דלקת אוזניים היא לעתים קרובות סיבוך של שפעת וזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה בילדים. במקרה זה, המחלה מאופיינת בקורס שפיר לחלוטין ואינה חמורה. עם זאת, במקרים מסוימים, מהלך דלקת האוזן התיכונה יכול להיות עצום, עם התפתחות של סיבוכים מסכני חיים. בשל העובדה שעשרות אלפי אנשים מתים מסיבוכים של דלקת אוזן תיכונה מדי שנה בעולם, החשיבות במניעת פתולוגיה זו רבה.
גורמים התורמים להתפתחות דלקת אוזן תיכונה בילדים הם:
- תכונות מבניות של איבר השמיעה והאף אצל ילד;
- נוכחות של פתולוגיה נלווית של איברי ENT (עקמומיות של מחיצת האף, אדנואידים מוגדלים);
- SARS תכופים;
- ממצא ממושך של תינוקות במצב אופקי;
- צריכת מזון המבוצעת על ידי תינוקות במצב אופקי;
- נשימות אקטיביות מדי של האף.
לפיכך, מניעת דלקת אוזן תיכונה בילדים כוללת סדרה של אמצעים שמטרתם ביטול גורמים אלה. אם התכונות האנטומיות של האוזן נוכחות במשך זמן רב, עד שצינור השמיעה מתארך עם הגיל, אז גורמים אחרים ניתנים לתיקון.
חיסון נגד ARVI אינו יעיל, מכיוון שיש כמה מאות גורמים שונים לזיהום ויראלי. מי מהם יהפוך לפתוגני בכל מקרה לא ידוע.
ילד שאין לו דלקות בדרכי הנשימה אינו יכול לפתח דלקת אוזן תיכונה.
כתוצאה מכך, אמצעים שמטרתם למנוע ARVI רלוונטיים, כגון הצורך להימנע ממקומות צפופים במהלך מגיפה, אוורור סדיר ולבוש מתאים.
אם, בכל זאת, אנחנו מדברים על ילדים המועדים לזיהומים בדרכי הנשימה, אז יש צורך ללמוד את הפתולוגיה הנלווית של איברי אף אוזן גרון, מה שמוביל להיצרות של צינור השמיעה. נוכחות של אדנואידים מוגדלים או מחיצת אף סטיה מובילה לשימור ריר בצינור השמיעה, הפרה של תפקוד הניקוז שלו וכתוצאה מכך להתפתחות דלקת באוזן התיכונה.
במקרים חמורים, כאשר יש תכופות דלקת אוזן תיכונה, אנו יכולים לדבר על התערבות כירורגית שמטרתה ביטול הפתולוגיה הנלווית של איברי אף אוזן גרון.
על מנת למנוע זריקת חלב לחלל התוף וזיהום נוסף, יש להאכיל את התינוק עם קצה ראש המיטה מורם. אחרת, הסיכון של כניסת מזון נוזלי לחלל האוזן התיכונה עולה. יש ללמד את הילד כיצד לפוצץ כראוי את הפרשות מהאף, לבצע פעולות מתחלפות עם כל חצי.
חשיבות החיסון
הפיתוח של דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית חריפה ביותר מתבצעת על ידי זיהום של חלל התוף עם מיקרואורגניזמים כגון Haemophilus influenzae, pneumococcus, moraxella. הסכנה של פתוגנים אלה טמונה גם בעובדה שבנוסף לדלקת האוזן התיכונה, הם הגורמים להתפתחות דלקת ריאות, דלקת קרום המוח מוגלתית. כדי למנוע את הסיכון להדבקה בפתוגנים אלו, קיים חיסון מיוחד.
החיסון נגד דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח כולל אנטיגנים נגד פנאומוקוק והמופילוס אינפלואנזה. החיסון הזה נגד דלקת אוזן תיכונה לילדים הוא הנפוץ ביותר. 2 החיסונים הקיימים, Prevenar (תוצרת ארה"ב) ו-Pneumo-23 (צרפת), נבדלים לא רק על ידי היצרן, אלא גם על ידי העובדה ש Prevenar יכול להתחיל את החיסון הרבה יותר מוקדם, החל מגיל שלושה חודשים, מה שהופך את החיסון יעיל יותר.
כל הילדים הבריאים בגילאי 3 חודשים עד 6 שנים כפופים לחיסון.
במדינות רבות בעולם חיסון זה כלול בלוח חיסוני החובה. תכונה חיובית, בנוסף ליעילות מספקת, היא האפשרות לשלב אותה עם חיסונים אחרים, בפרט, עם DPT, מה שחוסך משמעותית זמן בביקור במרפאה.
החיסון מאושר ומומלץ לשימוש על ידי WHO. יעילותו נגד דלקת אוזן תיכונה היא כ-30%, כלומר מונעת התפתחות של אחד משלושה מקרים של דלקת אוזן תיכונה חריפה. הסבירות לחלות בדלקת קרום המוח לאחר החיסון זניחה.
החיסון נסבל היטב. תגובות מקומיות מתרחשות ב-10% מהמקרים ומאופיינות באדמומיות של מקום החיסון, מעט נפיחות. כאב במקום ההזרקה מעורר דאגה קלה. תגובות כלליות מתפתחות רק ב-1% מהילדים המחוסנים ומתבטאות בחולשה קלה, ישנוניות. תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים תת-חום.
החיסון ניתן תוך שרירית, לילדים מתחת לגיל שנה וחצי בירך, לילדים גדולים יותר - בכתף בכמות של 0.5 מ"ל. לוח החיסון תלוי בגיל המטופל. במקביל, חסינות מתפתחת במשך זמן רב. חיסונים חוזרים מבוצעים רק לילדים עם מצבי כשל חיסוני. עבור חולים כאלה, חיסון מחדש מתבקש כל 5 שנים.
מניעת דלקת אוזן תיכונה בילדים כוללת גם אמצעי חיזוק כלליים, כגון תזונה מאוזנת מלאה, הקפדה על משטר וטיולים באוויר הצח. עבור ילדים גדולים יותר, התקשות יכולה להיות מועילה. ביצוע פעילויות אלו עוזר להפחית את שכיחות זיהומים בדרכי הנשימה, מה שאומר שהוא גם מניעה של דלקת אוזן תיכונה.
