מה לעשות אם מופיע גוש מאחורי האוזן?

אטם שהופיע, שלא ניתן לזהות בעבר, בצורת כדור ללא כאב או בליטה כואבת מאחורי האוזן בגב הראש במהלך מישוש יכול להתבטא בדרכים שונות - לנוע מתחת לעור בלחיצה או בהידבקות הדוקה עם הרקמות הסובבות המורגשות כמו בצקת או נפיחות מאחורי האוזן.

מה לעשות אם מופיעות בליטות מאחורי האוזניים, לאיזה רופא עלי לפנות, איך ובמה לטפל?

בעיית זיהוי

אצל מבוגר וילד, הסיבות להתרחשות של חינוך כזה יכולות להיות:

• עור כואב בעל אופי דלקתי,
• חסימה של מעברי בלוטות החלב,
• נפיחות ודלקת של בלוטות הרוק,
• מחלות עור ועצמות דמויי גידול,
• שינויים פוסט טראומטיים.

הבעיה היא שאנשים מתארים את אותו ביטוי במילים שונות ובאופן שרירותי: "זה נפוח מאחורי או מתחת לאוזן וזה כואב, הופיע איזה גוש קשה, יצא, קפץ החוצה, קפץ - מה זה דוקטור?" יתרה מכך, במקרה זה, כאשר מדברים על לוקליזציה "מתחת" לאפרכסת, לעתים קרובות הם מתכוונים למיקום ו"מאחוריו" ולמיקום כמעט על החלק האחורי של הראש.

מכיוון שבלוטות לימפה שונות ממוקמות מסביב לאפרכסת - האוזן האחורית, העורף, פרוטיד (ליד האונה), משימת התיאור המילולי היא לציין את מיקום ה"גוש" או הגידול.

יחד עם זאת, אם הופיעה גבשושית (גוש) קטנה מאחורי או מתחת לאוזן (אוזניים) או "קפצה", "יצאה", "התנפחה", שכואבת בלחיצה וכו', רצוי לנסות לתת לרופא את ההזדמנות לבצע בדיקה ישירה. בין המומחים שיכולים להיות מעורבים בהערכת מצבו של המטופל נמנים מטפל, אף אוזן גרון, מנתח, פיזיותרפיסט. בחירה ברורה יותר תלויה בזיהוי מדוע הופיע גוש או נפיחות מאחורי האוזן.

סיבות אפשריות ל"בליטות"

כאשר מגלים גושים מאחורי האוזניים, הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

• Atheroma היא היווצרות שפירה הנובעת מחסימה של צינורות בלוטת החלב.
• מחלות גידול של רקמות רכות ועור: המנגיומות, בזליומות, ליפומות, פיברומות וכו'.
• דלקת של בלוטות הרוק ו"חזרת" (פרוטיטיס ויראלית), שאחד מביטוייה הוא עלייה בבלוטות הלימפה.
• שינויים דלקתיים וגידוליים משניים בבלוטות הלימפה: עם לימפדניטיס, לימפוגרנולומטוזיס, וריאנטים של לוקמיה.
• גידולי רקמת עצם: סרקומות, אוסטאומות, מיאלומה
• מחלות עור דלקתיות: דלקות עור שונות, אקנה, שחין.
• תצורות הקשורות לשינויים פוסט טראומטיים: חבורות, כוויות, המטומות.

Atheroma

סימנים להיווצרות שפירה זו הם היעדר כאב במישוש והידבקויות של ה"כדור" לעור. גם במידות גדולות, זה לא גורם אי נוחות ניכרת. המטופל לרוב מתאר את התחושה כך: "היא נפוחה, כמו גוש רך, מאחורי האוזן, אבל בפנים זה כאילו הנוזל מתהפך". בראש רשימת הסיבות לפנייה לטיפול רפואי עומדות בעיה אסתטית וחששות בריאותיים כלליים. זאת ועוד, במקרה של הסכמה לניתוח, הסרת הציסטה אורכת 15 דקות באמצעות קרן לייזר או כריתה.

ניסיונות להסיר את הציסטה בכוחות עצמם אינם מקובלים. זה מוביל לזיהום (שסימן שלו הופך חם למגע, עור כחלחל) ולנשימה שלאחר מכן.

בלוטות לימפה נפוחות

בלוטות לימפה באזור הפרוטיד של מבוגר (בניגוד לילד) לא אמורות להיות מישושות בדרך כלל. אפילו עלייה בקבוצת בלוטות הלימפה הפרוטידית אצל מבוגר היא תופעה נדירה יחסית, ואם אכן מתרחשת היא עלולה להעיד על מחלות גידוליות בדם, המלוות בתופעות קטררליות (למשל, דלקת של הקרום הרירי). כאב בבלוטות הלימפה אצל ילד, המופיע במקביל להתגברותן ותסמיני הצטננות שהופיעו בעבר, עלול להעיד על תגובה לדלקת בדלקת האוזן התיכונה, הצטננות, כאבי גרון וכו' (לימפדניטיס).

המטופל צריך להיות מודאג במיוחד אם, לאחר טיפול אנטיביוטי ולאחר טיפול אנטי דלקתי, בלוטות הלימפה לא חזרו למצב נורמלי. כשלעצמה, עובדה זו יכולה להפוך לנושא של ביקור אצל רופא, אשר צריך לערוך בדיקה נוספת כדי למנוע מחלה אימפופרליפרטיבית. דגש נוסף במקרה זה הוא הגדלה דו-צדדית של בלוטות הלימפה מאחורי האוזן. בנוסף, הגדלה של בלוטות הלימפה הפרוטידי עשויה לנבוע מ:

• מחלות שיניים (דלקת הלוע, דלקת שקדים, עששת, דלקת שקדים וכו'),
• ARI,
• זיהום פטרייתי.

ליפומה

אם כאשר מתגלה גידול מאחורי או מתחת לאוזן, מתברר שמדובר בליפומה - כדור רך של רקמת שומן - יש צורך בהתייעצות עם אונקולוג שעליו לאשר את האיכות השפירה של ההיווצרות. הליפומה מוסרת בניתוח בהרדמה מקומית למשך חצי שעה. זה לא רק יעיל יותר, אלא גם חסכוני יותר מהשימוש במשחות וקומפרסים חסרי תועלת "עממיים".

הפרעה בבלוטות הרוק

ניתן להבחין בעלייה בבלוטות הרוק הפרוטיד במבוגרים עם sialoadenitis (דלקת כרונית), כמו גם עם אדנומה (גידול שפיר). התפתחות גידולים ממאירים היא נדירה.

אצל ילדים, סימנים לתפקוד לקוי של בלוטת הרוק קשורים לעתים קרובות יותר ל"חזרת" (חזרת). בלוטה מוגדלת כזו מורגשת בתחושות כואבות לפני האונה ומאחוריה, והעור שמעליה מבריק. הכאב בעת דיבור ולעיסה מתגבר, וטמפרטורת הגוף עולה. בנים מאופיינים בתחושות כואבות בשק האשכים הקשורות לדלקת משנית של האשכים (אורכיטיס).

פיסטולה של אוזניים ופיסטולות צוואר הרחם החציוניות והצדדיות

הפיסטולה מוחשית כגוש קשה על האוזן (מאחור) על הסחוס (על העצם) לאורך היקף הבסיס הסחוסי. הוא מחבר את חלל הפה והעור החיצוני, אך נוגע לעתים קרובות בחלל האוזן התיכונה. כאשר נצפה מרגע הלידה, הוא ממוקם לעתים קרובות יותר מתחת לאפרכסת, יש לו גוון אדום כחלחל וגודל של עד 2 ס"מ.

ציסטות צדדיות ואמצעיות מתגלות מתחת, בצוואר, אך עם עור ללא שינוי חזותי, הן מתגלות במהלך המישוש כחותם קשה. פתולוגיות אלו הן תוצאה של מום תוך רחמי בסוף החודש הראשון - תחילת החודש השני להריון והיווצרות צינור בלוטת התריס-לשוני. ציסטות מסוג זה יכולות להתדרדר לגידול ממאיר, ולכן יש להסירן.

מסטואידיטיס

אם הגוש מאחורי האוזן על העצם בחולה בוגר, על פי תיאורו, "נפוח וכואב", קיימת סבירות גבוהה לפתח פתולוגיה ממקור חיידקי - מעבר של דלקת לאחר דלקת אוזן תיכונה לתהליך העצם. . המבנה של רקמת העצם של המסטואיד (תהליך מאסטואיד) הוא נקבובי, ולכן הוא הופך למעין ספוג עבור אקסודאט דלקתי.

התהליך הפתולוגי לרוב מתחיל להתפתח במה שנקרא תהליכים של המבנה הפנאומטי ומלווה ב:

• תסמינים מסורתיים לתהליכים דלקתיים: חום, עייפות, ירידה בתיאבון
• סימנים פתולוגיים מקומיים: כאב פועם עם עלייה לילית בעוצמה, דלקת בקרום התוף, אובדן שמיעה, החלקה של קווי המתאר של המסטוידאוס, נפיחות של העור במקום הנגע.

דלקת מסטואידית אופיינית בשלב הראשון מתבטאת בכאב, ריר וחום, אך דלקת מסטואיד לא טיפוסית יכולה להופיע ללא סימנים אופייניים אלו.

התפתחות המחלה מאיימת עם אובדן שמיעה, שיתוק של עצב הפנים, פלביטיס, thrombophlebitis ומספר השלכות תוך גולגולתיות, לכן, הטיפול מתבצע בפיקוח של מומחה במחלקת אף אוזן גרון באמצעות אנטיביוטיקה על ידי פתיחת התהליך הפגוע.

גורמים המגבירים את הסיכון לבליטות וגידולים

גורמי הסיכון לבעיה זו כוללים:

1. מחלות כרוניות של חלל הפה ואיברי הנשימה העליונים: דלקת שקדים, סינוסיטיס וסינוסיטיס חזיתית (דלקת בסינוסים), דלקת גרון, סטומטיטיס, דלקת כף הרגל וכו'.
2. הפרשה מוגברת של בלוטות החלב ללא הקפדה על תקני היגיינה.
3. זיהום של נספחי העור.
4. שינויים הורמונליים ושינוי חד במצבים פיזיולוגיים: שימוש בתרופות הורמונליות, הריון, התבגרות.
5. ירידה כללית במצב החיסוני עם מחסור בוויטמין, פגיעה בחילופי חום בגוף, נטילת מתקן חיסוני, HIV, זיהומים חריפים, מחלות כרוניות וכו'.