כיצד לרפא אדנואידים דרגה 1, 2 ו-3 אצל ילד

אדנואידים בילדים הם בעיה נפוצה עבור הורים רבים, מכיוון שהתסמינים נוגעים לא רק לילד, אלא גם מפריעים לשינה המנוחה של מבוגרים. אדנואידים מופיעים עקב התפשטות רקמת הלימפה של השקד הלוע בהשפעת גורמים שליליים שונים. באזור הלוע של האף והלוע ישנם מספר שקדים, היוצרים יחד את טבעת הלוע. זה מתייחס לתצורות המגן של מערכת החיסון.

בתנאים מסוימים, רקמת הלימפה של השקד הלוע מתחילה לעלות עקב היפרפלזיה של רקמות. הדעה שגידולים מספקים הגנה חזקה יותר של הגוף היא שגויה, מכיוון שהתאים אינם בשלים ואינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם במלואם.

מי מהילדים סובל לרוב מאדנואידים?

• עם דיאתזה לימפטית-היפופלסטית;
• עם נטייה לאלרגיות;
• עם ARVI תכופים ודלקת שקדים;
• בסביבה לא נוחה;
• עם תזונה לא נכונה;
• על ידי שאיפת אוויר מזוהם.

גידולי לימפה מאובחנים לרוב לפני גיל 8 שנים. קרוב יותר לגיל 10, רקמת הלימפה של האמיגדלה מתחילה להתנוון ועוברת שינויים טרשתיים.

בדרך כלל, הגדלה של השקדים מתרחשת כפיצוי בתגובה להתקפת הזיהום. כאשר חיידקים פתוגניים מובסים, תאים לימפואידים מתכווצים והאמיגדלה חוזרת לגודלה הרגיל. עם התקפות תכופות של פתוגנים, במיוחד במחלות כרוניות (סינוסיטיס, דלקת שקדים), הדלקת נשמרת בשקדים, כך שגודלם נשאר מוגדל.

דלקת של האדנואידים נקראת אדנואידיטיס. זה מתבטא בתסמינים של אנגינה, המוכרת לנו, עם כאבים עזים בבליעה וחום חום.

זוהי אדנואידיטיס תכופה שיכולה להפוך לאינדיקציה לניתוח להסרת האדנואידים.

שיעורי גדילה ותסמינים של אדנואידים

ישנן שלוש דרגות של אדנואידים בילדים. בהתאם לנפח הרקמה ההיפרטרופית, לסימנים הקליניים יש גם מאפיינים משלהם.

כדי לחשוד באדנואידים בפעם הראשונה, ההורים צריכים לשים לב לנשימה של התינוק. אם הילד נושם דרך האף, אך לא ישן טוב בלילה, ישנוני ומצב רוח בבוקר, ייתכן ששקד הלוע גדל לדרגה ראשונה.

כאשר מאבחנים אדנואידים מהדרגה השנייה אצל ילד, האיברים סובלים מהיפוקסיה עקב אספקת חמצן לא מספקת לגוף. הורים שמים לב שלילד יש כנפיים אדומות של האף בגלל השפשוף התכוף שלו, ומנגבים את ההפרשה הרירית.

דלקת אוזן תיכונה כרונית מתפתחת עקב היצרות לומן של צינור השמיעה על ידי גידולים של רקמת לימפה.

אדנואידים דרגה 3 בילדים מובילים לשינויים בשלד הפנים (פנים אדנואידים). הפה של הילד פתוח כל הזמן, הלסת העליונה מתארכת, הנשיכה מופרעת, וההבעה על הפנים הופכת לדיכאון.

אמצעי אבחון

כדי לאבחן אדנואידים, רופא אף אוזן גרון שואל את הסימפטומים המטרידים את הילד וההורים, מנתח את התכונות של הופעת סימנים קליניים. ממחקרים אינסטרומנטליים, הרופא רושם:

• אבחון לוע, בעזרתו מומחה בוחן את מצב רירית הלוע. בדרך כלל נמצא ריר, הפרשות מוגלתיות על פני השטח. במהלך הכרוני של דלקת הלוע, הקרום הרירי עלול להתעבות או להתנוון;
• רינוסקופיה קדמית - לבדיקת מעברי האף עם ריריות נפוחות והפרשות ריריות. להדמיה טובה יותר, יש צורך להוריד טיפות עם אפקט כיווץ כלי דם. במהלך המחקר, הרופא עשוי לבקש מהילד לבלוע רוק כדי להעריך את התנועה של רקמה היפרטרופית;
• רינוסקופיה אחורית, שעבורה משתמשים בספקולום מיוחד לבדיקת האדנואידים. כלפי חוץ, הם נראים כמו תצורות של צורה חצי כדורית עם חריצים. במקרים מסוימים, גידולים נראים כמו גידולים התלויים על פני השטח של הלוע האף;
• שיטת האבחון השלישית מיוצגת על ידי בדיקת רנטגן בהקרנה לרוחב. בתהליך האבחון, הילד צריך לפתוח את הפה. הסקר מאפשר לקבוע את שלב הצמיחה הפתולוגית;
• בדיקה אנדוסקופית מתבצעת בהרדמה כללית (בילדים צעירים). השיטה מאוד אינפורמטיבית.

טיפול באדנואידים

יש צורך לטפל בגידולים לימפואידים על ידי תיאום טיפול עם רופא, המאפשר לך לבחור בנפרד את התרופות היעילות ביותר. בעבר, לילדים מעל גיל שלוש נקבעו ניתוח. כיום, רופאי אף-אוזן-גרון נוטים יותר לטיפול שמרני תוך שימוש בגישה משולבת.

טיפול בתרופות מקנה את התור:

• טיפות אף או תרסיס עם אפקט מכווץ כלי דם (Vibrocil, Otrivin). משך הקורס לא יעלה על 5-7 ימים, כדי לא להפוך לממכר. גם מתרופות המשמשות צמחי מרפא, תרופות אנטי-מיקרוביאליות ומעפיצות, למשל, פרוטארגול, נתרן סולפאציל ופינוסול;
• שטיפת מעברי האף עם תמיסה של מלח ים או חומרי חיטוי (Furacilin, Chlorhexidine). הליך השטיפה מתבצע מעל כיור או אמבטיה. הילד צריך להטות את ראשו קדימה, להכניס בעדינות את קצה המזרק למעבר האף ולשפוך לאט את התמיסה, תוך הגברת הזרם בהדרגה. התמיסה מוזגת על הלשון דרך פה פעור;
• שטיפת האורולוע בתמיסות בעלות תכונות חיטוי ואנטי דלקתיות. מבין התרופות משתמשים במירמיסטין, כלורהקסידין, גיוואלקס או רוטוקן. עבור השקיה של הקרום הרירי של הלוע, Bioparox או Tantum Verde הוא prescribed.

רגע לא נעים של טיפול הוא ביקור אצל רופא השיניים, אבל זה הכרחי כדי לחסל זיהום כרוני (עששת) בחלל הפה.

אדנואידים דרגה 2 בילדים מגיבים היטב לפיזיותרפיה. הרופא יכול להשתמש בקרינה אולטרה סגולה, באלקטרופורזה או בלייזר.

במקרים מסוימים, מומחה עשוי לרשום:

• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים המתקנים hypovitaminosis ומנרמלים את חילוף החומרים. לילדים מותר Supradin, Alphabet;
• אנטיהיסטמינים (Loratadin, Suprastin), המפחיתים את נפיחות הרקמה, המאפשרת לשחזר את הנשימה האף;
• סוכנים אנטיבקטריאליים (Augmentin, Sumamed), שהאינדיקציה עבורם היא היפרתרמיה והפרשות מוגלתיות;
• אימונומודולטורים (IRS-19, Immunal), שיכולים להגביר את ההגנה החיסונית.

אדנוטומיה

טיפול כירורגי מתבצע כאשר מופיעים סיבוכים של אדנואידים (אדנואידיטיס תכופה, אובדן שמיעה, עלייה מהירה באדנואידים ודום נשימה).

ההכנה לפני הניתוח חייבת להתבצע בזהירות כדי למנוע השלכות לא רצויות. בתקופה שלפני הניתוח, יש צורך:

• בדיקה מלאה של הילד - לזהות התוויות נגד, לקבוע את היקף הניתוח ולהעריך את הבריאות הכללית;
• התייעצות עם רופא מרדים, במהלכה דנים בשיטת ההרדמה וסיבוכים אפשריים של ההרדמה. במידת הצורך, הרופא יכול להפנות את המטופל לבדיקה נוספת או התייעצות עם מומחה צר (קרדיולוג, נפרולוג);
• הארוחה האחרונה לא צריכה להיות מאוחרת משעה 19:00 בערב הניתוח.

בנוסף, ההורים צריכים לדאוג מראש לשחרור הילד מבית הספר וממועדוני ספורט. זה ישיב את כוחו של הגוף ויגן על הילד מפני הצטננות.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למצב הפסיכו-רגשי של ילדים לפני הניתוח.

פחד יכול לשבש את הפעולה, ולכן ההורים צריכים להרגיע את המטופל הקטן ולהבטיח לקנות משהו (צעצוע).

הכנה לא נכונה עלולה להוביל לביטול הניתוח. יהיה קשה מאוד להביא את הילד לבית החולים בפעם השנייה; ההורים יכולים להתכונן מיד להיסטריה.

שיכוך כאבים נבחר על ידי הרופא המרדים על סמך תוצאות האבחון, גיל המטופל ומאפיינים נפשיים. כיום משתמשים בשני סוגים של הרדמה:

• הרדמה מקומית מתבצעת בילדים גדולים יותר. הקרום הרירי של הלוע האף מושקה בתמיסה של חומרי הרדמה מקומיים, כגון לידוקאין. הרדמה מקומית משמשת לעתים רחוקות בימינו. החיסרון של השיטה הוא היעדר הגנה על המצב הפסיכו-רגשי של ילדים, שימור הפעילות הגופנית, שמפריע למנתח לבצע הסרה איכותית של האדנואידים. שימור פיסות רקמה היפרפלסטית הופך מאוחר יותר לבסיס להתרבות מחדש של רקמה לימפואידית. בנוסף, אם הילד מתחיל לברוח מידיהם של צוות רפואי, המנתח יכול לפגוע בטעות בכלי הדם, מה שמוביל להתפתחות דימום;
• הרדמה כללית מקובלת יותר עבור אדנוטומיה. היתרונות כוללים את חוסר התנועה של המטופל, היעדר מוחלט של כאב, פחד וחרדה. לאחר הניתוח, הילד אינו זוכר את הרגעים הלא נעימים של ההתערבות, ולכן קל יותר לסבול את הניתוח. המטופל הקטן נרדם ומתעורר בצורה חלקה, מה שמאפשר את נוחות הילד ושקט נפשי להורים.

הטיפול הכירורגי מתבצע במספר דרכים:

• השיטה הקלאסית כוללת שימוש בסכין בצורת טבעת - אדנוטום;
• לייזר - יש סיכון מינימלי לזיהום, דיוק וחוסר כאב;
• אנדוסקופיה - כרוכה בשימוש במכשירים מיוחדים, כולל וידאוסקופ. במהלך הניתוח מצליח המנתח לדמיין היטב את שדה הניתוח, מה שמאפשר להסיר באופן איכותי את הרקמה ההיפרפלסטית הלימפואידית.

בתקופה שלאחר הניתוח אסור ליטול תרופות נוגדות חום המבוססות על חומצה אצטילסליצילית, מכיוון שהיא משפיעה על מערכת קרישת הדם, ומגבירה את הסיכון לדימום. כמו כן, אמבטיות חמות, מאכלים קשים, חריפים וחמים אינם מומלצים.

טיפול מסורתי

טיפול בתרופות עממיות מתבצע בכל שלבי האדנואידים. בסיס הטיפול הוא שטיפת האף, הגרון והחדרת מעברי האף. לשם כך משתמשים במתכונים עממיים מוכחים.

הליך השטיפה מבוצע להסרת זיהום כרוני, כאשר חיידקים מתמקמים בקפלי רירית ובריריות, ושומרים על דלקת. כמו כן, תמיסות מפחיתות דלקת ומעכבות את התפשטות רקמת הלימפה. חומרי שטיפה:

• הפתרון הנפוץ ביותר הוא מלח ים. להכנה, ממיסים 3 גרם מלח ים במים חמימים (220 מ"ל). אם אינכם רוצים להתעסק בהכנת התמיסה, תוכלו לרכוש בבית המרקחת מוצרים מוכנים, למשל אקווה מאריס או הומר;
• thuja, קליפת עץ אלון ועלי אקליפטוס נלקחים בנפח שווה, קצוצים דק ומערבבים. יש לשפוך 15 גרם של אוסף עם 190 מ"ל מים רותחים, ולאחר מכן לשמור על הטמפרטורה באמבט מים במשך 4 דקות. לאחר מכן, לאחר סינון הפתרון, אתה יכול להתחיל לשטוף ולחזור על ההליך פעמיים ביום;
• בנוסף לניקוי, ניתן להשתמש בשטיפה לטיפול בדלקת. לשם כך, מומלץ מרתח של מרווה, קמומיל, וקליפת עץ אלון. המתכון כולל רקיחה של 15 גר' מהתערובת ב-230 מ"ל מים רותחים למשך רבע שעה. לאחר סינון התמיסה, יש להשתמש בה כדי לשטוף את האף;
• עלי קמומיל, אקליפטוס וליבנה יש לשפוך עם 250 מ"ל מים רותחים ולהתעקש מתחת למכסה במשך כחצי שעה. לאחר סינון התמיסה, השתמש בה כדי לשטוף את החללים.

לאחר ניקוי מעברי האף, יש צורך לטפטף את האף עם תמיסות או אמצעים רפואיים:

• מיץ קלנצ'ו הוכיח מזמן את השפעתו. כדי להכין תרופה מרפא, זה מספיק כדי לדלל את המיץ עם מי שתייה בטמפרטורת החדר. הפרופורציה היא 1:1. אתה צריך לטפטף 2 טיפות לתוך כל מעבר אף;
• למיץ סלק יש השפעה עפיצה. לבישול, קח מיץ מסלק טרי ודלל במים חמים 1:1. בכל מעבר אף, אתה צריך לטפטף 3 טיפות. אתה יכול גם להוסיף מעט דבש לתרופה המוכנה, ולאחר מכן להשתמש בה כדי להחדיר את האף;
• שמן אשחר ים, אקליפטוס או עץ התה.

בנוסף לטיפול התרופתי, הטיפול צריך לכלול הליכים לחיזוק מערכת החיסון.

לשם כך מתבצעת התקשות, התזונה המזינה מנורמלת, הפעילות הגופנית מוגבלת ושיקום מוקדי זיהום כרוניים (סינוסיטיס, דלקת הלוע).

ישנה חשיבות מיוחדת לחופשה בסנטוריום-נופש במקומות עם אקלים ים, הר או יער. לביקורים קבועים באזורים נקיים מבחינה אקולוגית יש השפעה מועילה על החסינות.