Catarrhal otitis media היא דלקת של האוזן התיכונה, המערבת את החלקים של תהליך המסטואיד, חלל התוף והצינור האוסטכיוס. מחלה זיהומית מעוררת בעיקר על ידי חיידקים, בפרט סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים, Pseudomonas aeruginosa וכו'. התפתחות הפתולוגיה של האוזניים מוקלת על ידי ירידה בכוחות החיסון של הגוף, המתרחשת כתוצאה מהיפותרמיה, מחסור בוויטמין, מחלות כרוניות או הפרעות אנדוקריניות.
גורם ל
דלקת אוזן תיכונה ב-95% מהמקרים היא סיבוך פוסט זיהומי או פוסט טראומטי. ככלל, פטריות פתוגניות, חיידקים או וירוסים פועלים כפרובוקטורים של תהליכי קטרל ברקמות איבר השמיעה. לעתים קרובות הם נכנסים לחלל האוזן דרך צינור האוסטכיאן או דרך המסלול ההמטוגני, ומעוררים דלקת ובצקת רקמות.
פתולוגיה של אף אוזן גרון היא לרוב תוצאה של טיפול לא יעיל במחלות זיהומיות כגון:
- דַלֶקֶת הַגַת;
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- שַׁפַעַת;
- אדנואידיטיס;
- דַלֶקֶת הַגַת;
- נזלת.
הרבה פחות לעתים קרובות, דלקת מתרחשת כתוצאה מירידה בחסינות הכללית, הנגרמת על ידי היפותרמיה, אלרגיות, מחסור בוויטמין, צריכה לא הגיונית של חומרים אנטיבקטריאליים וכו '. במקרים כאלה, מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים מתחילים להתפתח באופן פעיל, מה שמוביל להרעלת רקמות, דלקת ובצקת.
דלקת אוזן תיכונה בילדים
Catarrhal otitis media - מה זה? המחלה שייכת לאחת מפתולוגיות האוזניים הנפוצות ביותר, המאופיינת בדלקת חריפה של הריריות של הצינור האוסטכיאני, המסטואיד וחלל התוף. אם המחלה לא מאובחנת בזמן, תוך 3-4 ימים, יתחיל לבלוט מתעלת האוזן לא זרימה אלא מוגלתית.
ילדים רגישים למחלה, אשר נובעת מהמאפיינים האנטומיים של מבנה הצינור האוסטכיאן. זה הרבה יותר רחב וקצר מזה של מבוגרים. לכן פתוגנים זיהומיים נכנסים בחופשיות לחלל האוזן מהאף דרך תעלת השמע. בנוסף, הקרומים הריריים המצפים את פני חלל התוף רופפים בילדים מתחת לגיל שנה. זה מקל על חדירה מהירה של פתוגנים לרקמות.
הגורמים המעוררים את הופעת המחלה בילדים כוללים:
- חסינות מוחלשת;
- avitaminosis;
- נטייה לאלרגיות;
- רגורגיטציה קבועה;
- מיקום אופקי.
רופאי ילדים מזהירים שאין להשכיב את התינוק מיד לאחר ההנקה. עקב רגורגיטציה תכופה, פסולת מזון יכולה לעבור מהפה לתוך צינור האוסטכיאן ולעורר דלקת. לכן הרופאים ממליצים לאחר האכלת התינוק להחזיק אותו ב"עמודה" עד שהאוויר עוזב את מערכת העיכול.
יותר מ-40% מהתינוקות סובלים מדלקת אוזן תיכונה, הקשורה להפחתת תגובתיות חסינות ותכונות מבניות של מכשיר השמיעה.
תמונה סימפטומטית
במקרה של התפתחות של דלקת אוזן תיכונה קטרלית, מוקדי הדלקת ממוקמים במרווח שבין הקרום התוף למבוך האוזן. נוכחות הפתולוגיה מסומנת על ידי תחושות לא נוחות באוזן, שמתעצמות עם הזמן, והופכות לכאבי ירי. התסמינים העיקריים של דלקת אוזן תיכונה קטרלית כוללים:
- תחושת גודש;
- רעשים תקופתיים;
- כאב פועם;
- לקות שמיעה;
- שחרור של אקסודאט כבד;
- כאב מוגבר במישוש הטראגוס.
ככל שהדלקת מתקדמת, הכאב מקרין לאזור הטמפורלי, לשיניים, לגשר האף וכו'. אי הנוחות מחמירה על ידי התעטשות ושיעול נובח.
עם דלקת אוזן תיכונה קטרלית בילדים, בכי המתרחש במהלך ההנקה יהפוך לתסמין של המחלה. התהליך הדלקתי בצינור האוסטכיאן מעורר בצקת רקמות, וכתוצאה מכך אוורור חלל התוף מחמיר. זה הופך להיות הגורם העיקרי להבדל בין לחץ חיצוני ופנימי על עור התוף, שגדל במהלך היניקה.
אם הדלקת נגרמת על ידי זיהום חיידקי, החולה עלול לקבל חום של עד 39 מעלות. עם טיפול בטרם עת, נוזל נוזל המצטבר בחלל האוזן מתעבה במהירות והופך למוגלה.
התפשטותו כרוכה בסיבוכים, בפרט היווצרות הידבקויות על גבי העצמות או על הקרום התוף.
טיפול שמרני
ברוב המקרים, הטיפול בדלקת אוזן תיכונה קטרלית מוגבל לשימוש בפיזיותרפיה ובטיפול תרופתי. במקרה זה, הבחירה בתרופה מתאימה נובעת מגיל המטופל ושכיחות מוקדי הדלקת. כדי לחסל זיהום, כלומר. גורמים לדלקת, להשתמש בתרופות בעלות פעולה מערכתית, כגון אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות וכו'.
כדי לעצור את הביטויים הכלליים והמקומיים של פתולוגיית אף אוזן גרון, משתמשים בתרופות חיצוניות. לטיפול בדלקת אוזן תיכונה, טיפות אוזניים ומשחות משמשות לעתים קרובות, בעלות אפקט משכך כאבים, מפיג גודש וחידוש. גישה משולבת לפתרון הבעיה מספקת רגרסיה מהירה של תהליכי קטרל ובהתאם, החלמה.
חָשׁוּב! במקרה של הפרשה מוגלתית או דמית מהאוזן, לא ניתן להשתמש בטיפות אוזניים כחלק מהטיפול המקומי. אם אתה מוצא תסמינים כאלה, עליך להתייעץ עם מומחה.
טיפול בילדים
יש לציין כי הטיפול בדלקת אוזן תיכונה קטרלית בילדים שונה במקצת ממשטר הטיפול המקובל למבוגרים. זה נכון במיוחד לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ותרופות להורדת חום. השימוש בתרופות בעלות רכיבים חזקים גורר התפתחות של תגובה אלרגית, כשל חיסוני משני ואנמיה אפלסטית.
במסגרת טיפול אנטיביוטי לילדים ניתנת עדיפות לאנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין. במקרה של חוסר יעילות שלהם, משתמשים במקרולידים ותרופות מסדרת הצפלוספורין. מכל סוגי התרופות האנטי-מיקרוביאליות, הם פחות רעילים, ולכן הם אינם מובילים לרגישות, תפקוד לקוי של איברי ניקוי הרעלים והרעלה רעילה של הגוף.
אינדיקציות ישירות לשימוש באנטיביוטיקה בטיפול בדלקת אוזן תיכונה בילדים הן:
- הפרשות מוגלתיות מהאוזניים;
- חוֹם;
- חוסר יעילות של חומרים אנטי-ויראליים.
חָשׁוּב! לא רצוי להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות בטיפול בילדים לטיפול בחולים מתחת לגיל שנתיים.
טיפול תרופתי
כדי למנוע היווצרות של מסות מוגלתיות בתוך חלל האוזן, יש להתחיל טיפול בדלקת אוזן תיכונה קטרלית במבוגרים כאשר מתגלים הסימנים הראשונים למחלה. כדי לחסל את הפלורה הפתוגנית והתסמינים הנלווים, משתמשים בסוגי התרופות הבאים:
- טיפות אף מכווצות כלי דם ("סנורין", גלאזולין ") - מבטלות את הנפיחות של הממברנות הריריות על ידי הפחתת חדירות כלי הדם;
- אנטיביוטיקה ("Amoxiclav", "Collargol") - להרוג חיידקים פתוגניים, אשר מוביל לניקוי רעלים של הגוף ולהקל על הסימפטומים;
- גלוקוקורטיקוסטרואידים ("Decadron", "Ezacinon") - מקלים על דלקת, ובכך מבטלים בצקת רקמות ומנרמלים את תפקוד הניקוז של צינור האוסטכיאן;
- טיפות אוזניים (Otipax, Polydexa) - להקל על הכאב ולמנוע התפשטות מוקדי דלקת לרקמות סמוכות;
- הליכים תרמיים (מנורה כחולה, כרית חימום) - מעוררים את הייצור של לימפוציטים, מה שמוביל לעלייה בחסינות המקומית;
- תרופות להורדת חום (נורופן, אקמול) - להפחית את טמפרטורת הגוף הגבוהה, ובכך להעלים את הסימפטומים של חולשה כללית.
בתהליך הטיפול בדלקת אוזן תיכונה קטרלית בילדים, אין להשתמש בתרופות הבאות:
- קומפרסים חצי אלכוהוליים;
- נרות שעווה;
- טיפות אלכוהול.
השימוש בתרופות המבוססות על אלכוהול בוריק וכלורמפניקול מוביל להפרעות בעבודה של מנתחי שמיעה והתמצאות במרחב, הרצוף חירשות ופגיעה בקואורדינציה של תנועות.
