כיצד משפיעה אנגינה על העובר במהלך ההריון?

הסכנה הגדולה ביותר לעובר מיוצגת על ידי מחלות זיהומיות בשליש הראשון, אולם בתקופות ארוכות קיים גם סיכון ללידה מוקדמת עקב פתולוגיה של השליה, הידרדרות במצב האישה ההרה. אנגינה במהלך ההריון מהווה איום על בריאותה של אישה, עובר. זה יכול להיגרם הן מפעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים והן מצריכת תרופות אסורות.

בהתאם לצורת דלקת שקדים, נצפית תמונה קלינית שונה:

• הצורה הקטרלית מתבטאת בסימפטומים מתונים של שיכרון, היפרתרמיה תת חום, כאב גרון. בשלב זה, הרופא, בבדיקת הגרון, מגלה אדמומיות, נפיחות, חדירת השקדים. עם התחלה מוקדמת של טיפול, ניתן להימנע מנטילת אנטיביוטיקה, התקדמות המחלה. התסמינים נסוגים לאחר 3 ימים.
• Lacunar, follicular מאופיין בסימנים בולטים יותר של שיכרון, כאשר הטמפרטורה מגיעה ל-39 מעלות, כאבים עזים בגרון, קפלאלגיה, כאבי פרקים, מיאלגיה להפריע. עם pharyngoscopy, זקיקים suppurating בצורת גרגרים מומחשים, פריקה מוגלתית מצטברת בלקונות. סרט מופיע על פני השקדים.
• צורות כיבית, נמקיות מתבטאות בהיווצרות פגמים כיבים על השקדים, הופעת רובד אפור ומשעמם. אם תנסה להסיר את הסרט בעצמך, נשאר פצע פתוח. נמק מתפשט לאחר מכן לקיר הלוע האחורי, קשתות הפלאטין. חום מגיע ל-40 מעלות, יש קשיים בפתיחת הפה, כאב גרון עז, שממנו האישה מסרבת לאכול, לא מדבר.

אם מתרחשת כאב גרון, אישה בהריון צריכה להתחיל מיד לשטוף עם תמיסות חיטוי, מבלי לחכות להופעת היפרתרמיה.

זה יעזור לעצור את התפשטות הזיהום, התהליך הדלקתי, עד לאבחנה.

סיבוכים של אנגינה לעובר

מדוע אנגינה מסוכנת במהלך ההריון? הסכנה של כאב גרון טמונה בסיכון הגבוה לחדירה של גורם זיהומי לזרם הדם הכללי, ולאחר מכן מתפתח מצב ספיגה, איברים פנימיים מושפעים.

• לתקופת חום החום יש השפעה שלילית על העובר עקב התפתחות היפוקסיה. במהלך עלייה מתמשכת בטמפרטורה, נוצר כשל בסינתזה של חלבונים, שהם "אבני הבניין" לגוף. בנוסף, היפרתרמיה מובילה לקוצר נשימה אצל אישה, איבודים גדולים של נוזלים עם זיעה, נשימה, האטה בזרימת הדם בשליה, מה שמוביל לעלייה בהיפוקסיה עוברית.
• היווצרות מומים.
• הקפאה של העובר.
• האיום של הפלה ספונטנית.
• רעלנות חמורה.

סיבוכים של כאב גרון עבור אישה בהריון

טיפול לא נכון בטרם עת של דלקת שקדים מוביל להתפתחות של סיבוכים מקומיים כלליים. בהתאם לרמת ההגנה החיסונית, המחלה יכולה להיות מסובכת על ידי הכללת זיהום, נזק לאיברים פנימיים.

הסיבוך השכיח ביותר הוא קדחת שגרונית. הוא מתפתח כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת החיסון, כאשר הרקמות של האדם עצמו נתפסות על ידי מערכת החיסון כזרות. זאת בשל העובדה שקומפלקס האנטיגנים בסטרפטוקוק דומה לאנטיגנים של שריר הלב, הכליות, המפרקים, ולכן המערכת החיסונית מתחילה לסנתז נוגדנים נגד הפתוגן ובהתאם, רקמותיו. כתוצאה מכך, תהליך פתולוגי מערכתי מאובחן עם פגיעה באיברים רבים ממקור אוטואימוני.

1. התבוסה של שריר הלב מתבטאת בצורה של פגמים במסתמים. בנוכחות תהליך דלקתי כדאי לדבר על דלקת שריר הלב, במקרה של נזק לממברנה הפנימית מתפתחת אנדוקרדיטיס, הממברנה החיצונית - פריקרדיטיס. באופן סימפטומטי, אישה מודאגת מהתפשטות אנגינה פקטוריס לצוואר, לזרוע, קוצר נשימה, חום. עם התקדמות המחלה, אי ספיקת לב נצפה.
2. תפקוד לקוי של הכליות בצורה של גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס. מבין התסמינים הקליניים, יש כאבים באזור עמוד השדרה המותני, נפיחות של הגפיים, לחץ דם מוגבר, היפרתרמיה חום. בבדיקות שתן נרשמת עלייה ברמת אריתרוציטים, לויקוציטים, חלבון והופעת חיידקים.
3. נזק למפרקים (דלקת מפרקים נודדת). התהליך הדלקתי מתבטא בנפיחות של רקמות המפרקים, כאבים, היפרמיה של העור מעל המפרק, הגבלת ניידות.
4. אֶלַח הַדָם.

מבין הסיבוכים המקומיים, יש לציין:

• דלקת אוזן תיכונה, המתבטאת בכאב באוזן, ליקוי שמיעה, היפרתרמיה;
• מורסה, כאשר השקד הופך לבצקתי, מתוח, כואב מאוד;
• פלגמון מאופיין בהתפשטות של תהליך מוגלתי לרקמות הסובבות ללא קווי מתאר ברורים;
• בצקת גרון היא סיבוך רציני הדורש טיפול מיידי. עם עלייה בבצקת, הנשימה הופכת קשה, מה שמוביל להיפוקסיה;
• דימום מהכלים המזינים את השקדים, אשר נמסים על ידי מסות מוגלתיות עם כאב גרון לאקוני.

סכנות של טיפול אנטיביוטי לעובר

בטיפול בדלקת שקדים, משתמשים בחומרים אנטיבקטריאליים כדי להילחם בפתוגן הפתוגני. הרופא רושם תרופות, תוך התחשבות בתקופה, המוזרויות של מהלך ההריון, נוכחות של פתולוגיה נלווית. כדאיות השימוש באנטיביוטיקה נקבעת אך ורק על ידי הרופא. הפעולות של כל קבוצת תרופות מכוונות למאבק בסוג מסוים של מיקרואורגניזמים זיהומיים. טיפול אנטיביוטי ארוך טווח עלול לעורר תופעות לוואי רבות המשפיעות לרעה על בריאות העובר, האם לעתיד.

ראוי גם לציין כי לאנטיביוטיקה יש השפעה מזיקה לא רק על פתוגנים, אלא גם על מיקרואורגניזמים מועילים. כתוצאה מכך, המיקרופלורה סובלת, ההגנה החיסונית של הגוף פוחתת. בנוסף, תרופות מעלות את הסיכון לתפקוד לקוי של איברים פנימיים (כבד, כליות, שמיעה).

טיפול אנטיביוטי מסוכן במיוחד בשליש הראשון, כאשר הפגיעה בעובר מגיעה לרמתה המרבית. חומרים רעילים חודרים דרך הגנת השליה אל מחזור הדם של העובר. הנזק הגדול ביותר נגרם לאיבר שנמצא באותה תקופה בשלב ההתפתחות הפעיל. לעתים קרובות שיניים, מבני עצמות, לב, כליות, איברי שמיעה סובלים מהשפעות רעילות.

החל מהמחצית השנייה של ההריון, הרעילות של תרופות אינה כל כך אגרסיבית עבור העובר, עם זאת, יש להקפיד על זהירות בבחירת התרופה עד סוף ההריון.

הבחירה העצמאית של אנטיביוטיקה מובילה להופעת עמידות של פתוגנים זיהומיים, התפתחות של סיבוכים מהעובר.

הנזק של אנטיביוטיקה לעובר

כיום יש מבחר עצום של סוכנים אנטיבקטריאליים. זה הכרחי לבחירה המדויקת ביותר של תרופות נגד פתוגנים זיהומיות, המאפשרת לך להשיג תוצאה חיובית תוך זמן קצר ללא מינימום תופעות לוואי.

אנטיביוטיקה מסויימת יכולה להזיק לעובר, לכן עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת אנטיביוטיקה. בין הסמים האסורים, כדאי להדגיש:

1. דוקסיציקלין, טטרציקלין, החודרים בקלות לשליה, משבשים את חילוף החומרים המינרלים, מצטברים בניצני שיניים, במבני עצמות ומשפיעים על הכבד.
2. פלואורוקווינולונים (נורפלוקסצין, ציפרלקס, אופלוקסצין) פוגעים במפרקים (סחוס, רקמת עצם) בעת הכניסה לעובר.
3. למקרולידים (קלריתרמיצין, אחרת fromilide, klacid, roxithromycin) יש השפעה רעילה על העובר.
4. לאמינוגליקוזידים (סטרפטומיצין, קנאמיצין, גנטמיצין) לאחר מעבר מחסום השליה יש השפעה מזיקה על הכליות, האוזן הפנימית, מה שמוביל להתפתחות חירשות.
5. כלורמפניקול (סינתומיצין, כלורמפניקול) עובר במהירות דרך השליה, מעכב hematopoiesis, משפיע על מח העצם, משבש את הטיפול בתאי דם, במיוחד במחצית השנייה של ההריון.
6. Co-trimoxazole (ביספטול), כאשר הוא נלקח במינונים גבוהים, חודר את מחסום השליה, מה שמוביל להתפתחות מומי לב, מוטציות.
7. ניטרופורנים (furazolidone, furadonin) משבשים את היווצרות מערכת השתן בעובר.

כמובן שלא כל האנטיביוטיקה הרשומה משמשת לטיפול בתעוקת חזה גם מחוץ לתקופת ההיריון, עם זאת, אישה צריכה להיות מודעת לסכנות של כל תרופה ולא לקחת אותן בעצמה.

אם אישה נטלה אנטיביוטיקה לא חוקית בתקופת "ההריון", כשעדיין לא ידעה על נשיאת עובר, הדבר עלול להוביל להפלה ספונטנית, דהיית הריון.

זה מסוכן במיוחד לקחת אנטיביוטיקה בעצת חברים שמבטיחים לך את יעילות התרופה ואת היעדר תגובות שליליות במהלך ההריון.

באשר לטיפול האנטיביוטי המותר, המשמש לתעוקת חזה במהלך ההיריון, יש להדגיש:

• קבוצת הפניצילינים, הכוללת אמוקסיקלב, אמוקסיצילין, אוגמנטין. לתרופות אין השפעה שלילית על העובר, הן נסבלות היטב על ידי אישה.
• Cephalosporins (cefepime, cephalexin, ceftriaxone) נקבעים באופן נרחב למדי בנוכחות אלרגיה לפניצילינים, חוסר רגישות של פתוגנים פתוגניים אליהם. אין להם השפעה רעילה על העובר.
• מקרולידים (אריתרומיצין, סומאמד) בריכוז מינימלי חודרים את מחסום השליה, אינם מסוגלים לגרום להפרעות התפתחותיות בנטילה לזמן קצר. הם נקבעים במקרה של חוסר יעילות, חשד לתגובות אלרגיות לפניצילינים, צפלוספורינים.

טיפול בתעוקת חזה במהלך ההריון

בנוסף לחומרים אנטיבקטריאליים לטיפול בדלקת שקדים, נעשה שימוש בחומרים אנטיספטיים בצורה של תמיסות שטיפה, תרסיס וכסניות.

• Miramistin, Chlorhexidine, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin מתאימים היטב להכנת תמיסות שטיפה. הודות לרכיבים האנטי-מיקרוביאליים, המאבק במיקרואורגניזמים פתוגניים מתבצע ללא פגיעה בעובר. ההליך חוזר על עצמו כל 1.5-2 שעות.
• Geksoral, Ingalipt, Tantum-Verde, Chlorfillipt משמשים בצורה של תרסיס להשקיית השקדים בין השטיפות.
• Lizobakt, Faringosept בצורת טבליות משמשים לספיגה.

עם היפרתרמיה מעל 37.5-38 מעלות, יש צורך ליטול תרופות להורדת חום על בסיס אקמול. תכשירי אספירין אסורים. עם זאת, יש לזכור כי גם שימוש תכוף בנורופן, אקמול אינו רצוי. מומלץ להשתמש תחילה בשיטות קירור פיזיות (מקלחת חמה, שתיית נוזלים מרובה, שפשוף בתמיסת חומץ מדוללת).

בחלק מהמקורות ניתן למצוא מתכונים לרפואה מסורתית המבוססת על צמחי מרפא (חליטות, מרתחים לצריכה פנימית, שטיפה), אך צריך להיזהר.

אנו מתמקדים בעובדה שצמחי מרפא רבים המשמשים לטיפול בדלקת שקדים מסוגלים להשפיע על רמות הורמונליות, טונוס הרחם, המאיים להפסיק את ההריון.

כמו כן, כל נהלים המשתמשים בטמפרטורות גבוהות אינם מומלצים לאישה בהריון, למשל, מקלחות חמות, אמבטיות רגליים, קומפרסים. מנוחה במיטה, שתייה חמה בשפע ותזונה נכונה למעט מנות חריפות, קשות וחמות חשובות במיוחד בתקופה האקוטית של המחלה. כדי למנוע התייבשות, להאיץ את סילוק הרעלים מהגוף, משקאות פירות, לפתנים, ג'לי מושלמים.

ניתחנו בפירוט מדוע אנגינה מסוכנת במהלך ההריון - ההשפעה וההשלכות על העובר, כעת המשימה של האישה היא לעקוב אחר ההמלצות ולבקר באופן קבוע את הרופא לבדיקות מונעות. זה יעזור לשלוט על מהלך ההריון וללדת תינוק בריא.