אנגינה היא מחלה המתרחשת עם דלקת של השקדים, כלומר, מאופיינת בהתפתחות של דלקת שקדים חריפה. לרוב, זה נגרם על ידי חיידקים, סטרפטוקוק המוליטי או סטפילוקוקוס. עם זאת, גורמים פתוגניים אחרים, וירוסים שונים ופטריות יכולים גם הם להיות הגורם לדלקת שקדים חריפה.
הנגיפים הנפוצים ביותר המעורבים בהתפתחות של דלקת שקדים חריפה הם
- אדנוווירוס;
- רינוווירוס;
- וירוס הרפס;
- שַׁפַעַת;
- parainfluenza;
- enterovirus.
תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה בילדים ממלאים גם גורמים נלווים, כגון
- מצב מערכת החיסון;
- רקע אקולוגי;
- מצב פסיכו-רגשי.
קביעת אופי הפתוגן במקרה זה חשובה ביותר, שכן הגישות לטיפול במצבים הנגרמים על ידי חיידקים שונים עשויות להיות שונות באופן משמעותי. בפתולוגיה ויראלית, הדגש העיקרי הוא על אמצעים שמטרתם להגביר את החסינות. בעוד שדלקת שקדים הנגרמת על ידי פתוגן חיידקי דורשת קורס של טיפול אנטיביוטי.
אבחון של כאב גרון ויראלי
כאב גרון ויראלי אצל ילדים הוא לרוב תוצאה של התפתחות ARVI. התסמינים העיקריים של מחלה זו הם אלה האופייניים לרוב הזיהומים הנגיפים:
- התחלה חריפה;
- חולשה קשה;
- שרירים ומפרקים כואבים;
- כאב בעת הזזת העיניים;
- דמעות, אדמומיות בעיניים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38-39 מעלות;
- שיעול יבש;
- נזלת;
- גודש באף.
לגבי הנגע של הגרון, המטופל מתלונן על כאב גרון, המחמיר בבליעה או דיבור.
התסמין העיקרי של דלקת שקדים חריפה הנגרמת על ידי פתוגן ויראלי הוא לא רק הגדלה ואדמומיות של השקדים, אלא גם היעדר רובד מוגלתי עליהם.
יחד עם זאת, זיהוי של מוקדים מוגלתיים במהלך הלוע מצביע על התפתחות של צורה זקיקית או לאקונרית של אנגינה הנגרמת על ידי פתוגן חיידקי. במקרה זה, בדיקה אובייקטיבית של הלוע היא שיטת האבחון החשובה ביותר לקביעת אופי התבוסה של השקדים.
גם לסימנים הנלווים יש תפקיד משמעותי באבחון המחלה.
דלקת שקדים ויראלית חריפה מלווה לרוב בתסמינים נוספים כמו נזלת, כאבי שרירים, שיעול יבש.
יחד עם זאת, עבור דלקת גרון סטרפטוקוקלית, בנוסף למשקעים המוגלתיים האופייניים על השקדים, ביטוי כמו צמרמורות אופייני יותר. לגבי נזלת או שיעול יבש, תסמינים אלו אופייניים יותר במחלות ויראליות.
גם גיל הילד יכול להקל במידת מה על האבחנה המבדלת. דלקת גרון סטרפטוקוקלית עבור יילודים היא לא טיפוסית, שכן בגיל זה מתרחשת רק היווצרות רקמה לימפואידית. יחד עם זאת, ילד כזה הוא די רגיש לזיהום עם זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים.
עם זאת, ברוב המקרים, קשה להבהיר את האבחנה על סמך נתונים קליניים בלבד, מכיוון שתסמינים רבים אינם ספציפיים. במקרה זה, בדיקות מעבדה באות להצלה, התורמות לאבחון המחלה. הבדיקה האינפורמטיבית ביותר, המאפשרת להבהיר את אופי התבוסה של השקדים, היא גירוד מפני השטח של השקדים והדופן האחורית של הלוע. יש לבצע אבחון בקטריולוגי בכל המקרים עם חשד לדלקת גרון סטרפטוקוקלית.
פעילויות טיפול
טיפול בכאב גרון ויראלי בילדים כולל הקפדה על המשטר ושימוש בתרופות. רק ילודים וילדים הסובלים ממהלך חמור של המחלה נתונים לאשפוז. מטופלים הנמצאים בטיפול חוץ זקוקים גם למנוחה במיטה. בנוסף, המלצות החובה הן:
- משקה חם בשפע;
- לחות את הממברנות הריריות של הגרון;
- אכילה רק אם יש לך תיאבון;
- כדי לא לפצוע את הקרום הרירי, מוצרי מזון צריכים להיות בצורה מנוגבת, מזונות חומציים ומתובלים אינם נכללים.
בשל העובדה שטרם פותח טיפול אנטי-ויראלי ספציפי, הטיפול בנגעים ויראליים של השקדים מכוון להפחתת סימני המחלה, שיפור מצבו של החולה ומניעת הוספת זיהום משני. לשם כך, שתו הרבה נוזלים כאמצעי ניקוי רעלים שמטרתם להפחית את ריכוז הנגיף בגוף, להפריש אותו בשתן. תה, מים מינרליים, לפתנים, מרתח צמחים יכולים לשמש כתרופות מומלצות.
טמפרטורת המשקאות לא תעלה על 40 מעלות. עם מדדי טמפרטורה כאלה, הגוף לא צריך להוציא אנרגיה נוספת כדי לקרר אותו לטמפרטורת הגוף, או לחמם אותו לטמפרטורה הרצויה. בנוסף, עקב האידוי המוגבר של הנוזל מפני השטח של העור, שתייה מרובה של נוזלים מסייעת גם להורדת טמפרטורת הגוף.
בזיהומים המלווים בעלייה בטמפרטורה, הוכח כי אמצעים אחרים שאינם תרופתיים מפחיתים אותה. קודם כל, זוהי שמירה על משטר הטמפרטורה בחדר, המאפשרת באופן פעיל ביותר לתת חום.
טמפרטורת האוויר בחדר השינה לא תעלה על 18-20 מעלות.
בנוסף, הלחות שלו משחקת תפקיד חשוב. וירוסים מרגישים הכי טוב בחדר יבש, חם ולא מאוורר, לכן, כדי להפחית את ההשפעות הפתוגניות שלהם, יש צורך לשמור על האוויר בחדר לח וקריר. מומלץ לבצע אוורור קבוע, לחות בעזרת מכשירים שונים ואמצעים מאולתרים.
יש להלביש את הילד בביגוד קל סופג המאפשר העברת חום. מכיוון שהוא נרטב בזיעה, יש לשנות אותו לייבוש. שתייה מרובה של נוזלים גם עוזרת ללחות את הריריות. מצב זה שלהם הוא שמפחית את ריכוז הנגיפים באזור שער הכניסה, ולכן תורם לזרימה קלה יותר, מונע התפתחות של זיהום משני. עבור לחות, ניתן להשתמש בתמיסות מלח, הן בית מרקחת והן מוכן ממלח שולחן או ים בבית.
תרופות
תרופות המשמשות לטיפול בכאב גרון ויראלי בילדים כוללות
- תרופות להורדת חום;
- תכשירים אנטיספטיים של פעולה מקומית, אירוסולים, לכסניות;
- חומרים מעוררי חיסון.
במקרים בהם נמשכים שיעורים גבוהים של היפרתרמיה, ופעולות לא תרופתיות להפחתה לא הניבו תוצאות, הם פונים לתרופות בעלות השפעות נוגדות חום. מבין התרופות המוצגות בשוק הפרמקולוגי, רק אקמול ואיבופרופן הן התרופות המומלצות לשימוש בקבוצת הגיל של הילדים. שאר התרופות הפופולריות, כמו אנלגין ואספירין, מוכרות כרעילות לגופו של הילד.
מומלץ לבצע צעדים שמטרתם הורדת טמפרטורת הגוף רק כאשר היא עולה מעל 38 מעלות או הידרדרות משמעותית במצבו של החולה ונוכחות פתולוגיה נלווית בילד.
בנוסף, תרופות נוגדות חום מתחילות לשמש בטמפרטורות נמוכות יותר אם התינוק פגים.
לשתי התרופות, אקמול ואיבופרופן, בנוסף להשפעות נוגדות חום, יש תכונות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. לכן השימוש בהם מסייע גם להפחתת כאבים בשקדים.
ניתן לצפות לאותה אפקט משכך כאבים בעת שימוש בחומרי חיטוי בצורה של לכסניות או אירוסולים. דרישות מסוימות מוטלות על מוצרים רפואיים אלה המשמשים כטיפול מקומי בילדים:
- הם חייבים להיות בעלי פעילות אנטי-מיקרוביאלית מספקת נגד פתוגנים חשודים;
- תרופות חייבות להיות בטוחות לילדים;
- להתאפיין באלרגניות נמוכה;
- יש סובלנות טובה, כלומר, לא צריכה להיות השפעה מרגיזה על הקרום הרירי.
יש מספר מספיק של תרופות העומדות בדרישות אלו. עם זאת, השימוש בהם בילדים מוגבל בדיוק לצורת המינון. מכיוון שקשה לחשב אירוסולים, הדבר הופך אותם לא בטוחים לשימוש בילדים. באשר לסוכריות על מקל, השימוש בהן בילדים עשוי להיות מוגבל גם בגיל הילד. גרגור פופולרי מאוד בקרב ילדים גדולים יותר. הם מבוצעים בעזרת עשבי תיבול חיטוי, קמומיל, חוט, או עם שימוש בתמיסות סודה ומלח.
תהליך הטיפול בכאב גרון ויראלי כולל גם שימוש בחומרים מעוררי חיסון. בין התרופות המהירות לדלקת שקדים חריפה נפוצה התרופה Imudon, שפעולתה מכוונת להפעלת גורמי הגנה. בזמן נטילת התרופה, יש עלייה בייצור של תאים המשפרים חסינות, אימונוגלובולין A, אינטרפרון אנדוגני, ליזוזים. https://casinopinups.com/
בילדים, טיפול בכאב גרון ויראלי הוא בדרך כלל תהליך קצר מועד. עם זאת, על מנת להבהיר את האבחנה ולבחור בטיפול המתאים, יש לבצע התייעצות עם מומחה.
