דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית היפוטונית: תסמינים ושיטות טיפול

מהו הסוג ההיפוטוני של VSD ומהן התכונות העיקריות שלו?

דיסטוניה צמחית-וסקולרית מהסוג היפוטוני מתרחשת אצל אנשים שבהם שולטת פעולת מערכת העצבים הפאראסימפתטית. הם מאופיינים בלחץ דם נמוך ובטונוס כלי דם (וסקולרי). כתוצאה מכך, זרימת הדם נפגעת, האיברים אינם מקבלים את הכמות הנדרשת של חמצן וחומרי תזונה אחרים. מצב זה מוביל להיפוקסיה, קיפאון דם ותפקוד לקוי של איברים, בפרט של המוח. הדבר בא לידי ביטוי בסימנים רבים שלמרות שאינם מהווים סכנה לבריאות האדם, הם מאוד לא נעימים ומחמירים את איכות החיים של החולה.

גורמים אפשריים להפרעת VSD מסוג היפוטוני:

• נטייה תורשתית (מועברת לעתים קרובות יותר דרך הקו הנשי);
• הפרעות הורמונליות;
• מוקדים כרוניים של זיהום או מחלות אחרות;
• הרגלים רעים;
• פגיעה מוחית טראומטית, זעזוע מוח;
• לחץ כרוני;
• תזונה לקויה;
• הֵרָיוֹן;
• אורח חיים בישיבה;
• השפעת רטט, קרינה מייננת, טמפרטורות גבוהות, רעלים תעשייתיים.

.

הפתוגנזה של תפקוד לקוי זה מבוססת על הסתגלות נמוכה למצבי לחץ עם הפרעות תפקודיות של איברים ומערכות.

תסמונות מחלות מובילות:

• קרדיאלגי (כאב בלב);
• תת לחץ דם;
• הפרעות קצב;
• הפרעות בדרכי הנשימה;
• angiocerebral (קשור להיפרפוזיה - אספקת דם לקויה למוח ולחץ תוך גולגולתי נמוך);
• בעיות בעיכול;
• הפרעות תרמוגולציה;
• אסתני.

מהם התסמינים העיקריים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מהסוג ההיפוטוני?

תסמינים של הסוג ההיפוטוני של VSD:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות מהירה;
• הורדת לחץ דם (יתר לחץ דם): מתחת ל-100/60 מ"מ כספית, לעתים קרובות יותר עם מתח פיזי או רגשי;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חֲרָדָה;
• הִתעַלְפוּת;
• נִרגָנוּת;
• כאב או אי נוחות בגוף;
• הפרעת שינה;
• כְּאֵב לֵב;
• בחילה;
• שִׁלשׁוּל;
• צַרֶבֶת;
• קשיי נשימה (תחושת חוסר אוויר, נחיתות בשאיפה);
• אדמומיות של העור;
• הפרעת קצב;
• אדישות (אקסטראסיסטולה);
• תיאבון ירוד;
• ירידה בקצב הלב;
• לחות מוגברת של העור;
• ירידה בריכוז.

האם כדאי להשתמש באבחון נוסף לצורך אבחון?

כדי לאשר את הסוג ההיפוטוני של VSD, נעשה שימוש בשיטות אבחון נוספות. זה הכרחי כדי למנוע מחלות אחרות עם ביטויים דומים. ורק אם תוצאות הבדיקות נמצאות בטווח התקין, או שהסטיות אופייניות למעשה לדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, ניתן לקבוע אבחנה זו.

שיטות הסקר ותוצאותיהן:

1. ספירת דם מלאה: ללא שינויים.
2. בדיקת דם ביוכימית: תקינה.
3. אלקטרוקרדיוגרפיה: סינוס ברדיקרדיה, אקסטרסיסטולה, גל T שלילי.
4. בדיקה עם היפרונטילציה: 30-45 שניות המטופל עושה נשימות עמוקות ונשיפות; לאחר מכן, נרשמת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) ומשווה לזו שנרשמה לפני הדגימה. הבדיקה חיובית אם קצב הלב (דופק) עלה ב-50-100% מהמקור או שגל ה-T הפך לשלילי (בעיקר במובילי החזה).
5. בדיקה אורתוסטטית:
   • א.ק.ג נרשם בשכיבה;
   • לאחר מכן החולה עומד במשך 10-15 דקות והאלקטרוקרדיוגרמה נלקחת שוב;
   • תוצאה חיובית מזוהה אם הדופק גדל וגלי ה-T הופכים שליליים (לעיתים קרובות יותר במובילי החזה).

1. בדיקת אשלגן:
   • רישום הא.ק.ג הראשוני בבוקר, על בטן ריקה;
   • נטילת 6-8 גרם של אשלגן כלורי ב-50 מ"ל מיץ או תה לא ממותק;
   • אלקטרוקרדיוגרמה חוזרת מוסרת לאחר 40 דקות ו -1.5 שעות;
   • התוצאה תדבר על IRR כאשר ערכי ה-T ההתחלתיים השליליים או המופחתים הופכים לחיוביים.
2. בדיקת חוסמי בטא:
   • הקלטה של ​​הא.ק.ג הראשוני;
   • נטילת 60-80 מ"ג אובסידן (אנפרילין) בטבליות;
   • אלקטרוקרדיוגרמה חוזרת תוך 60-90 דקות;
3. תוצאת המחקר במטופל עם VSD: דיכאון ST נעלם, T שלילי או נמוך הופך חיובי.
4. תוצאות ארגומטריית אופניים:
   • ירידה בביצועים וסובלנות לפעילות גופנית;
   • עלייה בקצב הלב ביותר מ-50% מהמקור;
   • טכיקרדיה ממושכת (דופק מהיר), הקצב משוחזר רק לאחר 20-30 דקות;
   • הופעת גל S עמוק בהובלה הראשונה ו-Q בשלישית;
   • סטייה של הציר החשמלי ימינה;
   • נורמליזציה של גל T;
   • תזוזה של ST לטווח קצר מתחת לאיזולין בלא יותר מ-1 מ"מ.

שינויים אלו דומים מאוד לאלו במחלת לב איסכמית. אבל ההבדל הוא שעם VSD, הם מתעוררים לא בגובה העומס, אלא בזמן מנוחה.

1. פונוקרדיוגרפיה: טונוס נוסף בסיסטולה ולא אוושה סיסטולית בולטת.
2. אקו לב: ללא שינויים. בחלק מהחולים נצפית צניחת מסתם מיטרלי.
3. בדיקת רנטגן של איברי חלל החזה: ללא שינויים.
4. ספירוגרפיה: בחלק מהחולים נצפית עלייה בנפח הנשימה הדקות.
5. מדידת טמפרטורת הגוף.
6. מדידת לחץ דם (BP) על שתי הידיים והרגליים.
7. ניטור לחץ 24 שעות (Holter-BP).
8. ניטור יומי של אלקטרוקרדיוגרמה (Holter ECG).
9. התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, נוירולוג, פסיכותרפיסט.

כיצד ניתן לטפל במחלה בצורה יעילה?

העקרונות לפיהם יש צורך לטפל ב-VSD לפי הסוג ההיפוטוני:

1. טיפול אטיוטרופי: טיפול במוקדים של זיהום כרוני, הפרעות הורמונליות, הדרה של השפעת גורמים תעסוקתיים מזיקים ושיכרון; ביטול הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול).
2. פעילות גופנית מוגברת.
3. דיאטה מאוזנת.
4. נורמליזציה של שינה ומנוחה.
5. ירידה במשקל הגוף אם זה מוגזם.
6. הגבלת צריכת מלח ושומן רווי עם האוכל.

אם האמצעים לעיל לא ביטלו ביטויים סימפטומטיים, הרופאים פונים מרשם תרופות:

1. טיפול תרופתי: טיפול הרגעה - צמחי מרפא (ולריאן, עוזרר, סנט ג'ון, לענה, מנטה, סרפד לכלב); תרופות הרגעה (Diazepam, Phenazepam, Mebikar, Phenibut, Oksidin, Amisil). בהמלצת פסיכותרפיסט - תרופות נוגדות דיכאון.
2. במידת הצורך: אדפטוגנים (ג'ינסנג, eleutherococcus), ויטמינים מקבוצת B, נוטרופילים (נוטרופיל, פיראצטם), תרופות בעלות פעולה מטבולית (טרימטאזידין, מילדרונט).
3. רפלקסולוגיה: דיקור סיני, מגנטורפלקסותרפיה.
4. נהלי פיזיותרפיה שמטרתם להפעיל את מערכת העצבים הסימפתטית: אמבטיות פרפין, אוזוקריט, אורן ומלח, מקלחת ניגודיות.
5. עיסוי פעיל בקצב מהיר.

מסקנות

כפי שאנו יכולים לראות, להפרעה התפקודית המתוארת לעיל יש תסמינים מאוד לא נעימים, אך נוכחותה אינה מובילה לתוצאות רעות ואינה משפיעה על תוחלת החיים. לפעמים הנוכחות של פתולוגיה מניחה את התרחשותן של מחלות שונות אצל אנשים שאינם זהירים לגבי הגוף ואינם מתקנים את הפרעה בתפקוד זה. לכן, היו קשובים לרווחתכם, מכיוון שהיא משקפת את מצב בריאותכם.