הפרת העצבים האוטונומית של דופן כלי הדם עומדת בבסיס אנגיודיסטוניה (VVD), גורם שכיח לתסמינים לא ספציפיים אצל אנשים צעירים: תלונות על כאבי ראש, חרדה, עצבנות, חולשה כללית והפרעות שינה ללא סימנים ברורים של פתולוגיה אחרת. הטיפול הוא בדרך כלל סימפטומטי.
מנגנון הפעולה של "Tenoten"
"Tenoten" שייך לקבוצת תרופות חרדה הומיאופתיות (נוגדות חרדה) עם השפעות הרגעה קלות (מרגיעות) ונוטרופיות. החומר הפעיל הוא נוגדנים (חלבונים שהלימפוציטים מייצרים כדי לנטרל מבנים זרים) לחלבון S-100 הספציפי למוח.
מנגנון הפעולה של תרופות הומיאופתיות מבוסס על גירוי ממוקד של מבנים בודדים. לפי ההנחיות, השימוש בנוגדנים ספציפיים בתכשיר משפיע על:
- מערכת ה-GABA-ergic היא קומפלקס של מבנים הקשורים לשחרור של מתווך מעכב - חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA). הפעלת מפל התגובות מפחיתה את רמת החרדה, משפרת את הולכת הדחפים החשמליים לאורך הסיבים.
- טרופיזם נוירוני באמצעות שיפור זרימת הדם, הפחתת היפוקסיה (הרעבה בחמצן) והאצת תהליכים מטבוליים (מטבוליים).
- מערכות מגבילות מתח. הפעולה המורכבת של נוגדנים נועדה להגדיל את סף ההתרגשות של מבנים, מה שמפחית את הסיכון לתסמינים של תפקוד לקוי אוטונומי במהלך מתח רגשי.
- פלסטיות נוירונית היא היכולת ליצור קשרים חדשים בין תאים (תופעה זו מבטיחה את התפתחות הזיכרון, התפתחות רפלקסים והרגלים). ההשפעה משמשת כפעולת הגנה בתקופת השיקום לאחר תאונה חריפה של כלי דם מוחיים.
ישנם מחקרים קליניים שבהם נרשמה ירידה בריכוז הקטכולאמינים (אדרנלין ונוראפינפרין) בחולים שהשתמשו בטנוטן.
אינדיקציות לשימוש בתרופה
הפעולה המשולבת של התרופה קובעת מגוון רחב של אינדיקציות למינוי. נוירולוגים ופסיכיאטרים ממליצים להשתמש בטנוטן עבור:
- מצבים אסתניים עם חולשה חמורה ואדישות;
- הפרעות חרדה-דיכאון (למעט שלבים חריפים במחלות נפש);
- דיכאון (כולל חיוני);
- נוירוזות ומצבים דמויי נוירוזה;
- שיקום לאחר שבץ מוחי, שיכרון עם חומרים נוירוטרופיים (לדוגמה, אלכוהול אתילי);
- רגישות רגשית אצל נשים בגיל המעבר;
- נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית עם סימני אדישות, אבוליה, חרדה;
- הפרעת קשב וריכוז (ADHD);
- אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי עם ירידה בזרימת הדם דרך עורק החוליה (כחלק מטיפול מורכב);
- דיסטוניה וגטטיבית.
"Tenoten" אינו ממכר (בניגוד לתרופות הרגעה סינתטיות) ופעילות מרגיעה שרירים. מידת הדילול הגבוהה בייצור התרופה קובעת את הבטיחות ואת היעדר תופעות לוואי.
ביקורות על השימוש ב-VSD והתקפי פאניקה
התפתחות התסמינים ב-VSD קשורה פתופיזיולוגית להפרה של הטונוס של דופן השריר של כלי הדם. הסימנים הראשונים מופיעים בילדות או בגיל ההתבגרות. לרוב, פרקים מעוררים:
- התקפי פאניקה (מהשפעה של זעזועים רגשיים חזקים);
- לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
- מצב ממושך של מתח פנימי;
- התחממות יתר או היפותרמיה.
«Tenoten "עם דיסטוניה וגטטיבית משמש כחומר נוגד חרדה, מה שמגביר את סף הרגישות של הגוף לגירויים חיצוניים, ומפחית את ההשפעה של גורמי טריגר (טריגרים).
התרופה זמינה בצורת טבליות. ישנן אפשרויות נפרדות למבוגרים ולילדים (שונות בריכוז, בדרגת דילול החומר הפעיל).
"Tenoten" עם VSD הוא שנקבע 1-12 טבליות ליום לשימוש תת לשוני (תת לשוני). המינון נבחר בנפרד בכל מקרה, בהתאם לחומרת התסמינים ולרגישות לתרופה. משך הטיפול הוא עד שישה חודשים.
מומלץ ליטול את התרופה לפחות שעתיים לפני השינה, מכיוון שלחומר הפעיל יש השפעה מפעילה.
על פי ביקורות מטופלים, ל-Tenoten יש השפעה חלשה יותר מ-Afobazol או Novo-Passit, ולרוב עוזר לחולים עם תסמינים מתונים.
מסקנות
דיסטוניה צמחונית היא מחלה פולימורפית הדורשת גישה משולבת לאבחון ולבחירה אינדיבידואלית של טיפול. הבחירה בתרופות הומיאופתיות וצמחיות נקבעת לרוב על פי רצונו של המטופל, שכן בסיס הראיות לתרופות כאלה חלש למדי. המינוי של "Tenoten" לדיסטוניה מלווה בירידה בחומרת ובתדירות של כאבי ראש, חרדה, נדודי שינה ותסמינים אופייניים אחרים של פתולוגיה - על פי תוצאות מחקרים שבוצעו על ידי היצרן.
