דיסטוניה צמחונית וכלי דם (VVD) היא אחת האבחנות השכיחות ביותר בקרב חולים צעירים. חוסר הספציפיות של סימפטומים הקשורים לחוסר ויסות של טונוס כלי הדם גורם לקשיים באלגוריתמים אבחוניים וטיפוליים. הצורך בגישה אינדיבידואלית לכל וריאנט של מהלך המחלה, תוך התחשבות בגיל ובמחלות נלוות, מחייבים בחירת התרופות היעילות והבטוחות ביותר. קרדיולוגים ונוירופתולוגים מקשרים התפתחות של התקפים עם ההשפעה של מתח רגשי, לכן, אפובזול וגליצין משמשים לעתים קרובות בפועל. על פי הסטנדרטים המודרניים של רפואה מבוססת ראיות, תרופות אלו אינן מופיעות בפרוטוקולים, כמו גם האבחנה של VSD (ב-ICD-X יש רק "תפקוד סומאטופורמי")
"Afobazol" לטיפול בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית
הפתוגנזה של VSD קשורה להפרעה של מערכת העצבים האוטונומית ושליטה אוטונומית של הטון של דופן כלי הדם השרירי. היצרות או הרחבה לא מספקת של לומן מובילה להתפתחות כאבי ראש אופייניים, סחרחורת, יובש בפה, הפרעות בליעה, כבדות בבטן וסימנים אחרים של פתולוגיה.
השימוש בתרופות הרגעה (תרופות נוגדות חרדה) לטיפול ב-VSD קשור למתח כגורם טריגר להתפתחות התקף, וכן לשחרור חומרים פעילים ביולוגית הפוגעים בוויסות האוטומטי של מחזור הדם. "Afobazol" עם VSD היא אחת התרופות הנפוצות ביותר בקבוצה זו.
החומר הפעיל שייך לקבוצת אנקיזוליטיקה, אך נוכחות של אפקט מפעיל הוא מאפיין ייחודי של התרופה. השפעות קליניות עיקריות:
- ירידה בחרדה (בכי, דיכאון, רגשות רעים);
- טיפול בהתקפי פאניקה;
- חיסול נדודי שינה מבלי לגרום לנמנום ועייפות פתולוגיים לאחר מנוחה קצרה;
- הורדת לחץ דם (לתרופה ניתנת גרסה היפוטונית של VSD, בהתאם לערך הלחץ ולרווחתו של המטופל);
- התרופה נקבעת לשיפור היכולות הקוגניטיביות: זיכרון, ריכוז;
- חיסול הפרעות וגטטיביות - יובש בפה, סחרחורת, הזעה;
- שיפור הביצועים והרווחה של אדם.
ל"אפובזול" יש השפעה טובה בחולים עם רגישות רגשית, נטייה להיפוכונדריה, תחושות של חוסר ודאות וחרדה. בטיפול ב-VSD, הסוכן משמש בעיקר עבור וריאנט יתר לחץ דם של הפתולוגיה.
התרופה מיוצרת בצורה של טבליות, המינון של החומר הפעיל הוא 10 מ"ג. למבוגרים מומלץ ליטול את הגלולה שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות. משך הקורס הממוצע הוא 2-4 שבועות.
התרופה אינה נרשמה לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, נשים הרות ונשים מניקות.
"גליצין" לצורות שונות של VSD
השימוש ב"גליצין" לדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית נובע מהשפעת הרגעה מתונה ובטיחות התרופה. החומר הפעיל מיוצג על ידי אנלוגי סינתטי של המתווך המעכב של מערכת העצבים, אשר קוטע דחפים פתולוגיים והיווצרות "מעגלי קסמים". המינוי של "גליצין" מ-VSD נובע מההשפעה הפולימורפית של התרופה:
- GABA-ergic - הפעלה של המערכת המעכבת של המוח, הקובעת את התפקוד התקין של האיבר;
- חסימת אלפא אדרנרגית, המפחיתה את הטונוס המוגבר של כלי הדם;
- נוגד חמצון - מסייע לשיפור תהליכים מטבוליים באיברים וברקמות, מונע הצטברות של מוצרים מטבוליים שאינם מחומצנים;
- השפעה נוגדת רעלים.
"גליצין" עם VSD, בשימוש ממושך במינונים טיפוליים, מגביר את מצב הרוח, הביצועים והפעילות, עוזר להפחית את הביטויים של:
- התקפי חרדה;
- מתח פסיכו-רגשי;
- תוקפנות וקונפליקט;
- הפרעות וגטטיביות;
- תקופת שיא פתולוגית עם גלי חום והפרעות אחרות;
- נדודי שינה;
- תסמינים נוירולוגיים מוחיים ומוקדיים לאחר פציעה או שבץ.
התרופה מיוצרת בצורת טבליות, המינון של החומר בה הוא 100 מ"ג. מומלץ ליטול "גליצין" עם VSD טבליה אחת שלוש פעמים ביום. משך הקורס הממוצע הוא 30-40 ימים. לילדים ולמתבגרים רושמים ½ טבליות 2-3 פעמים ביום למשך 10 ימים, ולאחר מכן מוערכת יעילות התרופה.
בנוסף, עם VSD, "Glycine Forte" הוא prescribed, המכיל קומפלקס נוסף של ויטמינים B. האחרונים לקחת חלק בתהליכים המטבוליים של תאי עצב.
מסקנות
התפתחות של סימנים קליניים בדיסטוניה וסקולרית וגטטיבית קשורה לעיתים קרובות להתקפי פאניקה, חרדה או תהפוכות רגשיות אחרות. יעילות השימוש בחומרים נוטרופיים, מרגיעים או חרדה נובעת מירידה בתגובה של מערכת העצבים לגירוי. על פי ביקורות על "Glycine" ו"Afobazole" עם VSD, השימוש המערכתי בתרופות מפחית את חומרת הסימפטומים ומשפר את רווחתם של החולים.
