טרשת עורקים כללית: מה זה ומה ייחודו?

תיאור המחלה והגורמים האפשריים להופעתה

טרשת עורקים כללית היא פתולוגיה שבה כולסטרול מרובד על הדפנות הפנימיות של העורקים, כתוצאה מכך דופן כלי הדם נדחס והגמישות שלו אובדת. במקרה זה, זרימת הדם מופרעת, וכתוצאה מכך האיברים סובלים מאיסכמיה.

ישנן שתי סיבות עיקריות להופעת רובדים טרשתיים: פגיעה באינטימה (הרירית הפנימית של העורק) ופגיעה בחילוף החומרים השומנים. כולסטרול ושומנים אחרים טבולים באנדותל של הכלי, ויוצרים את הבסיס של הרובד העתידי. במקביל, גוון הדופן שלו משתנה, מה שמוביל להיצרות לומן של העורק. כתוצאה מכך, זרימות דם סוערות מופיעות והעצבוב של הכלי מופרע. כך נוצרות שכבות נוספות, ולכן רובד השומנים גדל, ומחמיר את הבעיה.

ישנם גורמים רבים התורמים להתפתחות טרשת עורקים ומחמירים את הפרוגנוזה של החולה:

• גיל ומין. גברים מעל גיל 40 ונשים מעל גיל 50 נמצאים בסיכון (לנשים יש ירידה בייצור האסטרוגן במהלך גיל המעבר).
• תוֹרָשָׁה. היפרכולסטרולמיה משפחתית היא הפרעה גנטית בה אדם סובל מהפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם. בנוסף, מי שקרוביהם סובלים מסוכרת, השמנת יתר וטרשת עורקים נמצאים בסיכון.
• הרגלים רעים, במיוחד עישון טבק. חומרים מזיקים גורמים לכלי דם פתאומיים ולפגיעה באלסטיות של הקירות.
• יתר לחץ דם עורקי. בשל החוזק הגבוה של זרימת הדם, נפגעים דפנות הכלים. במקביל, טרשת עורקים מעוררת עלייה בלחץ (נוצר "מעגל קסמים").
• מתח רגשי. קטכולאמינים (הורמוני לחץ) מגבירים את קצב הלב, לחץ הדם וקרישת הדם, מגבירים את קרישת הדם וגורמים לקרישי דם.
• היפודינמיה מוביל לעלייה במשקל הגוף והצטברות שומנים.

בנוסף, המושג של טרשת עורקים כללית לא מוגדרת מובחן, שבו אי אפשר לקבוע את הסיבה להופעת הפתולוגיה.

אילו תסמינים מטרידים אדם וכיצד לבצע אבחנה

הסימפטומולוגיה של כל מחלה נקבעת על ידי לוקליזציה של פלאקים שומניים ומידת התכווצות כלי הדם. עם טרשת עורקים כללית, ניתן לשלב תלונות. בהתאם למיקום החסימה, נבדלים סוגי הפתולוגיה הבאים.

• תסמינים של טרשת עורקים של כלי הראש:
  • סחרחורת והבהוב של זבובים מול העיניים בתנועות פתאומיות;
  • עליות לחץ דם;
  • עקצוץ או חוסר תחושה בגפיים;
  • ירידה בחדות הראייה;
  • תחושת עייפות, לא טוב;
  • הפרעת דיבור;
  • שבץ איסכמי.
• טרשת עורקים כליליים:
  • כאב התקפי באזור הלב של אנגינה פקטוריס;
  • קוֹצֶר נְשִׁימָה;
  • לאלקטרוקרדיוגרמה (ECG) יש סימנים של איסכמיה;
  • נוכחות של אי ספיקת לב;
  • הפרעות בקצב ובהולכה של הלב;
  • אוטם שריר הלב.
• התבוסה של כלי הגפיים התחתונות מאופיינת בקלאודיקציה לסירוגין. כאשר מטופל הולך, מתרחש כאב חד, אשר חולף לאחר זמן מה.
• טרשת עורקים של חלל הבטן מתבטאת בכאבים מתכווצים בבטן, הופעת זיעה קרה ויתר לחץ דם.
• הפתולוגיה של עורקי הכליה היא אסימפטומטית במשך זמן רב, אך עם התקדמות החסימה מופיע יתר לחץ דם מתמשך וקשה לטיפול.

אבחון טרשת עורקים מתבסס על איסוף ההיסטוריה של המטופל (כולל היסטוריה משפחתית), נוכחות של תסמינים קליניים, בדיקה גופנית הכוללת מישוש, האזנה ומדידת לחץ דם. חובה ללמוד את פרופיל השומנים, המראה את רמת הכולסטרול הכולל, הטריגליצרידים, יחס השומנים של חלקים שונים.

משיטות בדיקה אינסטרומנטליות מתבצעות:

• צילום חזה לאישור הסתיידות או מפרצת אבי העורקים;
• אנגיוגרפיה - מחקר של כלי דם באמצעות חומר ניגוד כדי לקבוע את מידת המחיקה שלו ותפקוד מחזור הדם;
• אולטרסאונד של העורקים עם אולטרסאונד דופלר חושף את אתרי המוקדים של טרשת עורקים, נוכחות של קרישי דם ומודד את מהירות זרימת הדם;
• א.ק.ג לאבחון איסכמיה, הפרעות קצב, חסימות.

אילו כיוונים בטיפול קיימים

בטיפול בטרשת עורקים כללית, נעשה שימוש בשיטות שונות, הן רפואיות והן כירורגיות, כמו גם דיאטה, פיזיותרפיה. משטר הטיפול, התרופות ובחירת המינון נבחרים רק על ידי הרופא בכל מקרה ספציפי, טיפול עצמי אינו מקובל.

הטיפול התרופתי כולל נטילת קבוצות התרופות הבאות:

• סטטינים ופיברטים מפחיתים את הסינתזה של השומנים שלהם (Rosuvastatin, Atorvastatin, Clofibrate);
• חומצה ניקוטינית ונגזרותיה מפחיתות את רמת הטריגליצרידים, קובעות את היחס הנדרש בין שומנים בצפיפות גבוהה ונמוכה;
• משבצים של חומצות מרה מסירים אותם מהגוף, מורידים את הכולסטרול;
• נרשמו גם תרופות לתיקון פתולוגיה נלווית: נוגדי טסיות, תרופות להורדת לחץ דם, מפחיתי סוכר וכו '.

שיטות טיפול כירורגיות:

• אנגיופלסטיקה בלון ותומכן;
• השתלת מעקפים;
• ניתוחים משחזרים בעורקים (אנגיופלסטיקה, כריתה והחלפת כלי דם).

ההתערבויות הכירורגיות לעיל מכוונות לחסל סיבוכים של התהליך הטרשתי.

השיטות הפיזיותרפיות כוללות: זרמי ברנרד, טיפול ב-UHF, אלקטרופורזה, אמבטיות ריפוי (מימן גופרתי, ראדון), אך יעילותן לא הוכחה מדעית. התעמלות מתקנת, אימון הליכה הם חובה.

גישה מוקדמת מקיפה לפתרון בעיית טרשת העורקים תסייע במניעת התרחשותם של סיבוכים חמורים ובמידת האפשר, תמנע התערבות כירורגית.

תחזית, משך ואיכות חיים קדימה

הפרוגנוזה של המטופל תלויה ישירות באבחון בזמן, בחומרת הפתולוגיה, בטיפול הנבחר ובעמידה בכל המלצות הרופא. הדבר הראשון שמטופל צריך להתחיל לעשות הוא לאכול נכון. יש צורך להוציא מהתזונה שלך בשר שומני, מוצרים חצי מוגמרים, מזונות עם רמה גבוהה של שומני טראנס (עוגיות, עוגות, מרגרינה, ממתקים), להימנע משימוש בפחמימות פשוטות (מוצרי מאפה, דגני בוקר, ממתקים). במקום זאת, מומלץ להגדיל את כמות המזונות העשירים בסיבים (ירקות, פירות, לחמים מלאים, דגנים במינימום עיבוד). רצוי להוסיף לתפריט דג שומן ים, שמנים צמחיים שונים (זית, שומשום, חמניות).

אם יש בעיה של משקל עודף, אתה צריך להיפטר מהקילוגרמים העודפים. זה יעזור לתזונה מאוזנת ולפעילות גופנית מתונה: הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה. אסור בתכלית האיסור לעשן ולצרוך אלכוהול. הרגלים רעים תורמים לצמיחת רובדים טרשתיים ועלולים להיות קטלניים.

אם לא עוקבים אחר המלצות הרופא לטיפול ושינויים באורח החיים, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• אוטם שריר הלב;
• שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA);
• מפרצת וקרע של אבי העורקים;
• יתר לחץ דם מתמשך בלתי נשלט;
• arteriolonecrosis;
• אי ספיקת כליות כרונית.

מסקנות

טרשת עורקים כללית היא מחלה מתקדמת כרונית שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים ולמוות. כדי להפחית את הסיכונים ולמנוע התרחשות של התקף לב או שבץ מוחי, עליך להיצמד להמלצות הרופא ולעקוב בקפידה אחר בריאותך. גם בהיעדר תסמינים חמורים של המחלה, אך נוכחות של גורמים מעוררים או תורשה, אתה צריך לעבור מעת לעת בדיקות, לשלוט ברמת הכולסטרול ושומנים אחרים.