תכונות של יתר לחץ דם עורקי

איברי מטרה

יתר לחץ דם עורקי הוא מחלה כרונית הקשורה ללחץ מוגבר בתוך דפנות כלי הדם. במקרה זה, חשוב מאוד להבחין בין מצבים נדירים שבהם לחץ הדם של אדם עולה, לבין הביטוי האמיתי של מחלה זו. עלייה חד פעמית יכולה להתרחש מסיבות שונות, ולרוב אינה חוזרת על עצמה תוך זמן קצר. הסיבה יכולה להיות התרגשות של אדם, שיבושים הורמונליים או פציעה.

שואלים את השאלה מהו יתר לחץ דם עורקי, יש צורך להבין את המונח "יתר לחץ דם". זוהי עלייה זמנית בלחץ הדם מעל 140/90. אבל ברפואה נהוג לקרוא ליתר לחץ דם מצב שבו לאדם יש שיעורים גבוהים באופן עקבי. לעתים נדירות הם נופלים מתחת למספרים המצוינים בעצמם.

הצד השלילי של מחלה זו הוא שלא רק מערכת הלב וכלי הדם סובלת מיתר לחץ דם כרוני. ברפואה יש דבר כזה איברי מטרה. מהות הבעיה נעוצה בעובדה שללחץ דם גבוה כל הזמן יש השפעה שלילית על מספר איברים - הלב, הכליות, המוח והרשתית. המחלה תשפיע לרעה על הגוף כולו, אבל הם סובלים קודם. אפילו עיקרון סיווג המחלה תלוי באיזה איבר הושפע לרעה.

שלבי המחלה

למחלה צורות שונות, התלויות באופן הסיווג שלה. הם יכולים להיות תלויים במקור, בקורס וברמת לחץ הדם. הצורה האחרונה של יתר לחץ דם עורקי נקבעת בצורה הקלה ביותר, מכיוון שהמטופלים יכולים לגלות את הלחץ שלהם גם בבית.

כמו מחלות אחרות, להתפתחות יתר לחץ דם יש כמה דרגות, שללא הטיפול הדרוש רק מחמירות. ישנן נורמות המסייעות לקבוע את שלב המחלה. אי אפשר להסיק מסקנות לאחר מדידה אחת או שתיים של הלחץ של אדם, מכיוון שגישה זו עלולה לתת אינדיקטורים שגויים. אם אדם נטל בעבר תרופות מסוימות או עבר התפרצות רגשית, ולא משנה שהרגשות היו טובים או רעים, המדדים עשויים להשתנות. זה לא יאפשר לך לראות את התמונה האמיתית של בריאות המטופל.

אל תבלבלו בין לחץ דם גבוה, שהוא בטווח התקין, לבין האופן שבו יתר לחץ דם עורקי מתבטא. לחץ של 120/80 נחשב נורמלי לגוף האדם, אך ניתן להתייחס ללחץ עד 129/84 גם כנורמלי. לחץ מוגבר נחשב ל-139/89, אך אינו מסווג כדרגה של יתר לחץ דם. יתר לחץ דם נחשב ללחץ העולה על 140/90.

טבלה 1. דרגת יתר לחץ דם ורמת לחץ

בנוסף לעצם ההגדרה של "יתר לחץ דם" וסיווג המחלה לפי דרגת ההתפתחות, ישנה גם חלוקה ליתר לחץ דם ראשוני ומשני. ראשוני מתפתח כפתולוגיה עצמאית, ולעתים קרובות בעיות אחרות בגוף האדם אינן נמצאות במקרה זה. אם אנחנו מדברים על יתר לחץ דם משני, אז זה הופך לתוצאה של מחלות קיימות בגוף האדם.

תואר ראשון

זה נחשב לצורה קלה של המחלה, בעוד ערכי לחץ הדם אינם עולים על 160/100, וההתקפים הם בדרך כלל ללא השלכות חמורות. יתר לחץ דם עורקי ברמה 1 מאופיין בהפרעות פתאומיות המתרחשות בעבודת הלב. תקופות ההחמרה בקושי יכולות להיקרא נדירות, אך בשל הביטוי הלא משמעותי והמהלך הכרוני של המחלה, הן נסבלות על ידי החולה די בקלות. החמרה מתחלפת עם אינדיקטורים נורמליים, במהלך תקופה זו החולה אינו מרגיש את הסימפטומים של המחלה.

כדי להעריך כראוי את המצב, יש צורך למדוד לחץ עם טונומטר מספר פעמים ביום. זה נעשה בדרך כלל שלוש פעמים ביום בהיעדר התפרצויות רגשיות או סיבות אחרות שיכולות להשפיע על שינוי קצר טווח במדדי לחץ הדם.

ליתר לחץ דם עורקי מהדרגה הראשונה יש תסמינים משלו, שלעתים קרובות חולים עשויים שלא להתייחס אליהם ברצינות. המחלה יכולה להתבטא ככאב ראש, דפיקות לב או כאב בצד שמאל של עצם החזה. לעתים קרובות, חולים מבולבלים מהעובדה שיתר לחץ דם מדרגה ראשונה מאופיין בתסמינים המופיעים לעתים רחוקות.

אבל אפילו לרמה קלה של יתר לחץ דם יכולים להיות סיבוכים משלה, הכרוכים בהפרעות חמורות בגוף האדם. זֶה:

• מיקרו-אוטם של המוח;
• היפרטרופיה של שריר הלב;
• נפרוסתקלרוזיס.

טעות היא להניח שיתר לחץ דם עורקי בדרגה 1 יכול להיעלם ללא עקבות אם הוא מטופל בתרופות. ניתן לטעון שחולה עם יתר לחץ דם מדרגה ראשונה נמצא בסיכון לפתח סיבוכים. נתונים סטטיסטיים מצביעים על כ-15% מהסתברות זו.

כאשר מטופל אובחן עם יתר לחץ דם דרגה 1, המצב הוא כדלקמן: לחץ גבוה עלול להיגרם על ידי צמצום לומנים בכלי הדם, מה שמוביל לאי תזונה מספקת של רקמות הגוף. בהיעדר כמות תקינה של חומרים מזינים וחמצן בתאים, מתפתח נמק. בתחילה תהליך זה אינו מורגש, אך עם הזמן עלול להתרחש נמק של חלק מהאיברים בגוף המטופל, ולא רק תאים מסוימים. חוסר טיפול מעורר שבץ איסכמי.

אם למטופל יש לחץ דם גבוה, אז אפילו יתר לחץ דם מדרגה 1 נותן סיכון גבוה מאוד לפתח בעיות לב.

שינוי באינדיקטורים כלפי מעלה נותן עומס נוסף על הלב, אשר מנסה לדחוף דם דרך הלומן הצרים של הכלים, מתאמץ יתר על המידה. כולם יודעים שעם עומס נוסף, השרירים מתחילים לצמוח, וזה קורה גם לרקמות הלב. אולי נראה שיתר לחץ דם בדרגה 1 דווקא מפחית את הסיכון, מכיוון שהלב יכול לשאוב דם בצורה יעילה יותר, אבל זה לא לגמרי נכון. קרדיומיופתיה יכולה לדחוס כלי דם סמוכים ואף לגרום למוות.

תואר שני

עם הדרגה השנייה של יתר לחץ דם עורקי, הלחץ של המטופל יהיה עד 180/110 מ"מ כספית. במקרה זה, יש הרבה יותר סיבות לדאגה בחולים מאשר ביתר לחץ דם מדרגה 1, הסיכון לסיבוכים בהם מתרחש לעתים רחוקות יותר.

הדרגה השנייה של יתר לחץ דם מאופיינת בעובדה שהלחץ חוזר לקדמותו לעיתים רחוקות ביותר, הוא יכול לרדת ולעלות, אך לא להגיע לגבולות המותרים. בדרך כלל, ליתר לחץ דם מדרגה 1 יש סיכון לעבור לאותה מחלה מדרגה 2, אז ניתן לקבוע את המראה של יתר לחץ דם עורקי שפיר או ממאיר. כדי להבהיר איזה סוג של יתר לחץ דם עורקי יש למטופל, מה הוא נושא, ואילו סיכונים מתעוררים, מהירות התפתחות הפתולוגיה עוזרת.

בחולים מתווספים לתסמינים המוכרים אי ספיקת כלי דם, פעימות בראש, היפרמיה, בעיות בבהירות הראייה ומשברי יתר לחץ דם.הבעיה של האחרון היא שהלחץ יכול להשתנות באופן דרמטי ב-59 יחידות, מה שמשפיע לרעה על גוף המטופל. עם הדרגה השנייה של יתר לחץ דם, סיבוכים אפשריים:

• פקקת מוחית;
• מפרצת אבי העורקים;
• טרשת עורקים;
• אנגינה פקטוריס;
• אנצפלופתיה.

המוזרות של דרגת התפתחות זו של יתר לחץ דם היא שאיברי המטרה נפגעים. בחולים עם אבחנה זו יתכנו שטפי דם באחד האיברים. זאת בשל העובדה שבדרגה מאוחרת יותר של יתר לחץ דם עורקי, הכלים מאבדים מהגמישות הקודמת שלהם וניתן להרוס הרבה יותר בקלות. ישנם גם סיכונים חמורים של קרישי דם על דפנות כלי הדם, לומן שכבר מופחת.

עקב בעיות חמורות שעלולות להתעורר עם הדרגה השנייה של יתר לחץ דם עורקי, החולה עלול להפוך לנכות. לרוב הם נותנים 3 קבוצות. אך אין זה אומר שמספיק למטופל למדוד את לחץ הדם שלו מספר פעמים ולהראות שהוא חורג מהנורמה המותרת. הוועדה לוקחת בחשבון את הסיבוכים שנוצרו על רקע מחלה זו, אוספת מידע על משברי יתר לחץ דם וכן על תנאי עבודתו של החולה - רק לאחר מכן ניתן לדבר על קבלת גמלה כספית.

הפרדוקס של המצב הוא שחלק מהחולים, בתסמינים הראשונים, מנסים לקבל עזרה זו, בעוד שאחרים, להיפך, מסתירים את מחלתם. הדבר נעשה לרוב על ידי עובדים שיכולים להיות מפוטרים בגלל תנאי העבודה שיהיו זכאים להם לאחר מכן (יותר חופשת מחלה, הגדלת חופשה שנתית). אבל אסור לשכוח שבדרגה השנייה של יתר לחץ דם, ללחץ נוסף עלולות להיות השלכות חמורות שיחריפו במהירות את המחלה.

ראוי לציין מקרה מיוחד, אשר אפשרי עם הדרגה השנייה של יתר לחץ דם עורקי. בכל הנוגע לפתולוגיה ממארת, הוועדה יכולה להקצות נכות קבוצה 2. גברים מעל גיל 60, נשים מעל גיל 55, וכן חולים עם פגמים בלתי הפיכים מקבלים נכות לכל החיים. המשמעות היא שלא יהיה צורך להעביר את הוועדה מדי שנה כדי לאשר את הסטטוס.

דרגה שלישית

לפי לחץ של אדם, ניתן לקבוע את מידת המחלה. כאשר המדדים יתחילו להגיע לשיעורים גבוהים במיוחד - מ-180/110 מ"מ כספית, יאובחן החולה עם מדרגה שלישית חמורה של יתר לחץ דם. במקרה זה, הסיבוכים חמורים מאוד, רובם, אם טיפול רפואי לא יינתן בזמן, עלולים להוביל למוות. זה יכול להיות שבץ מוחי, אסתמה לבבית, אוטם שריר הלב, אי ספיקת כליות ומחלות אחרות.

בהערכת חומרת דרגה זו, חולים מוקצית קבוצת מוגבלות אחת. בהערכת מידת הסיכון לפתח מחלות, על החולה לעבור שיקום ללא כישלון. אין צורך לדבר על הטיפול בדרגה זו, אך גישה זו תסייע למנוע מוות בטרם עת.

יש מושג של יתר לחץ דם מדרגה רביעית. במקרה זה, לאדם די קשה לעזור, כי הוא כמעט על סף מוות. טיפול תרופתי יכול לעזור להקל על הסימפטומים ולהפחית את רמות לחץ הדם באופן דרמטי. משברי יתר לחץ דם בולטים ותכופים מאוד.

רמות סיכון

בדרך כלל, בעת האבחון, המטופל מסומן עם מידת המחלה והסיכון. אינדיקטור זה יכול להיות מושפע מגיל, מגדר, השמנת יתר, הרגלים רעים וגורמים אחרים.

ישנן ארבע דרגות סיכון. יתר לחץ דם אופטימלי ביותר נחשב דרגה 1 סיכון 1, הסבירות לפתח מחלות לוואי נמוכה, פחות מ-15%. יתר לחץ דם עורקי בדרגה אחת (סיכון 2) הוא אחת האבחנות הפופולריות ביותר. זאת בשל העובדה שמעט חולים מנהלים אורח חיים שלא יסבך בשום אופן את המחלה. כאשר מאובחן יתר לחץ דם עורקי דרגה 1 (סיכון 2), הסבירות לסיבוכים נעה בין 15% ל-20%.

הסיכון לדרגה 3 הוא 20-30% מהסבירות לפתח מחלות. קוראים לו גבוה. יש גם תואר של 4, כאשר הסבירות לפתח פתולוגיות עולה על 30%. כל התחזיות למידת הסיכון מחושבות ל-10 השנים הבאות בהיעדר שינויים באורח החיים של המטופל.

בהתאם לנגע ​​של האיברים הפנימיים של המטופל, הרופאים מציינים את השלב ומידת יתר לחץ הדם במונחים של אינדיקטורים. שלב המחלה הוא שקובע אילו איברים נפגעו.

לשלב 1 של המחלה, למעשה, אין אינדיקטורים, כי רק עלייה בלחץ מתרחשת, ואיברים אנושיים לא נפגעים. עם יתר לחץ דם בשלב 1, למטופל יהיו תחזיות אופטימיות לעתיד.

בשלב השני של המחלה, מתגלים הסימנים הראשונים של התכווצות כלי הדם, מופיעים פלאקים וקריאטינין בפלסמת הדם עולה. לכל השינויים המתרחשים באיברים הפנימיים לרוב אין שינויים רציניים, ובטיפול מתאים ניתן למנוע סיבוכים.

בניגוד לשלב 2, השלישי מאופיין במחלות ספציפיות, ולא רק בשינויים חלקיים. זהו יתר לחץ דם עורקי בולט, כלומר הסיכון לאוטם שריר הלב, שבץ מוחי, הופעת אי ספיקת לב וכליות ומחלות אופייניות אחרות עולה באופן משמעותי בחולים.

תכונות המחלה

יתר לחץ דם עורקי נפוץ בכל העולם, והוא נפוץ בעיקר במדינות מפותחות. קודם כל, זה נובע מהעובדה שחיים פעילים מרמזים על תקשורת עם מספר רב של אנשים, וזה כרוך ברגשות שונים, טובים ורעים, מה שמוביל לעליות קבועות בלחץ.

עבור רבים, זה אפילו לא הופך להיות קשה לענות על השאלה, מה זה? שכיחות המחלה מאפשרת לקרוא לפתולוגיה זו המגפה של המאה ה-21. יש דבר כזה תסמונת יתר לחץ דם עורקי, זו אי ספיקת כלי דם כרונית, אותו יתר לחץ דם. ההפרעות בעבודה של כלי הדם מעוררות את התסמונת של יתר לחץ דם עורקי.

יתר לחץ דם הריון שלילי מאוד לאישה. המראה של פתולוגיה זו קשורה להריון, אישה במהלך תקופה זו היא התווית בנטילת רוב התרופות.

יחד עם זאת, לחוסר הטיפול יכולות להיות השלכות שליליות ביותר. הסטטיסטיקה מראה שיתר לחץ דם הריון הוא הגורם לכשליש ממקרי המוות של האם במהלך הלידה, והוא יכול גם לעורר מוות עוברי או לידה מוקדמת.

בנוסף לעובדה שהמטופל חייב לדעת את הסימפטומים של יתר לחץ דם, ומה זה, יש צורך ללכת לבית החולים בזמן, כי זה הרבה יותר קל לטפל במחלה בשלב הראשון. יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הגדלת המינון או שימוש בתרופות אחרות. טיפול עצמי יכול להחמיר את המצב.