הראשון של התפתחות גידול גרון יש תסמינים אופייניים:

• תחושה של חפץ זר בגרון;
• צריבה בגרון בעת ​​בליעת רוק, אוכל, בעת דיבור;
• הגידול גדל בגודלו, מתפשט מעבר לגרון.

למרות ההתקדמות המהירה של הניאופלזמה הממאירה, בשלב הראשון של התפתחות הגידול, הרקמות הסמוכות אינן מושפעות, וגם גרורות אינן נצפות. גם הפרוגנוזה בשלב זה של התפתחות המחלה חיובית ומסתכמת ביותר מ-75%.

3. אם המחלה הגיעה לשלב ההתפתחות השני, אזי בשלב זה:

• ניאופלזמה סרטנית משתרעת מעבר לאזור הגרון, ומשפיעה על איברים ורקמות סמוכים;
• המטופל מרגיש צרוד;
• הפרות בעבודת מנגנון הדיבור באות לידי ביטוי.

בשלב השני, גם גרורות עדיין לא נצפו. הפרוגנוזה להישרדות במקרה זה היא כ-70%.

4. התפשטות אינטנסיבית של הגידול אל מעבר לאזור הגרון, נביטה של ​​דפנות הגרון, סטיות משמעותיות בעבודת מיתרי הקול – תסמינים אלו מעידים על מעבר המחלה לשלב השלישי בהתפתחות. בנוסף, החולה מודאג גם מהתסמינים הבאים:

• אי נוחות באזור הלוע, שכן גודל הגידול גדל במהירות;
• צרידות מתמדת;
• שיעול יבש ומעצבן;
• כאב גם בעת בליעת רוק;
• תחושה מתמדת של חפץ זר בגרון;
• בשלב זה, המטופל עלול להפסיק לדבר לחלוטין.

באבחון של סרטן הלוע בשלב III, מומחים מבחינים בשני שלבי ביניים נוספים:

• שלב 3A מאופיין בהתפשטות הניאופלזמה הממאירה מעבר לגרון, בעוד שגרורות אינן מתרחשות;
• שלב 3B מאופיין בהתפשטות הגידול לרקמות סמוכות של הלוע, וכן נצפו מספר גרורות סרטניות.

הפרוגנוזה להישרדות במקרה זה היא כ-50%.

5. השלב האחרון והרביעי של התפתחות גידול גרון ממאיר מאופיין בתסמינים בולטים יותר:

• אובדן קול;
• כאבים עזים בעת בליעה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• עלייה משמעותית בגודל הגידול, התפשטות לאיברים שכנים, פגיעה בבלוטות הלימפה.

הפרוגנוזה להחלמה במקרה זה אינה גבוהה, כ-25%.

שיטות אבחון

על מנת לרשום את הטיפול הנכון למטופל, יש צורך לבצע מספר הליכי אבחון. אבחון סרטן הגרון כולל בדרך כלל את ההליכים הבאים:

• בדיקה חזותית של חלל הפה, הגרון, הגרון, אשר יכול לחשוף את נוכחותם של ניאופלזמה, עם זאת, שיטת אבחון זו יעילה בשלבים המאוחרים של המחלה;

בשלבים המוקדמים, הסימפטומים של גידול ממאיר בגרון זהים לאלו של מחלות זיהומיות אחרות, מה שמקשה פעמים רבות את האבחון ומוביל לטיפול שגוי ועיכוב.

• fibrolaryngoscopy, laryngoscopy - בדיקות של משטח הגרון, המבוצעות עם מכשיר מיוחד - אנדוסקופ, בעוד לרופא יש גם הזדמנות לקחת פיסת רקמה לניתוח;
• ביופסיה - ניתוח רקמות שנלקחו מהאזור הפגוע לצורך השתייכותן לסוג מסוים של מחלה, המאפשרת לרשום את הטיפול היעיל ביותר;
• צילום גרון;
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית לקביעת לוקליזציה של גרורות, מספרן וניתוח גודל הגידול.

יַחַס

הודות להתפתחות הרפואה המודרנית ולהישגיהם של אונקולוגים, כיום ניאופלזמות ממאירות המשפיעות על אזור הלוע האף אינן גזר דין מוות. במיוחד אם הטיפול מתחיל בשלבים המוקדמים של המחלה.

לטיפול בגידול בגרון משתמשים במספר שיטות שבשילוב יכולות להאריך את חיי החולה.

כימותרפיה. שיטת טיפול זו משמשת לרוב כאחד משלבי הטיפול המורכב או לפני ניתוח. לכימותרפיה משתמשים בתרופות מיוחדות בעלות השפעה מדכאת על תאי הגידול, מה שמוביל לירידה הדרגתית במספרם ובעוצמת החלוקה. יתרה מכך, ניתן לפעול הן באופן מקומי, ישירות באתר לוקליזציה של הגידול, והן על הגוף כולו.

טיפול בקרינה. במקרה זה, נעשה שימוש בשיטה של ​​חשיפה ישירה לתאים סרטניים עם קרינה מיוחדת בתדר גבוה. בשל העובדה שהקרינה משפיעה על הנגע, מתים מספר רב של תאים פתוגניים. טיפול בהקרנות מאט באופן משמעותי את הצמיחה וההתפתחות של גידול ממאיר, או מוביל לעיכוב מוחלט של תאים פתוגניים.

קרינה בתדר גבוה מופנית לאזור הפגוע בשתי דרכים:

• חשיפה פנימית - רכיבים רדיואקטיביים מוכנסים לאזור הניאופלזמה באמצעות קטטר או זריקות;
• השפעה חיצונית - במקרה זה, ההשפעה על הגידול מתבצעת על ידי שטף מכוון של קרינה.

שיטת הטיפול בגידול ממאיר באמצעות טיפול בקרינה היא אחת השיטות היעילות ביותר. עם זאת, לשיטה זו יש מספר התוויות נגד:

• נזק לרקמות הסחוס של אזור הלוע האף;
• נביטה של ​​ניאופלזמות לתוך כלי דם ורקמת הוושט;
• לא מומלץ לחולים עם חסינות מוחלשת מאוד.

בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות המחלה, שיטת הטיפול בהקרנות, כמו גם הכימותרפיה, קודמת לניתוח.

טיפולים כירורגיים. שיטה זו לטיפול בסרטן הגרון יעילה אף היא. לרוב, הניתוח מצוי בשלבים המוקדמים של המחלה או בטיפול מורכב. יחד עם טיפול בקרינה, התערבות כירורגית מאפשרת לחסל גרורות אפשריות, אשר ימנעו את האפשרות להתפשטות נוספת של תאים פתוגניים. התערבות כירורגית יכולה להתבצע בשיטת הלייזר, המאפשרת לבצע חתך ללא דם ברקמות הלוע ולהסיר את מוקד הדלקת.

מְנִיעָה

כפי שצוין לעיל, הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות בגרון עולה באופן משמעותי אצל אנשים עם הרגלים רעים. לכן, הפסקת עישון, אלכוהול והתמכרויות אחרות יכולה להיות מיוחסת לאחת הדרכים היעילות ביותר למניעת המחלה.

אכילת תזונה בריאה היא גם אמצעי מניעה חשוב לסרטן הגרון. השימוש במוצרי מזון מועשרים בריאים, אי הכללה של מזונות חריפים, מעושנים ומלוחים מדי מפחיתה משמעותית את הסבירות להתפתחות ניאופלזמות ממאירות.

אמצעי מניעה חשוב נוסף הוא בדיקה בזמן.

כל הידרדרות במצב הבריאותי (כאב גרון, שיעול, צרידות) שאינה קשורה למחלות זיהומיות צריכה להיות הסיבה להתייעצות עם אונקולוג.