לקרום הרירי של הילד יש מבנה רופף יותר, התורם לנפיחות. לומן של הגרון יש מעבר צר, שהוא גם גורם נטייה להתפתחות התהליך הפתולוגי.
הגרון מעורב בהעברת חמצן לדרכי הנשימה התחתונות, הריאות. היצרות של דרכי הנשימה כתוצאה מבצקת היא מצב מסוכן הדורש פעולה דחופה. גרון נפוח אצל ילד יכול להוביל לקשיי נשימה וחנק. אם לא ניתן סיוע רפואי בזמן, הילד עלול למות.
גורם ל
בהתאם לגורם שגרם להתפתחות מצב זה, בצקת גרון יכולה להתפתח בצורה חריפה או הדרגתית. מצב מתפתח בצורה חריפה מסוכן יותר, שכן לגוף הילד אין זמן להסתגל לתפקוד במצבים של אספקת חמצן לא מספקת. נפיחות ברק של הגרון אצל ילד יכולה להתרחש כתוצאה מהמצבים הפתולוגיים הבאים:
- אַלֶרגִיָה;
- חדירת גוף זר לדרכי הנשימה.
התפתחות חריפה של בצקת אופיינית לתהליכים דלקתיים חמורים, דלקת גרון חריפה, כמו גם עם סיבוכים של מחלות זיהומיות חריפות:
- שַׁפַעַת;
- דִיפטֶרִיָה;
- קדחת ארגמן;
- חַצֶבֶת.
יש צורך לברר את הסיבה להתפתחות בצקת גרון, מכיוון שבמקרה זה תושג ההשפעה המקסימלית של אמצעים טיפוליים.
שלבי בצקת גרון
הסימפטומטולוגיה של בצקת גרון מתפתחת במהירות, ומחמירה בחדות את מצבו של המטופל, ולכן, בשלב הראשוני, כל הפעולות הטיפוליות צריכות לשפר את חדירות האוויר לריאות, ללא קשר לסיבה. תיקון הטיפול נעשה מאוחר יותר, לאחר הפסקת המצב המסוכן.
בצקת של הגרון בהתפתחותו עוברת מספר שלבים, אשר באים לידי ביטוי בהתנהלות של אמצעים טיפוליים. שלב הפיצוי מאופיין בהיעדר הפרעות בדרכי הנשימה. ביטויים קליניים תואמים למהלך המחלה. החולה עלול להיות מוטרד משיעול יבש, כאב גרון, שינוי בגוון הקול. הנפיחות הקיימת של הגרון, האופיינית לתהליכים פתולוגיים שונים, בניהול טיפול נוסף 
אין צורך בפעילויות.
עם פיצוי לא שלם, מצבו של החולה מחמיר. שיעול מתגבר, מופיע קוצר נשימה, מציינים קשיי נשימה, במיוחד בשאיפה. במקרה זה, שרירי העזר מעורבים בתהליך הנשימה. האזור האפיגסטרי, הפוסה העל-פרקלוויקולרית והמרווחים הבין-צלעיים נסוגים. ניפוח של כנפי האף הוא ציין. שלב זה דורש טיפול דחוף. אחרת, המחלה תעבור לשלב של חוסר פיצוי ותשניק לאחר מכן, שעלול להיות קטלני.
הסרת גוף זר
מכיוון שצורה מתמשכת של בצקת יכולה להיות מופעלת על ידי חדירת גוף זר לדרכי הנשימה, הסרתו תעזור לשפר במהירות את המצב. מצב זה נפוץ יותר בבית, ולכן על ההורים לנסות להסיר את הגוף הזר בעצמם, מבלי לחכות להגעת אמבולנס.
עווית ונפיחות של הגרון מתפתחת תוך זמן קצר, ורווחתו ובריאותו של הילד יהיו תלויים בהסרה בזמן של חפץ זר.
ישנן שתי דרכים לנסות לעשות זאת:
- לאחר הטיית הילד, דפקו על הגב בין השכמות בתנועות חדות;
- יש צורך להישען את הילד עם הגב אליך ולכסות את בטנו בידיים. ביצוע תנועות לחיצה חדות, נסה לדחוף את החפץ הזר מתוך דרכי הנשימה באמצעות כוח הלחץ התוך בטני.
אם האמצעים אינם יעילים, יש צורך לבצע טרכאוטומיה, ובכך לספק גישה אווירית לריאות.
עווית גרון הקשורה לאלרגיה
בעד התפתחות עווית גרון כתוצאה מאלרגיה, ההיסטוריה של הילד, נוכחות אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה מעידה. אצל ילדים, החומרים המסוכנים הנפוצים ביותר הם מזון ותרופות. התהליך נובע מהתפתחות של תגובה פתולוגית של אנטיגן-נוגדן וייצור של חומר פעיל ביולוגית, היסטמין. בהקשר זה, השימוש באנטי-היסטמינים בצורה של פתרונות הזרקה של Pipolfen, Suprastin, Tavegil יעזור לשפר במהירות את המצב.
במקרים חמורים, יש להוסיף לטיפול תרופות קורטיקוסטרואידים, הניתנות תוך שרירית או בטפטוף. היעילות הגדולה ביותר במקרה זה מושגת בשימוש משולב באנטי-היסטמינים, קורטיקוסטרואידים ומשתנים, המסייעים בהוצאת נוזלים מהגוף והפחתת נפיחות.
עזרה בתהליכים דלקתיים
הסיבה להתפתחות בצקת גרון חריפה בילדים היא לרוב תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי השפעות של וירוסים וחיידקים. הסיבוך של שפעת, חצבת, קדחת ארגמן והתפתחות בצקת גרון מתבטא בהידרדרות במצב הכללי, שיעול נובח מוגבר, הופעת קוצר נשימה, קוצר נשימה. הילד הופך חסר מנוחה, השתתפות השרירים בתהליך הנשימה מצוינת.
מאז הבכי, החרדה של המטופל תורמת אפילו יותר להתכווצות גרון ולהחמרה של המצב, אז כאשר מופיעים סימנים כאלה, יש להרגיע את הילד. לפני הגעת אמבולנס, ההורים חייבים להיות עם הילד כל הזמן. יש צורך לספק גישה לאוויר נקי, אוורור של החדר.
מכיוון שמצבו של הילד יכול להחמיר לא רק על ידי נפיחות של הגרון, אלא גם על ידי הצטברות של ריר וליחה בדרכי הנשימה, הליכים המקדמים שיעול יהיו רלוונטיים. האוויר החם הלח בחדר יעזור להקל על תהליך הנשימה. ניתן לקחת את התינוק לשירותים עם מים חמים מופעלים ולעמוד שם כמה דקות. משקה אלקליין חם, חלב עם סודה, מים מינרליים "Borjomi" מקדם הפרשת כיח.
קומפרסים על אזור הגרון ואמבטיית רגליים חמה יכולים לעזור להפחית את הנפיחות. שימושי במצב זה הם vasoconstrictors ו antispasmodics של פעולה מקומית, אירוסולים Solutan, Berodual. השימוש באנטי-היסטמינים וקורטיקוסטרואידים גם עוזר להקל על בצקות.
במקרה שלאחר מספר שעות לא נרשמה דינמיקה חיובית, מוצגת לילד אינטובציה של קנה הנשימה.
יש לאשפז את הילד במחלקה למחלות זיהומיות או טיפולית, שיש לה יכולת לבצע אמצעי החייאה.
פעולה דחופה לדיפתריה
בנוסף לזיהומים בילדות ול-ARVI, מתפתחת נפיחות בגרון של ילד גם על רקע דיפטריה. צלב דיפתריה יכול לנקב באופן מקומי, להשפיע רק על הגרון, או להיות בעל צורה נרחבת, שבה קנה הנשימה, הסימפונות, האורולוע והאף מעורבים בתהליך. הנוכחות של croup מאופיינת בשלישיית תסמינים:
- שיעול נובח;
- צרידות של קול;
- נשימה רועשת.
דיפתריה בהתפתחותה עוברת את שלב הדיספוניה, כאשר הקול הופך דומם, סטנוטי, בו מתפתח עווית גרון ותשניק.אמצעים טיפוליים כוללים שימוש באמינופילין, משתנים, תרופות קורטיקוסטרואידים, שניתן להשתמש בהן בצורה של תמיסות טפטוף או הזרקה, כמו גם שאיפה. שיטת טיפול חובה היא החדרת סרום נגד דיפטריה.
עם כל מנגנון של התפתחות עווית גרון, עלייה בהיפוקסיה, הילד חייב להתאשפז ביחידה לטיפול נמרץ, שם יינתן חמצן דרך צנתר אף. במקרה של חוסר יעילות של האמצעים שננקטו והתפתחות מתמשכת של כשל נשימתי, יש לבצע אינטובציה של קנה הנשימה.
אם croup נפוצה, ניתן לבצע אוורור מלאכותי.
