קרדיולוגיה

טינטון עם VSD: איך להיפטר ממנו?

דיסטוניה צמחונית היא אחת ההפרעות השכיחות ביותר בגיל צעיר, המלווה בתמונה קלינית פולימורפית. הפרעה בעצבוב האוטונומי של טונוס כלי הדם גורמת לתגובה מאיברים ומערכות שונות, בעיקר מערכת העצבים המרכזית. הפרעות בתפקוד חולף מאופיינים לרוב בכאבי ראש, סחרחורת וטינטון - שלישייה אופיינית ל-VSD. הופעת תחושות קול סובייקטיביות בראש יכולה להיות סימן לפתולוגיות שונות, לכן יש צורך באבחנה מבדלת.

טינטון: האם זה תמיד VSD?

טינטון הוא תחושת קול או רטט בראש או בחלל התוף המתרחשת ללא גירוי חיצוני. בהתאם למנגנון ההתפתחות, יש להבדיל בין שתי צורות של הסימפטום:

  • רטט, או אובייקטיבי, שנוצר עקב רעידות של חלקים שונים בגוף המטופל;
  • לא רטט, או סובייקטיבי, המתפתח כאשר עצב השמיעה מגורה.

בתרגול של רופא אף אוזן גרון או נוירולוג, חולים לרוב מתלוננים על תחושה סובייקטיבית של זמזום, צלצול או גודש באוזן.

הגורמים העיקריים לטינטון מוצגים בטבלה.

קבוצת הפרותמחלות
אוזניים (אוזניים)
  • אובדן שמיעה נרכש;
  • מחלת מנייר;
  • אוטוסקלרוזיס;
  • אטם אוזניים;
  • presbycusis (אובדן שמיעה הקשור לגיל)
נוירולוגי (קשור לגירוי פתולוגי של התאים הנוירו-חושיים של מנתח השמיעה)
  • פציעת ראש;
  • טרשת נפוצה;
  • שוואנומה וסטיבולרית - גידול של תאי רקמת עצב המשפיע על עצב השמיעה
מחלות מדבקות
  • ליים בורליוזיס (מחלת ליים);
  • עַגֶבֶת;
  • דלקת קרום המוח (אטיולוגיה חיידקית או ויראלית)
נטילת תרופות אוטוטוקסיות
  • אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים (סטרפטומיצין, גנטמיצין);
  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (חומצה אצטילסליצילית);
  • משתני לולאה (פורוסמיד, טוראסמיד)
מחלות פסיכונורולוגיות
  • דִכָּאוֹן;
  • נוירוזות;
  • סכִיזוֹפרֶנִיָה.

בנוסף, בין שאר הגורמים האפשריים לבעיה, מובחנים פתולוגיות כלי דם, הפרעות מטבוליות (לרוב היפוגליקמיה) ומחלות אנדוקריניות.

תחושות סובייקטיביות של צלצול או זמזום באוזניים ללא גירוי חיצוני נצפות על ידי יותר מ-1/3 מאוכלוסיית העולם.

כדי לקבוע את האטיולוגיה של ההפרעה, מתבצעת הערכה מקיפה של התסמינים, משך ההפרעות, נתוני בדיקה ושיטות מחקר נוספות.

גורמים להופעת סימפטומים בחולים עם דיסטוניה וסקולרית וגטטיבית

דיסטוניה וגיטווסקולרית היא פתולוגיה המאופיינת בהפרה של העצבוב של הטון של העורקים והוורידים בתגובה לשינויים בפרמטרים של הסביבה הפנימית או החיצונית.

הופעת הבכורה של VSD נצפית לרוב אצל מתבגרים בשלב של צמיחה פעילה וחוסר איזון הורמונלי. ההשפעה הנוספת של ריכוזים גבוהים של אסטרוגן או טסטוסטרון משבשת את רגישות הטונוס של מבני השריר החלקים של העורקים.

טינטון עם VSD הוא וסקולרי באופיו - זרימת דם מוגברת בעורק הצוואר הפנימי, העובר בחלל התוף, גורם להופעת תסמינים.

מאפיינים של צלצולים או גודש באוזן עם VSD:

  • חד - או דו צדדי;
  • לא עוצמה קבועה;
  • פעימה קצבית בזמן עם התכווצות הלב;
  • "דמות שושן".

מומחים מקשרים בין תדירות התלונות לנטייה של חולים בקטגוריה זו "להקשיב" לצלילים הסומטיים של גופם. רגישות של טונוס כלי הדם מלווה לרוב בעלייה בלחץ הדם, הגורמת לתחושת כבדות או כאב בעורף.

חשיפה מתמדת לגורמי דחק (רגשיים), התחממות יתר או היפותרמיה תורמת להתפתחות אפיזודות תכופות של החמרה בתסמינים.

מה לעשות ואיך להתמודד עם סימפטום לא נעים?

רעש או צלצול באוזניים עם VSD הם סיבה לפנות לרופא על מנת לשלול את האפשרות של פתולוגיה אורגנית. נוכחותם של תסמינים נוספים, התקדמות ההפרעות מעידה לרוב על היווצרות מחלות של האוזן או מערכת העצבים.

הטקטיקה של טיפול בסימפטום זה עם VSD פירושה:

  • טיפול תרופתי (תרופתי) עם תרופות נוגדות דיכאון או תרופות הרגעה: Clonazepam, Amitriptyline;
  • תיקון קוגניטיבי והתנהגותי שמטרתו להסיח את דעתו של המטופל מרעש סובייקטיבי ולמשוך חשיבה חיובית, ריכוז והרפיה;
  • טיפול בסאונד משתמש בקולות הסביבה הטבעית (רעש של מים, רוח, גשם) כדי להפחית את הרגישות של תאים נוירו-חושיים לרעידות סומטיות;
  • טיפול במוזיקה - שיטת דה-סנסיטיזציה (ירידה ברגישות), המסווה טינטון ותחושות לא נעימות אחרות;
  • עיסוי ומתיחה של שרירי הלעיסה היא התעמלות מיוחדת שמקלה לא רק על טינטון, אלא גם על כאבי ראש וסחרחורות.

להשפעה הגדולה ביותר יש שילוב של שיטות על רקע שינוי אורח החיים של המטופל והימנעות מגורמי טריגר.

מסקנות

דיסטוניה צמחונית היא פתולוגיה פולימורפית המלווה בתפקוד לקוי באספקת הדם. חולים עם כאב ראש או אוזניים חסומות עם VSD פונים לרוב למומחים. הופעת תחושות סובייקטיביות בחולים כאלה קשורה לפגיעה בטונוס כלי הדם ורגישות יתר להפרעות פנימיות. גישה מקיפה לטיפול מאפשרת להעלים תסמינים ולשפר את איכות החיים של המטופל.