קרדיולוגיה

לחץ קר

איך הלחץ משתנה עם ARVI?

ARVI הוא תהליך של אינטראקציה בין וירוס שחדר לגוף לבין גוף האדם. באופן פיגורטיבי, אלמנט עוין מסוים נכנס לבסיס השמור היטב (מוקף במחסום של תאי אפיתל הקשורים בקשר הדוק, ועל גבי הממברנות הריריות - שרופות ברעל למיקרואורגניזמים זרים, ליזוזים) ומנסה בכל כוחו להגדיל את מספרו. .

נגיף הוא מיקרואורגניזם פגום, והוא יכול להתרבות רק בתוך תא חי (הוא מתכנת מחדש את כל ה"מפעלים" שלו לייצור חלקיו המרכיבים). אבל כאשר שיבוטים רבים כבר "הוטבעו", מגיע הזמן ליציאתם המנצחת מהאובייקט שנתפס. התא המקורי של הגוף ממש מתפרץ מהתפרים, ונחיל הנגיפים מתפשט הלאה, לוכד יחידות חדשות חשובות מבחינה אסטרטגית.

המערכת החיסונית של הגוף מנסה להשמיד חלקיקים ויראליים ואת אלו שנלכדו על ידם תאים שעדיין לא שרדו. מנגנון הגנה אחד (או אפילו התקפה) הוא חום. יש לה השפעה כזו:

  • מגייס את הרזרבות התפקודיות של הגוף (בסביבה חמה, כל התהליכים מתקדמים מהר יותר);
  • מפעיל לימפוציטים T ו-B, גורם להם לעבוד קשה יותר;
  • מאיץ את הפיכת תאי B לתאי פלזמה (יש להם את היכולת לייצר חלבונים רעילים למיקרופלורה זרה - אימונוגלובולינים);
  • מפעיל אנזימים (חלבונים המאיצים את קצב התגובות הביוכימיות), המעכבים את הרבייה של וירוסים וחיידקים;
  • מאט את יכולתה של מיקרופלורה זרה להתרבות (שיבוט);
  • מגביר את הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה;
  • מגביר את קצב השחרור של הגוף מרעלנים (מופרשים על ידי וירוסים, חיידקים ותאים גוססים) באמצעות הזעה מוגברת, הגברת עוצמת אנזימי הכבד והכליות.

למרות כל התכונות השימושיות שלו, יש לו גם תכונות שליליות. בפרט, בשלב של עליית הטמפרטורה, עלול להופיע יתר לחץ דם. כדי לשנות את המחוון הרגיל (36.6 מעלות צלזיוס) ל"חוק צבאי" - 38.0 מעלות צלזיוס, או היפרתרמיה, יש לצמצם משמעותית את הכלים ההיקפיים. אז הם ימזערו את שחרור החום לסביבה ככל האפשר, והגירוי של מרכז ויסות הטמפרטורה במוח על ידי תאי מערכת החיסון יוביל לחום, ולא לחימום החדר.

עווית כלי דם בשלב עליית הטמפרטורה היא אחד המנגנונים שבגללם הלחץ עולה במקרה של הצטננות.

התרחשות של יתר לחץ דם במהלך התהליך הזיהומי מתאפשרת גם על ידי:

  • השפעה ישירה של היפרתרמיה על המניע העיקרי של קצב הלב - צומת הסינוס (כתוצאה מכך, על כל 0.5 מעלות צלזיוס נוספת של טמפרטורת הגוף, שריר הלב מייצר 10 פעימות נוספות בדקה);
  • הפעלה של החלק הסימפטי של מערכת העצבים האוטונומית (הוא אחראי על מאבק והישרדות, הלב פועם מהר יותר וחזק יותר בהשפעת האדרנלין).

כדי שהטמפרטורה תרד לאחר הבסת הנגיף, הגוף צריך להגביר את העברת החום. הפקודה נשלחת לכלים ההיקפיים להתרחב, הדם החם מתקרב לעור ומתקרר. לחץ הדם בתקופה זו תקין או נמוך. סכנה מיוחדת נוצרת על ידי ירידה חדה בטמפרטורה: ההתפשטות הנרחבת המהירה של כלי דם היקפיים מובילה ליתר לחץ דם חריג. איברים חיוניים נטולי זרימת דם, ויכולים להתרחש בהם שינויים פתולוגיים בלתי הפיכים.

השפעת זיהום על מהלך יתר לחץ דם

התהליך הזיהומי יכול להיות מונח על מחלה כרונית (יתר לחץ דם עורקי). האינטראקציה ביניהם מובילה ל:

  • החמרה של מחלה כרונית (התפתחות של משבר יתר לחץ דם עם השלכות שליליות);
  • סיבוכים:
    • שטפי דם נקודתיים הנובעים מפגיעה בקרום הרירי של חלל האף על ידי נגיף השפעת על רקע לחץ מוגבר עלולים לגרום לדימום;
    • כמה וירוסים (שפעת A, B, Coxsackie) נותנים תמונה של ARVI, אבל באותו זמן הם משפיעים על הלב, מה שמוביל לנזק והרס של cardiomyocytes (יתר לחץ דם מסובך על ידי דלקת שריר הלב);
  • דלדול הרזרבה התפקודית של איברים פגומים כבר (גירוי מעורר ARVI של שריר הלב, שעמוס בעבר בלחץ דם גבוה, עשוי להיות הקש האחרון ולהוביל להתקף לב).

לחץ דם מוגבר עם ARVI

לסיכום מה שנאמר קודם לכן, עולה לחץ מוגבר ב-ARVI כתוצאה מהאינטראקציה הישירה של הנגיף והגוף:

  • כתגובה להפעלת המערכת הסימפתואדרנלית;
  • עקב פעולת היפרתרמיה על צומת הסינוס;
  • במהלך עווית של כלי היקפי, המספקת עלייה בטמפרטורה.

גורמי סיכון שניתן להשפיע עליהם הם:

  • נטילת decongestates (תרופות להצטננות, המפטרות את חלל האף מריר עקב כיווץ כלי הדם);

החומר הפעיל של הטיפות הוא אגוניסט אדרנרגי. זה משפיע על הקולטנים של דופן כלי הדם, וגורם לו להתכווץ. עם זאת, התרופה נספגת ברירית האף, והשפעתה משתרעת על כל הגוף, והיצרות חדה של כלי היקפית יכולה לספק בקלות משבר יתר לחץ דם.

  • שאיפת קיטור (בסביבה חמה עם תכולת חמצן נמוכה, הגוף מפעיל את מצב הנשימה העמוקה, המסייעת לליחה להימלט ומעלה את רמת לחץ הדם);
  • תופעות לוואי לא רצויות של תרופות שנרשמו מעצמן (לעיתים רחוקות מישהו קורא בעיון גיליון ענק שנקרא "הוראות לתרופה").

לחץ בזמן זיהום: במה לטפל קודם?

כדי לענות על שאלה זו, יש צורך להחליט את ההשלכות של איזו פתולוגיה יכולה לאיים על חיי המטופל, ומה הוא יכול לסבול.

תוֹפָעָההמהותסַכָּנָהמסקנות
מחלת נשימה ויראלית חריפה
נזלתריר במעברי האף המפריע לנשימהשיעול עקב טפטוף בחלק האחורי של הלועאין להשתמש בתרופות משחררות גודש, עדיף להתמקד בשטיפות בטוחות עם תמיסות מלח.
חוםתגובת ההגנה של הגוףחריגה מהסף של 42 מעלות צלזיוס תוביל להרס של חלבוניםרמה מסוכנת של היפרתרמיה אפשרית רק עם שפעת קשה. הטמפרטורה עולה בהדרגה, זה צריך להיות מווסת על ידי נוגד חום
שיעול, התעטשותהסרת ליחה מדרכי הנשימה וליחה מהאףבליעת הפרשות, שאיבה חזרה לסימפונותזה לא מסוכן לחייו של החולה בעודו ער
לחץ גבוה
כְּאֵב רֹאשׁהתרחבות של דפנות כלי הדם של הראששבץ מוחי - הקיר לא יכול לעמוד, הוא נשבר ומתרחש דימום מוחיהתוצאה יכולה להיות נכות מלאה או חלקית. איום הנכות והמוות גבוה, יש צורך לטפל במשבר
דפיקות לבתפקוד לב מוגבר ודרישת חמצןאם אין מספיק חמצן, יתפתח אזור גדול של נמק.אוטם שריר הלב יוביל להידרדרות באיכות החיים של החולה אם ניתן להצילו

ברוב המקרים, נזלת עם ARVI לא שווה להשתמש בכספים שעלולים לגרום לקפיצה חדה בלחץ הדם. וכדי לשמור על בריאות המטופל, חשוב יותר לייצב המודינמיקה מאשר לעצור גודש באף.

על מה הלחץ משתנה לאחר זיהום בדרכי הנשימה?

הלחץ עלול להיות לא יציב אם יש סיבוכים (גלויים או סמויים):

  • דלקת ריאות שפעת;
  • דלקת שריר הלב ויראלית;
  • נזק למוח ולממברנות שלו.

לאחר ההתאוששות, אדם עשוי להרגיש חולשה במשך זמן מה, מלווה בלחץ דם נמוך מעט.

באילו מקרים הלחץ יכול לרדת על רקע זיהום ויראלי?

עם שפעת, לחץ דם גבוה פחות שכיח מאשר עם SARS. מחלה זו (במיוחד צורותיה הקשות) מלווה בשיכרון משמעותי. חומרים המופרשים מהנגיף גורמים להרחבת כלי הדם, ורמת לחץ הדם יורדת.

עם ARVI, תת לחץ דם מלווה את שלב ירידת הטמפרטורה, שכן בשלב זה הכלים מורחבים כדי להגביר את העברת החום.

מסקנות

לסיכום האמור לעיל, ניתן להצביע על קשר ישיר בין עלייה בלחץ הדם לבין התהליך הזיהומי. לפעמים אנחנו מדברים על סיבוכים לאחר הצטננות, שיכולים להחמיר ישירות את מהלך יתר לחץ הדם. מטופל עם לחץ דם גבוה צריך להגדיל את מספר מדידות הבקרה של לחץ הדם במהלך ARVI על מנת למנוע התפתחות של משבר וסיבוכים לבביים אחרים.