מתח כרוני נחשב לגורם סיכון להתפתחות של מחלות רבות, כולל מחלות לב וכלי דם, אנדוקרינופתיות וניאופלזמות ממאירות. הפרעות שינה, חוסר איזון בעבודה ומנוחה, הצורך בקבלת החלטות מהירות גורמים ללחץ מתמיד על מערכת העצבים, המתבטא בתסמינים מאיברים שונים. כאבים מתעוררים בלב, שהייה ממושכת במצב של חרדה, כאב ראש פועם, נדודי שינה מחייבים טיפול תרופתי. התרופות הנפוצות ביותר להקלת תסמינים הן Valocordin ו- Valoserdin.
למה משמשים Valocordin ו- Valoserdin?
התרופות Valocordin ו- Valoserdin משתייכות לקבוצת תרופות ההפנוט וההרגעה המכילות פנוברביטל ונגזרת של חומצה ולרית.
לחומרים הפעילים של התכשירים יש נקודות יישום שונות:
- phenobarbital הוא ברביטורט בעל השפעה נוגדת פרכוסים בולטת (בשימוש במינונים טיפוליים גבוהים ובינוניים). התכונה המדכאת של התרופה נובעת מהאינטראקציה עם קולטנים ברביטוריים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית. בעת הקישור, הולכת הדחף לאורך סיבי העצב מעוכבת, וסף העירור לנוירונים עולה. במינונים קטנים, החומר משמש להקלה על הפרעות נוירוווגטטיביות;
- ethyl bromisovalerianate (אתיל אסטר של חומצה אלפא-bromisovaleric) הוא חומר בעל השפעה מתונה נגד חרדה (מרגיעה). ההשפעה מתרחשת כאשר נחשפים ל-GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית) - קולטנים על נוירונים. GABA הוא המתווך המעכב העיקרי של מערכת העצבים המרכזית. האטה בחילוף החומרים בנוירונים וירידה בניצול תורמת להשפעה ארוכה יותר של המשדר על הולכת דחפים.
השימוש בשני תרופות הרגעה בשילוב עם חומרי עזר מייצר אפקט הרגעה בולט. האינדיקציות העיקריות לשימוש ב-Valocordin ו-Valoserdin:
- הפרעות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם (אי נוחות מאחורי עצם החזה, כאב עם זעזועים רגשיים קשים ללא סימנים של נזק אורגני לשרירים או לעורקים);
- וריאנט קרדיאלגי של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
- נוירוזות, המלוות ברמת חרדה ופחד מוגברת;
- הדגשת אישיות (במיוחד בסוג ההיסטרי);
- הפרעות שינה (נדודי שינה, סיוטים, יקיצה תכופה);
- הפרעות מותנות פסיכוסומטיות (תסמינים אובייקטיביים המתעוררים לאחר חוויות חזקות).
- הפרעות וגטטיביות הנובעות מהתרגשות חזקה.
בתרגול קליני, שתי התרופות נרשמות לאנשים עם רגישות רגשית, לעתים קרובות יותר לנשים לאחר 40 שנה.
מה ההבדל המהותי בין תרופות?
מינויו של חומר היפנוטי או הרגעה בכל מקרה לגופו מתבצע תוך התחשבות בפתולוגיה הנלווית של האדם ובסודיות היחסים בין הרופא למטופל.
ההבדלים העיקריים בין Valocordin ו- Valoserdin מוצגים בטבלה.
| קרִיטֶרִיוֹן | Valocordin | ולוסרדין |
|---|---|---|
| טופס שחרור | בקבוקונים של 20 ו-50 מ"ל | בקבוקים של 15, 25 ו-50 מ"ל |
| מינון של חומרים פעילים (ב-1 מ"ל) |
|
|
| חומרי עזר |
|
|
| הפקה | גֶרמָנִיָה | הפדרציה הרוסית |
השפעת ההרגעה הבולטת יותר של Valoserdin נובעת מהריכוז הגבוה יותר של חומרים פעילים ונוכחות של שמן אתרי אורגנו בהרכב. לאחרון יש השפעה מרגיעה, אנטי דלקתית וחטאית קלה.
אחד ההבדלים החשובים ביותר לחולים הוא מחיר התרופה: Valoserdin של ייצור מקומי בבתי מרקחת זול יותר Valocordin.
איזו מהתרופות להעדיף ובאיזה מקרה?
ההרכב האיכותי הזהה של התכשירים קובע את האינדיקציות האחידות למינוי Valocordin ו- Valoserdin. עם זאת, מומחים מנוסים מבדילים את הגישה לטיפול בכל מקרה בהתאם לתסמינים ופתולוגיות נוספות.Valocordin היא תרופה ישנה יותר, שנבדקה על ידי דורות רבים. לרוב, התרופה נקבעת:
- חולים מעל גיל 60;
- אנשים עם כאבים עזים בלב. לריכוז גבוה של שמן אתרי מנטה יש אפקט מסיח המרפה את השרירים העוויתיים של כלי הלב ומשפר את העברת הדם לשריר הלב;
- חולים עם יתר לחץ דם עורקי קל (לחץ סיסטולי נמוך מ-160 מ"מ כספית);
- חולים עם וריאנט קרדיאלגי של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ונוירו-סירקולטורית.
Valoserdin נקבע לעתים קרובות יותר לחולים עם תסמינים נוירולוגיים, אשר נובע ממינון גבוה יותר של חומרים נוגדי חרדה. התרופה משמשת עבור:
- נדודי שינה, סיוטים;
- חולים במצב חרדה או מדוכא;
- הפרעות אוטונומיות הנגרמות נפשית.
אם ניתן לרשום כל אחת מהתרופות, הרופא מחויב ליידע על הבחירה המקובלת של המטופל ולהסביר את ההבדלים המהותיים.
מסקנות
טיפול בהפרעות הקשורות רגשית או נפשית (קוצר נשימה, כאבים בחזה, חולשה, סחרחורת, נדודי שינה) מתבצע בעזרת מינונים קטנים של תרופות נוגדות חרדה. השימוש הנרחב ב-Valocordin ו-Valoserdin בפרקטיקה הקלינית נובע מהיעילות הגבוהה של תרופות לטיפול סימפטומטי במחלות. הרכב דומה מאפשר לרופא ולמטופל לבחור את האפשרות המתאימה ביותר לטיפול בכל מקרה לגופו.
