איך מטפלים בסינוסיטיס?

סינוסיטיס מקסילרי היא מחלה שבה נפגעות הריריות של חדרי האדנקס של האף. עם זאת, במקרה זה, הסימפטומים אינם מוגבלים רק לאיבר הפגוע, התמונה הקלינית מראה כי שיכרון מכסה את כל גוף האדם. הטיפול בסינוסיטיס אצל מבוגרים וילדים הוא תמיד מורכב וכולל שימוש בתרופות, התערבויות כירורגיות והליכי פיזיותרפיה. הבה נתעכב ביתר פירוט על מהי סינוסיטיס וכיצד לרפא סינוסיטיס אחת ולתמיד.

הסימפטומים העיקריים וכיווני הטיפול בסינוסיטיס

סינוסיטיס מקסילרי יכול להתחיל ממגוון סיבות. הנפוצים ביותר הם: הסתננות ויראלית עקב מחלות בדרכי הנשימה, זיהומים חיידקיים, תגובות אלרגיות, טראומה והעברת זיהומים מהשיניים הנגועות. משטר הטיפול בסינוסיטיס תלוי באבחנה הנכונה. סינוסיטיס עצמו והסיבוכים האפשריים שלו מסוכנים.

לסינוסיטיס המקסילרי יש את התסמינים האופייניים הבאים:

• הפרשות מהאף. השלב הראשוני מסומן בנזלת שקופה ונוזלית, בעוד שהכתמתם בירוק מעידה על נוכחות של מיקרופלורה חיידקית, ובצהוב, של התהליך המוגלתי הנוכחי. צבע הנזלת הוא לעתים קרובות סמן המראה כיצד לטפל נכון בסינוסיטיס.
• תחושות כואבות באזור הסינוס הפגוע, מתחזקות כשהראש מוטה, יכולות להינתן לצוואר, לאוזן, לעיניים, לשיניים או להתפשט על כל הראש.
• הפרעה בנשימה באף וגודש באף, לעתים קרובות לסירוגין.
• חום, צמרמורות, היפרתרמיה עד 38.5-39 מעלות.
• רשעות הקול.
• ריח רע מהפה וכאב שיניים עם סינוסיטיס אודנטוגני.
• חולשה, עייפות, יעילות נמוכה, חולשה.

כאשר מחליטים כיצד לרפא סינוסיטיס, יש להתעכב על המשימות העיקריות של הטיפול. עזרה ראשונה לסינוסיטיס דורשת את הפעולות הבאות:

• עצור את הרבייה של מיקרופלורה פתוגנית והבטח חיסול מלא בהדרגה שלה.
• הסר את הנפיחות של האנסטומוזות כדי לשחזר את הניקוז וחילופי האוויר בכיסי האביזרים.
• לספק ניקוז יעיל של אקסודאט מהסינוסים וממעברי האף.
• לדכא את הדלקת של הסינוסים המקסילריים ולמנוע שינויים בלתי הפיכים בריריות.
• הקל על מצבו של החולה על ידי הקלה על תסמיני המחלה: כאבי ראש, חום, כאבי שרירים.

כיצד מאבחנים את המחלה?

טיפול יעיל בסינוסיטיס תלוי במידה רבה בגורמים כמו גילוי בזמן של המחלה והביקור המהיר ביותר האפשרי לרופא. השלב הראשוני של סינוסיטיס מטופל בעיקר ללא דקירות ואנטיביוטיקה. בתחילת הטיפול בזמן טמונה התשובה לשאלה האם ניתן לרפא סינוסיטיס לנצח.

רופא אף אוזן גרון יכול לאבחן סינוסיטיס לסת על סמך היסטוריה ו בדיקה ויזואלית של חלל האף באמצעות רינוסקופ. מתרגלים שימוש באנדוסקופ וידאו, המאפשר לבחון מקרוב יותר את חלל האף.

המידע המלא ביותר על המחלה מסופק על ידי שיטות אבחון מודרניות כגון פלואורוסקופיה וטומוגרפיה ממוחשבת. כדי לקבל תמונה תלת מימדית של מצב הסינוס הפגוע, מצלמים תמונות פרונטאליות (בהקרנה ישירה) ולרוחב. הם מראים את מצב הסינוסים המקסילריים והחזיתיים, נוכחות של רמה אופקית של ריר בהם או עיבוי פריאטלי של כיסוי האפיתל.

למידע נוסף, הרופא עשוי לשלוח את המטופל לבדיקת אלרגיה, בדיקת שיניים או אימונוגרמה. במקרים קשים, כאשר לא ברור איזה סוג של סינוסיטיס וכיצד לטפל בו, יש צורך לבצע ניקור אבחון עם איסוף תכולת החדר לצורך ניתוח בקטריולוגי.

השיטות המודרניות לטיפול בסינוסיטיס כוללות שימוש באנטיביוטיקה ותרופות אחרות, שטיפת כיסי אוויר בעזרת מכשירים מיוחדים, פיזיותרפיה, התערבויות כירורגיות ושיטות טיפול לא מסורתיות באמצעות רפואה מסורתית.

עמידה בזמנים, כשירות ומורכבות הם התנאים העיקריים להיפטרות מסינוסיטיס לנצח.

טיפול אנטיביוטי בסינוסיטיס

עם רבייה של מיקרופלורה חיידקית, הטיפול בסינוסיטיס אצל מבוגרים וילדים מתבצע בהכרח עם שימוש בתרופות בעלות השפעה חיידקית חזקה. לפני טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה, רצוי לקחת כתם מהדופן הפנימית של מעבר האף לתרבית חיידקים כדי לקבוע במדויק את הגורם הגורם למחלה ולבחור את התרופה הדרושה. עם זאת, לא פעם, אין מספיק זמן לניתוח מלא, ורופא אף אוזן גרון מעדיף לרפא את התהליך שהחל על ידי רישום תרופה שיכולה להשפיע על הספקטרום הרחב ביותר האפשרי של חיידקים.

בין האנטיביוטיקה, התרופות הבאות נמצאות בשימוש נרחב בתחום אף אוזן גרון:

• פניצילינים לא מוגנים ומוגנים (Amoxicillin, Flemoxin solutab, Amoxiclav) בטבליות. עם זאת, עקב אי ציות לפרוטוקולי טיפול ומרשם לא סביר של אנטיביוטיקה, נצפתה עמידות מוגברת לפניצילינים באזורים מסוימים.
• מקרולידים (אזלידים) כגון Macropen, Azithromycin. הם משמשים לעתים קרובות לשימוש ארוך טווח בסינוסיטיס כרונית.
• Cephalosporins נקבעים בצורה של זריקות ולמתן דרך הפה. Cefazolin (סוכן קו ראשון), משמש פחות ופחות, התרופה היעילה ביותר היא Ceftriaxone, שניתן להזריק פעם ביום.
• פלואורוקינולונים. תרופות חזקות שיכולות להילחם בחיידקים גרם שליליים ובכמה זנים של פנאומוקוק וסטפילוקוק.

למחלה קלה, האנטיביוטיקה המקומית fusafungin משמשת בצורה של אירוסול (Bioparox). אם נצפתה סינוסיטיס מורכבת יותר, והטיפול מתבצע באנטיביוטיקה מערכתית, ניתן להשתמש ב-Bioparox כתוסף.

לעתים קרובות אנשים, שאינם יודעים כיצד לרפא במהירות סינוסיטיס, בעצמם, מבלי להתייעץ עם רופא, מתחילים לקחת אנטיביוטיקה זמינה בבית באופן אקראי. זה בלתי אפשרי באופן קטגורי לעשות זאת, שכן הצורה הפטרייתית או הוויראלית של המחלה אינה מגיבה להשפעות של תרופות אלו, ומצבו של החולה עלול להמשיך ולהידרדר.

כמו כן, ניתן לפתח עמידות של הפתוגן לתרופה עקב מהלך טיפול לא שלם.

שימוש בתרופות אחרות

המאבק בסינוסיטיס אינו מוגבל רק לנטילת אנטיביוטיקה. ישנן מספר תרופות נוספות המפחיתות את תסמיני המחלה ותורמות להחלמה מהירה של החולה. טיפול מודרני בסינוסיטיס כרוך בשימוש בתרופות מוקוליטיות, משחררי גודש, תרופות חיטוי, תרופות להורדת חום ואנטי דלקתיים. עלינו להתעכב עליהם ביתר פירוט.

נוגדי גודש. מטרתם העיקרית היא להפחית את הנפיחות של הריריות ולעצור את התהליך הדלקתי ברמה המקומית. על פי השפעתם, הם יכולים להיות כדלקמן:

• אירוסולים מכווצי כלי דם וטיפות אף. הסר נפיחות וחזור זמנית לנשום דרך האף. בהתאם למרכיב הפעיל (naphazoline, xylometazoline או oxymetazoline), השפעתם יכולה להימשך 3-4 שעות (Sanorin, Naphtizin), עד 6 שעות (Galazolin), עד 12 שעות (Nazol, Nazivin).
• תרופות משולבות. בנוסף ל-vasoconstrictor, יש להם גם השפעה נוספת: אנטי-אלרגנית (Vibrocil), חיידקית מקומית (Izofra, Polydexa).
• גלוקוקורטיקוסטרואידים.תרופות מבוססות הורמונים בעלות השפעה מורכבת על הסיבות מחלות (Amavis, Nasonex). יעיל בטיפול בסינוסיטיס אלרגי.
• טיפות שמן להגנה ושיקום האפיתל. אין להם אפקט מכווץ כלי דם בולט, אך ניתן להשתמש בהם למשך זמן רב יותר ויש להם פחות התוויות נגד (Pinosol).

Mucolytics. הם משפיעים על צמיגות הריר, מה שמקל על הפינוי מהסינוסים. זמין כטבליות או סירופים. המפורסמות והפופולריות ביותר הן קרנות המבוססות על אצטילציסטאין (ACC) ואמברוקסול. כמו כן נרשמים תכשירים על בסיס צמחי: סירופ שורש ליקריץ, Sinupret ו-Sinuforte (עם תמצית שורשים ומיץ רקפת).

משככי חום ומשככי כאבים. אם סינוסיטיס מלווה היפרתרמיה ותחושות כואבות, אז אתה יכול להשתמש בתרופות המפורסמות ביותר שיכולות לשפר את מצבו של המטופל. אלה כוללים סירופים וטבליות על בסיס חומצה אצטילסליצילית (אספירין), איבופרופן (נורופן, איבופרופן) ואקמול (פנדול, אקמול). משתמשים גם באיבוקלין - שילוב של איבופרופן ואקמול. חשוב לשים לב להתוויות הנגד ולתכונות השימוש בסוכן מסוים.

חומרי חיטוי. משמש לשטיפת חלל האף וכיסי אביזרים.

תרופות זולות ואמינות להליך זה הן Miramistin ו- Furacilin, המשמשות הן בבית והן בבית החולים. אם נקבעת השקיה עם Dioxidin, אזי מניפולציה זו נשלטת על ידי רופא ומשמשת בעיקר לטיפול בסינוסיטיס בחולה בוגר.

אימונומודולטורים. בהתחשב באפשרויות כיצד לרפא סינוסיטיס, אסור לשכוח שמחלה זו משפיעה בעיקר על אנשים עם חסינות מוחלשת. לכן, חיזוק תגובת הגוף הוא גורם חשוב. אימונומודולטורים כגון אינטרפרון, אכינצאה, תימוס, ג'ינסנג או סיננבסין זמינים בבית המרקחת. כאשר לוקחים אותם, אתה צריך לעקוב אחר ההוראות בדיוק כדי למנוע את התפתחות ההשפעה ההפוכה.

שטיפת האף לסינוסיטיס בשיטות שונות

אחת השיטות המתקדמות ביותר לטיפול בסינוסיטיס היא שטיפת תאי האוויר באמצעות מכשירים שתוכננו במיוחד. התחלה בזמן של הליכים כאלה יכולה למנוע את הצורך בניקור או אנטיביוטיקה כבדה. זה עוזר היטב עם סינוסיטיס אצל מבוגרים, טיפול על ידי שטיפה עם שימוש בקטטר YAMIK ושאיבה-שאיבה. עבור ילדים, שטיפות כאלה נקבעות בזהירות ולא מוקדם יותר מאשר בהגיעם לגיל שש.

בעזרת צנתר YAMIK נשלפים הצטברויות מוגלתיות מהסינוס הפגוע, ויוצרים מעין ואקום בחלל האף. מרווח דק נוצר על ידי חפיפה של הלוע האף ומעבר האף עם בלונים מתנפחים על צינור גמיש. הצינורית הממוקמת על השרוול הקדמי של המכשיר מאפשרת לשאוב החוצה את ההפרשה המעורבת במוגלה באמצעות מזרק, ולאחר מכן לשפוך את התרופות הדרושות לתוך הסינוס. כל הפעולות מבוצעות על ידי רופא אף אוזן גרון, והמטופל מקבל הרדמה מקומית.

אפשרות שטיפת הקוקיה פשוטה יותר מהקודמת. הרופא צריך מזרק ללא מחט כדי לשפוך את התמיסה לנחיר אחד ולשאוב מיוחד כדי לשאוב את האקסודט הנוזלי מהנחיר השני. הלחץ לסירוגין שמספק השואב מסייע בזרימת הנוזל לתוך הסינוס ולשטוף את הממברנות הריריות. יש צורך להיפטר מוגלה בתוך מספר הליכים ובמקביל לכך, להשתמש בשיטות אחרות לטיפול בסינוסיטיס.

שיטת השטיפה דרך השטיפה היא הפשוטה ביותר; היא משמשת בדרך כלל חולים עם סינוסיטיס המטפלים בה בבית. לצורך השקיה, הם יצטרכו נורה רפואית או מזרק ללא מחט. הראש נוטה הצידה, הנוזל זורם לנחיר העליון וזורם החוצה מהנחיר התחתון, ואז חוזרים על המניפולציה לאחר הטיה לצד השני. הדרך הקלה ביותר היא להכין תמיסה מחצי כפית מלח, מומסת בכוס מים חמים מבושלים, ו-2-3 טיפות יוד.

ניתוח לסינוסיטיס

מתוך הבנת השאלה כיצד לרפא סינוסיטיס לנצח, יש לזכור כי ניסיונות לטפל רק בכדורים בצורה מוגלתית חריפה של המחלה עלולים להוביל להתפתחות סיבוכים או למעבר של המחלה לשלב איטי. מהלך חמור של המחלה, נוכחות של כמות גדולה של מוגלה, כאב חמור הוא איתות שיש צורך בהתערבות כירורגית דחופה.

בתרגול של אף-אוזן-גרון, ניקוב הוא הפעולה השכיחה ביותר. הוא נותן תוצאה מהירה, המורגשת תוך מספר דקות לאחר הדקירה. לאחר הרדמה מקומית מחוררים את דופן הסינוס במקום דק במחט עבה עם קצה כפוף מעט. תמיסה מוזרקת דרך מחט כדי לדלל את הריר, כל ההצטברויות מוסרות ומזריקים לסינוס אנטיביוטיקה, מוקוליטיקה ותרופות אחרות.

לשיפור משמעותי במצב המטופל, לרוב מספיקות 2-3 דקירות. המבצע הזעיר פולשני הזה עטוף בהמון פחדים והשערות. אז, הוא האמין כי לאחר ריפוי נקב מסינוסיטיס פעם אחת, תצטרך לעשות את זה כל הזמן. זה לא נכון. כיצד להביס סינוסיטיס ידוע בעיקר על ידי רופא שמפתח משטר טיפול המבוסס על המידע הזמין.

במקרים המתקדמים ביותר, כאשר מתרחשים שינויים בלתי הפיכים ברקמות הסינוס, ייתכן שגם הדקירה לא תעזור. לאחר מכן משתמשים בפעולה מורכבת הרבה יותר - סינוסיטיס, שבה מסירים חלק מדופן הסינוס, ושכבת האפיתל הפגועה מגורדת החוצה בעזרת מכשירים מיוחדים. פעולה זו מתבצעת לעתים רחוקות למדי, שכן התפתחות הפרמקולוגיה המודרנית וטכניקות חדשות (למשל, התפשטות התערבות אנדוסקופית) מאפשרת למנוע את התפתחות המחלה לשלב כה קשה.

דרכים עממיות להיפטר מסינוסיטיס

אנשים רבים מאמינים שניתן לרפא סינוסיטיס בעצמם מבלי ללכת לבית החולים. זו טעות חמורה. השימוש ברפואה מסורתית מותר רק בתחילת המחלה או כמרכיב עזר של טיפול שמרני. הרופא צריך לייעץ למטופל מה לעשות עם סינוסיטיס, אפשר ומה לא. יחד עם זאת, ישנן מספר דרכים עממיות מוכחות להתגבר על המחלה.

חימום הסינוסים. בשלב הקטררלי של המחלה עוזרת ההשפעה על רקמת הסינוס עם חום יבש. זה משפר את זרימת הדם המקומית ומושך מספר רב של לויקוציטים לאיבר הפגוע. עדיף לחמם את הסינוסים עם מנורה כחולה, ביצה מבושלת או שקיות מלח חם. קומפרסים של שעווה, מרתח של עלי דפנה ושום ידועים זה מכבר. למרבה הצער, יש אנשים לחמם סינוסיטיס חריפה, אשר אסור בהחלט.

טיפות אף. לייצור שלהם, מרכיבים טבעיים פעילים ביולוגית נלקחים, כגון פרופוליס, דבש, מיצים סחוטים טריים של צנון שחור, בצל, סלק, פירות יער. אתה יכול לטפטף תמיסה של מיץ שורש רקפת או מי חמצן.

שאיפת אדים משפרת את נשימת האף ומרככת קרישי ריר. ניתן להשתמש בתפוחי אדמה מבושלים כדי לנשום אדים חמים. מרתחים של עשבי מרפא (קמומיל, מרווה, yarrow) או שמנים אתריים (אורן, מנטה, אקליפטוס) המוספים למים רותחים הם פופולריים. שאיפות מבוצעות מדי יום במשך 10-15 דקות במהלך השבוע.

משחות תוצרת בית מונחות במעברי האף על טמפונים או טורונדות. לייצור משחות, ניתן להשתמש במיצי אלוורה, בצל, סבון כביסה, פרופוליס.