מהו לחץ דופק ומה זה אומר

לחץ דופק: מה המשמעות של מחוון זה?

לחץ הדופק (PAP) נקבע על ידי הפחתת הקריאה הדיאסטולית (התחתונה) מהקריאה הסיסטולית (העליונה) לאחר מדידת לחץ דם עם טונומטר רגיל. בממוצע, באדם בריא, מספר זה משתנה בדרך כלל בטווח של 30-40 מילימטר כספית. תלוי ברמת נפח השבץ של הלב ובהתנגדות כלי הדם ההיקפיים.

כפי שאתה יכול לראות, כל מי שמשתמש בטונומטר מכני או אלקטרוני מסוגל למדוד את לחץ הדופק שלו. זהו אינדיקטור אינטגרלי מאוד אינפורמטיבי המאפשר להסיק מסקנות רבות לגבי תפקוד הלב וכלי הדם. PAD משקף את המאפיינים והתכונות הבאים:

• התפקוד של cardiomyocytes;
• מצב כלי הדם;
• נפח חדרי הלב;
• פעילות החדר ומסתמי אבי העורקים;
• שינויים טרשת עורקים או דלקתיים ברקמות הלב.

להערכה טובה יותר, PAP נמדד במנוחה ולאחר פעילות גופנית (בעוד שהוא יהיה מעט גבוה יותר).

ערך זה הוא סמן טוב לפתולוגיות סמויות, שכן אפילו עם ערכים מקובלים של לחץ עליון ותחתון, PAP יכול לחרוג מהנורמה. לכן חשוב מאוד לעקוב כל הזמן אחר אינדיקטור זה.

מטבע הדברים, רק קרדיולוג יכול להגיע למסקנה הנכונה, אז אם אתה מבחין בהערכת חסר או עלייה במדד זה, פנה מיד למוסד רפואי.

נורמות

המרווח לעיל הוא 30-40 מ"מ. rt. אומנות. זהו ערך ממוצע מאוד שיכול להשתנות אצל אנשים, בהתאם למאפיינים הגנטיים האישיים, לאורח החיים ולתזונה שלהם. משתנים חשובים נוספים שבהם תלוי PAP הם מגדר וגיל. אצל נשים היא בדרך כלל נמוכה יותר, אצל אנשים מבוגרים היא גבוהה יותר.

ניתן לראות נתונים מדויקים יותר בטבלה של שיעורי לחץ הדופק לפי מין וגיל:

לבסוף, המשקל משפיע גם על התקנים לכל סוגי הלחץ, אותם ניתן לחשב באמצעות הנוסחאות:

• לחץ סיסטולי = 109+ (1/2 * גיל) + (0.1 * משקל);
• לחץ דם דיאסטולי = 63+ (0.1 * גיל) + (0.15 * משקל).

ההבדל במדדים אלה ישקף את לחץ הדופק המקובל לגיל ומשקל נתונים.

מה המשמעות של לחץ דופק גבוה ואיך מתמודדים איתו?

הגורמים ללחץ דופק גבוה הם לרוב פיזיולוגיים. במקרה זה, אינדיקטור זה עולה עקב מאמץ פיזי משמעותי.

במקביל, נפח השבץ של החדר השמאלי עולה, רמת האדרנלין עולה, קצב הלב עולה ומתרחשת טכיקרדיה. אותו דבר קורה עם מאמץ יתר פסיכו-רגשי. זה קורה לעתים קרובות מאוד אצל ספורטאים. זהו מצב נורמלי לחלוטין שחולף עם הזמן. עם זאת, אם PD לא מחלים לאחר 8-10 דקות, יש סיבה לחשוד בנוכחות המחלה. מצב דומה יכול להתרחש במהלך ההריון.

בפתולוגיה, עלייה בלחץ הדופק אופיינית מאוד לנגעים אורגניים, מבניים של הלב וכלי הדם:

• פתולוגיה של המסתמים האאורטליים, התלת-צדדיים או הדו-צדדיים (אי ספיקה);
• פגמים מולדים או נרכשים אחרים (טטרולוגיה של Fallot, אי סגירה של הצינור הבוטלי, פגם במחיצת חדרי הלב);
• פיסטולות עורקים;
• הפרעות בקצב הלב (חסימה);
• אנדוקרדיטיס עקב מחלות זיהומיות;
• שיגרון, זאבת אדמנתית מערכתית ופתולוגיות אוטואימוניות אחרות;
• מחלת לב איסכמית, טרשת עורקים וסיבוכיהן:
• טרשת אינבולוציונית (קשורה לגיל) של העורקים;
• מחלה היפרטונית;
• משבר יותרת הכליה.

בנוסף למחלות לב וכלי דם, פתולוגיות של איברים אחרים יכולים להיות גם הסיבה:

• חום;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• אנמיה מחוסר ברזל;
• אי ספיקת כליות חריפה או כרונית;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

גם הערך החזוי של מספר זה חשוב - ככל שהוא גבוה יותר, כך גדלה הסבירות למוות כתוצאה מאי ספיקת לב. מטבע הדברים, זהו רק גורם עקיף אחד שעליו לא ניתן להסיק מסקנות סופיות.

איך להוריד את הפרמטר?

קודם כל, יש צורך לשלול את הסיבות הפיזיולוגיות למצב זה. לשמור על בעצמך - אם הלחץ עולה לאחר לחץ פיזי או פסיכו-רגשי, ואז חוזר במהירות לקדמותו - אין סיבה לדאגה.

אבל אם דפוס כזה אינו נצפה, יש לנקוט באמצעים מתאימים. צריך להבין שאין תרופה ללחץ דופק גבוה. זה נגרם מסיבה כזו או אחרת, ועם זה אתה צריך להילחם כדי לנרמל את המצב. כדי לאבחן מחלה ספציפית, עליך להתייעץ עם רופא שיבצע בדיקה נוספת וירשום תרופות בהתאם לפתולוגיה מסוימת.

זכור כי תרופות עצמיות עלולות לא לתת תוצאות, או אפילו להחמיר את בריאותך ולהוביל לתוצאות שליליות.

עם זאת, ישנן המלצות כלליות, שיישומה יכול לשפר את פעילות מערכת הלב וכלי הדם, ולכן PAP:

• שיעורי פיזיותרפיה - בהשגחת רופא;
• תיקון תזונתי;
• שינה ומנוחה מספקת;
• דחייה של הרגלים רעים.

במה אפשר לחשוד במדד מופחת ומהי טקטיקה של פעולה במקרה כזה?

הבדל קטן בין לחץ סיסטולי לדיאסטולי פירושו הידרדרות בתפקוד השאיבה של הלב, ירידה בנפח השבץ של הפליטה, מה שמוביל להיפוקסיה של איברים ורקמות. זו הסיבה שלחץ דופק נמוך מלווה לעתים קרובות בתסמינים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• נוּמָה;
• חוּלשָׁה;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

סטייה חד פעמית עם חזרה מהירה לשגרה אינה מסוכנת, עם זאת, ירידה שיטתית ב-PD עשויה להצביע על נוכחות של המחלות הבאות:

• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (VVD);
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• היצרות של הלב או מסתמי כלי הדם;
• קוארקטציה של אבי העורקים
• הלם ממקורות שונים (היפובולמי, קרדיוגני);
• קרדיווסקלרוזיס;
• הפרה של אספקת הדם לכליות;
• היפרטרופיה של שריר הלב.

מה לעשות?

כמו במקרה הקודם, קריטי לקבוע את הסיבה המדויקת לירידה ב-PD. יש צורך לעבור בדיקה מפורטת הכוללת בדיקות מעבדה, אלקטרוקרדיוגרפיה, אולטרסאונד ושיטות נוספות.

כבר עכשיו, בהתאם למחלה הספציפית, הקרדיולוג ירשום תרופות מסוימות או, במידת הצורך, שיטות טיפול כירורגיות. ירידה ב-PAP נחשבת כאינדיקטור משמעותי לאי ספיקת לב, הדורשת את היחס הרציני ביותר כלפיו.

מסקנות

לחץ דם דופק נחשב לאינדיקטור חשוב למצב הלב וכלי הדם, והוא בדרך כלל סביב 30-50 Hg, אך הוא יכול להשתנות בהתאם למין, גיל ומשקל. אינדיקטור זה משקף מאפיינים חיוניים כמו היחס בין תפקוד השאיבה וההתנגדות ההיקפית של עורקים גדולים.

גם עלייה וגם ירידה מצביעות על נוכחות של פתולוגיה, אפילו עם מספרים נורמליים של לחץ דיאסטולי או סיסטולי. אם נמצאו סטיות כאלה, עליך לפנות מיד למומחה לבדיקה נוספת ולקבוע אבחנה מדויקת.