Plavix ואנלוגים - אילו טבליות טובות יותר?

אינדיקציות לשימוש ב-Plavix

Plavix מסייע במצבים רבים כאשר יש צורך "לדלל" את הדם, כלומר להפחית את רמת הקרישה על ידי חסימת יכולתן של טסיות הדם להיצמד זו לזו. הדבר נחוץ על מנת למנוע היווצרות של קרישי דם - קרישי דם שעלולים לסתום את כלי הדם ובכך לגרום לאיסכמיה של איברים מסוימים.

Plavix משמש למניעת סיבוכים תרומבואמבוליים בפתולוגיות הבאות:

אוטם שריר הלב קודם (למשך 5 עד 35 ימים) או שבץ איסכמי עם מרשם של 1 עד 25 שבועות.
מחלת חסימת כלי דם היקפית;
פרפור פרוזדורים (במיוחד פרפור פרוזדורים);
מניעת סיבוכים לאחר תומכן מלעור או ניתוח מעקף עורק כלילי, קוצב לב או החלפת מסתם לב.

לרוב, "Plavix" כלול בטיפול המורכב, יחד עם תרופות נוגדות טסיות אחרות. דוגמה לכך היא טיפול אנטי-טרומבוטי כפול: קלופידוגרל ואספירין (חומצה אצטילסליצילית).

אופן מתן ומינון

המינון של Plavix נקבע על פי הפתולוגיה הספציפית ושלב המחלה. הטבליות נלקחות ללא קשר לארוחה, בכל שעה ביום, אך רצוי באותה שעה. המינון המדויק ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא.

אם מסיבה כלשהי פספסת את נטילת התרופה, השתמש בכלל הבא:

אם הזמן שחלף מאז המנה הקודמת הוא פחות מ-12 שעות, קח את המנה הסטנדרטית בהקדם האפשרי ולאחר מכן פעל לפי המשטר הרגיל;
אם חלפו יותר מ-12 שעות, קח את הבא בזמן הרגיל שלך, בהתאם לתכנית. המינון צריך להיות זהה, אין צורך להכפיל אותו.

טבליות של 75 מ"ג לטיפול בהתקף לב, שבץ בעורקים מוחיים ומחלות כלי דם היקפיות חסימתיות נלקחות פעם ביום.

בתסמונת כלילית חריפה ללא עליית ST, כמו גם בתעוקת חזה לא יציבה, נעשה שימוש בתכנית הבאה:

ראשית, מינון טעינה של Plavix של 300 מ"ג ליום משמש (רק לחולים מתחת לגיל 75, אחרת הם מתחילים עם 75 מ"ג);
בעתיד, נעשה שימוש במינון של 75 מ"ג / פעם ביום, יחד עם אספירין (75-325 מ"ג ליום). כמה מחקרים מצביעים על כך שבשל הסיכון המוגבר לדימום, המינון של חומצה אצטילסליצילית לא יעלה על 100 מ"ג.

עבור אוטם שריר הלב עם עליית מקטע ST, נעשה שימוש באותה תוכנית, רק במקרה זה, ניתן להשתמש בנוסף בתרופות מהכיתה הטרומבוליטית.

הוראות מיוחדות ותופעות לוואי אפשריות

לפני השימוש בתרופה זו, עליך להכיר את התוויות הנגד שלה.

השתמש בזהירות בתנאים הבאים:

כשל כלייתי;
כיבים פפטי של הקיבה והתריסריון;
יתר לחץ דם פורטל;
עלייה בסבירות לדימום לאחר הניתוח.

תופעות הלוואי של Plavix כוללות:

מצד מערכת הדימום: תסמונת דימום (דימום מהריריות של האף, פורפורה, מיקרו- או מאקרוהמטוריה, שטפי דם בגולגולת או בגלגל העין, המטומות)
מצד המערכת ההמטופואטית: אנמיה, ירידה ברמת נויטרופילים, לויקוציטים, גרנולוציטים, טסיות דם, עלייה באאוזינופילים;
ממערכת העצבים: סחרחורת, כאבי ראש, רגישות לקויה, הכרה, הופעת תסמונת הזיה;
עבור איברים של מערכת הלב וכלי הדם: תת לחץ דם, דלקת כלי דם;
תגובות אלרגיות: הלם אנפילקטי, מחלת סרום, אורטיקריה;
תגובות של מערכת הנשימה: דלקת ריאות, ברונכוספזם;
תגובות כלליות - חום, חולשה.

אם מתרחשות תגובות שליליות כלשהן, עליך להפסיק מיד לקחת את התרופה ולהתייעץ עם מומחה.

הוראות מיוחדות

יש לקרוא את הוראות השימוש ב"Plavix" לפני השימוש בתרופה. כמו כן, מומלץ להתייעץ עם הרופא על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים.

לפני נטילת התרופה, יש צורך לאסוף אנמנזה לתגובות אלרגיות אפשריות, נוכחות של סימנים של פתולוגיות קרישת דם. מתבצעים מחקרי מעבדה של מערכת הדימום.

במקרה של שימוש בתרופה זו לאחר או לפני פעולות כירורגיות, יש צורך לבצע מעקב קפדני אחר מצבו של המטופל, שכן קיימת סבירות גבוהה לדימום. כאשר מופיעים סימני דימום, יש לבצע את כל הבדיקות והמחקרים האינסטרומנטליים הנדרשים כדי לזהות את המקור. רצוי להפסיק לקחת שבוע לפני הניתוח. כמו כן, בעת השימוש ב- Plavix, עליך לבדוק מעת לעת את הפרמטרים התפקודיים של הכבד.

יש צורך להשתמש ב-Plavix בזהירות בשילוב עם התרופות הבאות:

וורפרין ונוגדי קרישה אחרים;
חוסמים של קולטני גליקופרוטאין IIb או IIIa;
"נפרוקסן" (בהתייחס ל-NSAIDs אחרים, לא נערכו מחקרים);
"הפרין"
תרופות טרומבוליטיות.
מעכבי משאבת פרוטון (Omeprazole).

במקרה של מנת יתר, קיים סיכון של שטפי דם של לוקליזציה שונות. אין תרופה ספציפית; הטיפול כולל שטיפת קיבה, נטילת תרופות סופגות והזעקת אמבולנס. אם מתרחש דימום, ננקטים אמצעים כדי לעצור אותו.