מוות כלילי פתאומי: סיבות ומניעה

גורמים למוות כלילי חריף פתאומי

מוות כלילי פתאומי מתפתח כאשר התכווצויות הלב נפסקות כתוצאה מהתבוסה של אטיולוגיה ובראשית שונות. בלב הפתוגנזה, תפקוד השאיבה וזרימת הדם מעוכבים, מתרחשת איסכמיה, היפוקסיה או הפרעת קצב. גורמים אלו גורמים לניתוק אלקטרומכני – מצב בו אין התכווצות מכנית של הפרוזדורים והחדרי הלב, אלא נשמרת פעילות חשמלית. הדבר מוביל למוות קליני, בו ניתן להחזיר אדם לחיים רק בהחייאה לב-ריאה.

גורמים רבים יכולים לעורר תוצאה קטלנית. הגורמים העיקריים למוות כלילי חריף הם לבביים לפי הסיווג העדכני ביותר. להלן רשימה שלהם:

• מחלה איסכמית כרונית על רקע טרשת עורקים ומחלת עורקים כליליים;
• אנגינה פקטוריס קשה;
• מצב של חוסר תפקוד של החדר השמאלי של הלב, פגיעה בכלים הכליליים;
• התקף לב קודם;
• התקף לב חוזר, במיוחד באזור הקיר התחתון;
• התקף פתאומי של הפרעת קצב;
• עלייה מהירה בפרפור חדרים;
• טכיקרדיה של החדרים עם דופק נעדר;
• התקף בולט פתאומי של עווית של כלי הדם של הלב;
• הרעלה עם תרופות לב או רעלים;
• אסיסטולה עם חוסר פעילות חשמלית;
• ניתוק אלקטרומכני שניוני כתוצאה מתרומבואמבוליזם או טמפונדה פריקרדיאלית, מזוהה פתולוגית;
• היפובולמיה קריטית, היפוקלצמיה או היפרקלצמיה;
• רעלנות מתקדמת, חמצת מטבולית.

מי נחשף: גורמי סיכון

התהליכים של הפרעה של התרגשות, התכווצות של שריר הלב של הלב והפרעות רעילות-מטבוליות מובילים למוות לב פתאומי. הסיכון לפתולוגיה מסוכנת גדל על ידי גורמים מסוימים, כגון:

1. צריכה שיטתית של אלכוהול במינונים גדולים ועישון.
2. אי ספיקת לב מתקדמת וסירוב לטפל בה.
3. עודף משקל, כולסטרול גבוה ושינויים בפרופיל השומנים בדם.
4. נוכחות של טרשת עורקים, הפרעות קצב, היסטוריה של מחלת לב איסכמית, אוטם טרנס-מורלי נרחב פחות מ-12 חודשים. חזור.
5. תסמונת מטבולית, פתולוגיה אנדוקרינית, התמכרות לסמים.

לרוב, ICD מתפתח במחלת עורקים כליליים בקבוצת הגיל 35 - 75 שנים, בעיקר בגברים. רגישים יותר לחולים עם אוטם שריר הלב גדול מוקד במהלך 10 החודשים האחרונים. יש לזכור כי דום לב אינו תמיד קטלני ועלול להפיך, ולכן שיטת ההצלה היחידה היא טיפול חירום למוות כלילי פתאומי.

מניעת חירום: מה לעשות?

בהתחשב בסיבות העיקריות להתפתחות מוות קרדיוגני פתאומי, מניעה מורכבת מאמצעים שמטרתם אבחון מוקדם וטיפול נכון במחלות לב, כלי דם ומצבים פתולוגיים נלווים. כמו כן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעת התרחשותן של פתולוגיות כאלה:

1. טרשת עורקים ודיסליפידמיה, הקפדה על תזונה נכונה, הפחתת כמות המזון השומני, צריכת אלכוהול.
2. השמנת יתר, תסמונת מטבולית בנוכחות סוכרת, הפחתת צריכת פחמימות מתוקות, פשוטות, שומן רווי.
3. מחלות לב, הפחתת צריכת מלח, הפסקת עישון.

מומלץ בנוסף:

1. טיפול בזמן של הפרעות קצב ממאירות, אנגינה פקטוריס מתקדמת.
2. בנוכחות פתולוגיה לבבית, בדיקה קבועה עם א.ק.ג, EchoCG, ניטור הולטר.
3. אשפוז במרפאה עם הידרדרות ראשונית של המצב.

אלגוריתם לעזרה לקורבן

עם VKS, המדינה מתפתחת במהירות רבה. החייאה נדרשת אם לאדם אין הכרה, נשימה ודופק, אישונים מורחבים אינם מגיבים לאור. קביעת סימני חיים וקריאה לאמבולנס חייבת להתבצע תוך 10-15 שניות, אחרת לא ניתן יהיה להציל מדום לב. סדר הביצוע לפי הסכימה הסטנדרטית של החייאת לב-ריאה לפי אלגוריתם CAB:

1. שיקום מחזור הדם בשיטת לחיצות חזה.
2. מתן גישה לדרכי הנשימה והסבלנות שלהן.
3. חידוש גישה לחמצן באמצעות הנשמה מלאכותית.

התחלה מוקדמת והקפדה על הסיכון להצלה לאחר דום לב. האלגוריתמים של הפעולות מוצגים ביתר פירוט במאמר "כללים לביצוע החייאה לב-ריאה".

החייאה רפואית כוללת רישום פעילות הלב בבדיקת קרדיוגרמה, דפיברילציה במידת הצורך, אינטובציה ואוורור מלאכותי של הריאות עם אספקת חמצן, צנתור, עיסוי לב ואנגיוגרפיה כלילית בשליטה על מצב המטופל.

מסקנות

ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום למוות כלילי פתאומי. ב-85% מהמקרים, דום לב נרשם בחולים עם היסטוריה של פתולוגיה לבבית ונוכחות של נטייה תורשתית. בהתחשב בסיכון הגבוה למוות מ-VKS, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכללים למניעה ומניעה של מצב מסוכן, כדי לשמור על סדירות הבדיקות על ידי רופא כללי וקרדיולוג.