אנגינה כרונית היא המחלה הזיהומית והאלרגית השכיחה ביותר ברפואת אף אוזן גרון. בקרב האוכלוסייה, התפשטות המחלה מגיעה ל-5-10% בקרב ילדים ול-12-15% בקרב מבוגרים.
להתפתחות ומהלך התהליך הפתולוגי יש מאפיינים משלו. החל מילדות, המחלה מלווה אדם לאורך כל חייו. המחלה יכולה להימשך בין שישה חודשים ל-20 שנה מרגע ההדבקה לכאורה.
אחת משיטות הטיפול היא קריותרפיה. נעשה שימוש גם בטיפול פיטותרפי.
פיתוח פתולוגיה
בתצורות לאקונריות יש מיקרופלורה מגוונת (ספרופיטית ופתוגנית) ואפיתל שכבות. גודש מוביל להתרבות של הגורם הפתוגני והיפרפלזיה של רקמת הלימפה.
דלקת שקדים כרונית היא תוצאה של פעולת העיקרון הפתוגני על הגוף (וירוסים, חיידקים) ותגובת מנגנוני הגנה. הופעת המחלה מעוררת הפרעות בעבודת הקומפלקס המגן-הסתגלני של המבנה הלימפואידי (שקדים), אשר בתורו מוביל להתפשטות והחמרה של התהליך הדלקתי. היווצרות רקמת צלקת מתרחשת, מנגנון הניקוי העצמי של השקדים מופרע. מתעוררת בעיה - כיצד לרפא את הגוף ולמנוע התפתחות של שיכרון כרוני.
תגובתם של מנגנוני ההגנה יורדת עם הגיל, ורגישות הגוף לזיהומים עולה. הספציפיות של מהלך התהליך הפתולוגי משתנה - הפתולוגיה האסימפטומטית והנסתרת, דלדול תפקודי ההגנה מובילים להישנות ולמעבר מצורה חריפה למחלה כרונית.
תסמינים
הבחנה בין דלקת שקדים כרונית מפוצה לדלקת שקדים כרונית. בקשישים, הפתולוגיה חוזרת על עצמה לעתים רחוקות, אך הסימן לדלקת שקדים כרונית נשאר.
שינויים מבניים ותפקודיים:
- הפחתת שקדים (על ידי בדיקה חזותית);
- הפחתה במספר זקיקי השקדים;
- ניוון של רקמת לימפדנואיד והחלפת רקמת החיבור שלה;
- ריקבון והפחתה של תצורות לאקונריות.
אף על פי כן, התגובה של חסינות תאית והיווצרות התנגדות תאית מתרחשת לאורך כל החיים, ואובדת רק חלקית.
סימנים של דלקת שקדים כרונית:
- שינוי קל בטמפרטורת הגוף (עד 37.5 מעלות צלזיוס) הנמשך בין מספר שבועות ל-2-3 חודשים;
- דלקת שקדים חריפה, המתרחשת פעמיים בשנה או יותר;
- חולשה כללית, עצבנות, חרדה מוגברת;
- ריח רע מפה;
- אי נוחות (יובש ועקצוץ בגרון), כאב בגרון;
- הפרדה תכופה של תקעים מכוסים.
יש עלייה בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות. מופיעים כאבי אוזניים מקרינים, חום תת-חום, כאבי ראש חוזרים או מיגרנה. עם הלוע, דלקת מפוזרת (דיפוזית) של רירית הלוע מצוינת עם מעבר לאזור של האף והגרון.
טיפול בדלקת שקדים כרונית
איך להיפטר ממחלה כרונית? העיקרון העיקרי במאבק נגד דלקת שקדים כרונית צריך להיות חיזוק ההתנגדות הכללית של הגוף ואת החסינות המקומית של רקמת הלימפה. לפני השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, במיוחד אצל צעירים (ילדים), יש צורך לנתח את התאמת השימוש בהם. התייעצות עם מספר מומחים מוסמכים תהיה מוצדקת.
דלקת שקדים כרונית כוללת טיפול בשיטות שמרניות וכירורגיות. שחזור התפקוד המגן של השקדים תלוי ישירות בטקטיקת הטיפול שנבחרה (תרופה תרופתית) ובמצב השקדים.
טיפול אופרטיבי
טיפול כירורגי בצורה של כריתת שקדים איבד את הרלוונטיות שלו, שכן הוא לא תמיד יעיל. לאחר ביצועו, רמת האימונוגלובולין A יורדת, הסיכון לפתח זיהומים ויראליים ודלקת ריאות עולה. האינדיקציה לניתוח היא הצורה המורסת של המחלה עם מהלך חוזר. שיטת הטיפול הכירורגית בקשישים אינה נכללת. במקרים אחרים מומלץ טיפול שמרני.
טיפול שמרני
טיפול שמרני יעיל יותר בקרב צעירים. קשה לטפל במחלה עם הגיל. ישנה אפקט מאוחר של הטיפול. לאחר ניתוח מהלך המחלה, הערכת התמונה הקלינית, הם קובעים כיצד לטפל בדלקת שקדים כרונית. טיפול מקומי עם שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות והרדמה (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) מצליח בשלבים הראשונים.
טיפול כרוני (סטרפטוקוקלי) בדלקת שקדים:
- הליכי פיזיותרפיה (טיפול בלייזר, טיפול בבוץ, טיפול בפרפין - אזור בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות);
- שאיפה עם חליטות של עשבי מרפא (עלי אקליפטוס) - מתבצעת מדי יום במשך 7 עד 10 ימים;
- טיפול בשקדים - שימון, שטיפה של הקריפטים של שקדים פלטין (עם תמיסות אנטיביוטיות, תמיסה של לוגול, ליזובקט, תמיסת דיוקסידין 0.5%, חליטת עשבי תיבול סילאן, מיץ אלוורה בשילוב עם דבש וסירופ שושנים, מיץ פלנטיין עם שמן לבנדר) - 10 נהלים, לאורך היום;
- מתן אוראלי של פרוביוטיקה, אנטיביוטיקה (קבוצות מאקרולידים - רובמיצין), אימונומודולטורים ממקור רפואי וצמחי (Imudon, Tonsilgon N, תמיסות של ג'ינסנג, שורש זהב, eleutherococcus, גפן מגנוליה);
- אירופיותרפיה.
רצוי לגרגר את הגרון לאחר כל ארוחה כדי לנקות את השקדים ולחטא את חלל הפה.
אחת משיטות הטיפול היא אפקט אולטרסאונד בתדירות נמוכה על רקמת הלימפה, הפעלת התגובתיות הכללית והמקומית של הגוף, הגדלת חדירות כלי הדם. נעשה שימוש במכשיר "Tonsilor", מספר הפגישות הוא 10 - 12. במקרה זה, הלקונים נשטפים באמצעות
מְחַטֵא. שיפור במצב וירידה בתסמינים של דלקת שקדים כרונית נצפה לאחר 5-6 מפגשים.
טיפול אולטרסאונד של דלקת שקדים כרונית משמש:
- בדלקת שקדים לא-ספציפית כרונית, נעשה שימוש בקוויטציה קולית (שטיפה) של השקדים הפלטין באמצעות תמיסה של Chlorhexidine ו- Lizobact (בהיעדר פתולוגיה של מערכת העיכול).
- בתעוקת חזה כרונית של בראשית ויראלית, נעשה שימוש בשילוב של Viferon ושטיפת שקדים.
- עם שינויים cicatricial עם ultraphonophoresis, זה משמש עם הפתרון של Lugol.
חָשׁוּב! בחירת התרופה נקבעת על ידי פיזיותרפיסט, תוך התחשבות בהמלצות של רופא אף אוזן גרון, אלרגיסט, מטפל, תוך התחשבות בתכונות הפרמקולוגיות של התרופה ובמהלך התהליך הפתולוגי.
קריותרפיה של שקדים על פי דורוכוב יכולה להיפטר בהצלחה מדלקת שקדים כרונית.
טיפול שמרני עם שימוש בהרס שקדים מאפשר השגת תקופה ארוכה של הפוגה ונחשב לשיטה האופטימלית לטיפול בדלקת שקדים כרונית אצל אנשים מבוגרים. במקביל, כאבי הגרון ואי הנוחות נעלמים, תחושת ה"גוש" בגרון נעלמת והמצב הכללי משתפר. תקופת ההפוגה במקרה זה נמשכת 5-6 חודשים, וזה אינדיקטור טוב לתהליך כרוני.
קריותרפיה לפי דורוכוב משמשת כשיטת טיפול עצמאית וכטיפול מורכב. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית. חשיפה בטיפול בדלקת שקדים כרונית מ-30 עד 50 שניות.הטיפול בקור אינו כואב, ללא דם, נסבל בקלות על ידי אדם חולה, אינו מצריך אשפוז ומנוחה במיטה במהלך תקופת השיקום, מקדם התחדשות רקמות רכות.
אנגינה כרונית (טיפוסית), תסמיניה והטיפול במחלה חוזרים על עצמם עקב חידוש התהליך הדלקתי לאחר 6-10 חודשים.
שימוש בצמחי מרפא והרס שקדים בהקפאה.
מניעת דלקת שקדים כרונית היא פעולה ממוקדת לחיזוק מערכת החיסון, החל מגיל צעיר. כאשר מתרחשת כאב גרון סטרפטוקוקלי, יש צורך ליישם טיפול הולם ובזמן כדי למנוע סיבוכים ומעבר של המחלה לצורה כרונית עם התפתחות שלאחר מכן של דלקת שקדים כרונית.
חָשׁוּב! מחלימים (החלימו) הסובלים מדלקת שקדים כרונית, שסבלו מכאבי גרון יותר מפעמיים בשנה, צריכים להיות במעקב של בית החולים פעמיים בשנה.
