הפרשת עץ הסימפונות מופקת על ידי תאי גביע ובלוטות הממוקמים בתת הרירית. הסוד מכסה באופן שווה את הסמפונות, ובכך מספק פונקציית הגנה. במהלך תפקוד תקין של הבלוטות, נפחן הוא כ-80 מ"ל ביום. עם זאת, במקרים מסוימים, לא רק כמות הליחה משתנה, אלא העקביות והגוון שלה. ליחה חומה בעת שיעול יכולה להצביע על מצבים רבים שאם לא מטופלים, עלולים להוביל לסיבוכים חמורים.
בְּרוֹנכִיטִיס
הסיבה השכיחה ביותר להופעת ליחה בצבעים שונים היא ברונכיטיס, כלומר תהליך דלקתי בעץ הסימפונות. ראשית, בואו נבין מאיפה מגיע הליחה, ואילו פונקציות הוא מבצע.
מבחינה פתוגנטית, הופעת הסימפונות נובעת מהפרה של תפקוד הניקוי וההפרשה של הסמפונות. הממברנה הרירית מכילה תאים רבים שאחראים לתפקוד מסוים. תאי הגביע בשילוב עם הריסים של האפיתל מספקים הגנה וניקוי. הסרת חלקיקי האבק מתבצעת בעזרת cilia, שתנועתם מכוונת לכיוון אחד. ריר מכסה את פני הסמפונות, מגן מפני ההשפעות השליליות של גורמים.
ראוי לציין כי הפרשת הסימפונות מכילה גם אימונוגלובולינים, אינטרפרונים, ליזוזים וגורמים נוספים של מערכת החיסון.
עם התפתחות תגובה דלקתית, מופרעת עבודת מנגנון ההפרשה, מה שמוביל לעלייה בייצור ההפרשה, לעלייה בצמיגות שלה ולשינוי בהרכבו. האפיתל הריסי אינו יכול לספק ניקוי מלא, ולכן, ריר מצטבר יחד עם חלקיקי אבק.
מצבים אלו מונעים כניסה והפעלה של גורמים זיהומיים. כתוצאה מפעילותם, מציינת התקשות רקמות עם הופעת מרכיב חסימתי. השיעול הופך לחמור יותר, קוצר הנשימה גובר ונצפה גודש ליחה.
בברונכיטיס כרונית, שיעול נצפה לעתים קרובות בבוקר וחמור יותר בקור.
כאשר נדבק זיהום משני, כיח הופך לצהוב-ירוק או חום, במיוחד אצל מעשנים.
בנוסף, הופעת פסים של דם עם שינוי בגוון ליחה אפשרי עם צורה אטרופית של ברונכיטיס.
ברונכיאקטזיס
היווצרות של ברונכיאקטזיס יכולה להיגרם על ידי:
- סיסטיק פיברוזיס, כאשר הפרשת הבלוטות מופרעת, הליחה הופכת לצמיגה ומצטברת בסימפונות. כתוצאה מכך, הסמפונות נמתחים, ויוצרים ברונכיאקטזיס.
- נזק גנטי לאפיתל הריסי, עקב כך ריר הסימפונות מיוצר באופן אינטנסיבי ואינו מופרש, מצטבר בסימפונות.
- תהליכים זיהומיים ודלקתיים תכופים (ברונכיטיס, דלקת ריאות, שעלת);
- סרטן ברונכוגני, שבו הגידול ובלוטות הלימפה המוגדלות סוחטים את לומן הסימפונות, ומשבשים את הפרשת הריר.
עם bronchiectasis, נפח גדול של כיח יכול להיות שיעול. זה מצוין במיוחד לאחר שהמטופל נוקט בתנוחות מסוימות - נשען קדימה או שכיבה על הצד הבריא. כתוצאה מכך, הניקוז של הסמפונות משתפר.
נפח הליחה יכול להגיע ל-200 מ"ל ליום.
בתקופות של הפוגה, נפח הליחה קטן, עם זאת, עם החמרה, הוא גדל באופן משמעותי, מקבל גוון חום. כמו כן, בתקופות של החמרה, החולה מודאג מהיפרתרמיה חום, חולשה, תיאבון ירוד ושיעול חמור.
שחפת ריאתית
עם תחילת המחלה החולה מודאג מעייפות קשה, תיאבון ירוד, צמרמורות, חום נמוך ושיעול יבש המופיע ברוב המקרים בלילה ובבוקר.
עם התקדמות המחלה מופיעים חיוורון של העור, סומק לא טבעי, הזעה מוגברת בלילה, ירידה במשקל, כאבים בחזה, היפרתרמיה חום, שעם פגיעה נרחבת ברקמת הריאה יכולה להגיע ל-39.5 מעלות.
כאשר נוצרים חללים, ליחה מתחילה להצטבר, מה שמוביל לשיעול רטוב. הצורה החודרת גורמת לשינוי בטווח הצבעים של ליחה עם דומיננטיות של גוון חום.
דלקת ריאות
באופן סימפטומטי, ניתן לחשוד בהתפתחות דלקת ריאות על בסיס הופעת קוצר נשימה, קוצר נשימה, כאבים בחזה, הקשורים להופעת הסתננות דלקתית ברקמת הריאה.
אדם מבחין בעייפות חמורה, היפרתרמיה חום וכאבי שרירים. בנוסף, שיעול חזק, בהתחלה יבש באופיו, ואז עם שחרור ליחה, מטריד.
ליחה חלודה נראית בדרך כלל עם זיהום בפנאומוקוק, סטפילוקוק או פסאודומונס. אם Klebsiella היא הגורם לדלקת ריאות, אופי הליחה עשוי להידמות ל"ג'לי דומדמניות".
אחד הסיבוכים של דלקת ריאות הוא מורסה ברקמת הריאה. הוא נוצר על רקע התקדמות הזיהום או תוספת של מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. כתוצאה מכך נוצר חלל בריאות בו מצטבר ליחה. החולה מודאג מהטמפרטורה הקדחתנית, סימנים בולטים של שיכרון ושיעול חמור. אם הכלים פגומים, ליחה חומה אפשרית.
מחלות אונקולוגיות
אם יש חשד לנגע ממאיר של מערכת הסימפונות הריאתית, לאדם יש ירידה במשקל הגוף, הידרדרות בתיאבון, חולשה קשה, כאבים בחזה, קוצר נשימה ושיעול חמור. במקרה זה, כיח עם פסי דם יכול להשתעל.
הודות לבדיקות רפואיות סדירות וצילומי חזה, ניתן לאבחן תהליך ממאיר בתחילת ההתפתחות.
גורמים נוספים לליחה חומה כוללים:
- מצבים לאחר ניתוחים באיברי מערכת הסימפונות הריאה, כאשר כיח עם שאריות דם ממשיך להתבלט בעת שיעול;
- מצב לאחר ניתוחים עם לוקליזציה באורולוע, שקדים, אף, כאשר גם רוק מעורב בדם משתחרר;
- לאחר ברונכוסקופיה;
- לאחר ביופסיה טרנסברונכיאלית;
- לאחר ניקור ריאתי מלעור;
- לאחר צנתור עורק ריאתי;
- עם פגיעה בריאות, חבלה בחזה;
- לאחר שבר בצלעות.
אבחון
אבחון בזמן עוזר למנוע זיהום של האנשים סביבך, זה חשוב במיוחד במקרה של שחפת. כדי לקבוע את הסיבה לליחה חומה, יש צורך בבדיקה מלאה.
מלכתחילה, בקבלה, הרופא שואל את תלונות המטופל, מנתח את הנתונים האנמנסטיים שלו, תוך התמקדות בנוכחות של מגע עם אנשים חולים, מחלות עבר וכרוניות.
במהלך הבדיקה הגופנית, מבצעים הקשה והשנאה של הריאות והלב כדי לזהות אזורי דחיסה של רקמת הריאה, צפצופים והחלשת הנשימה. בחשד לפתולוגיה, הרופא מכוון את המטופל לאבחון נוסף. זה כולל:
- ניתוח כיח לביסוס הרכב הסלולר;
- בדיקת דם קלינית לקביעת רמת הלויקוציטים, נויטרופילים, לימפוציטים ו-ESR;
- צילום חזה, המאפשר לזהות מוקד פתולוגי. מומלץ מחקר בשתי תחזיות;
- ברונכוסקופיה, המאפשרת לך להעריך את הפטנציה של העץ הטראכאוברוכיאלי, ובמידת הצורך לקחת חומר לניתוח היסטולוגי;
- טומוגרפיה ממוחשבת - מבוצעת כאשר הרדיוגרפיה לא הייתה מספיק אינפורמטיבית.
ניתן לאבחן מחלות על ידי רופאי ריאות, אונקולוגים ומנתחי בית החזה. במקרה של תהליך אוטואימוני, נדרשת התייעצות עם ראומטולוג.
