גורמים להופעת כיבים על השקדים

הסכנה של פגמים כיבים על פני השקדים טמונה לא רק בהתקדמות המחלה, אלא גם בסיכון הגבוה לזיהום. זה נובע מהפרה של תפקודי ההגנה של הרירית הפגועה, אשר מונעת חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לזרם הדם.

כיבים על השקדים מופיעים במחלות כגון:

• דלקת שקדים מהסוג הרפטי, סימנובסקי-ונס;
• דִיפטֶרִיָה;
• אפטות סטומטיטיס.

כמובן, הפרה של שלמות הקרום הרירי אפשרי גם עם פציעות, כוויות, לאחר ניתוח, עם נגעים שחפתים או עגבתיים.

כאב גרון הרפטי

הופעת המחלה נובעת מזיהום ויראלי ונזק לרקמת הלימפה על ידי נגיפי קוקסאקי, וכן ECHO. לדלקת שקדים הרפטית יש שם אחר - "אפטהוס" או herpangina. אצל ילדים, הפתולוגיה היא בגדר מגיפות בקרב ילדים בגיל הרך ותלמידי בית ספר יסודי.

הרפנגינה היא חמורה ביותר עד גיל שלוש.

ביילודים, השכיחות של דלקת שקדים הרפטית היא מינימלית, הקשורה לצריכת נוגדנים מגנים בחלב אם.

זיהום מתרחש באוויר או במגע. לעתים קרובות, פתולוגיה נרשמת מיוני עד ספטמבר, היא מאופיינת בזיהומיות גבוהה. ניתן לאבחן את הרפנגינה כמחלה עצמאית או על רקע שפעת. לאחר שחלה בדלקת שקדים הרפטית, נוצרת הגנה חיסונית יציבה. תקופת הדגירה היא עד שבועיים. בין הסימנים הקליניים יש להדגיש:

1. חולשה קשה;
2. מפרקים כואבים;
3. עייפות מהירה;
4. תיאבון מופחת;
5. קדחת קדחתנית;
6. כְּאֵב רֹאשׁ;
7. מיאלגיה;
8. הֲקָאָה;
9. שִׁלשׁוּל;
10. כאב גרון;
11. לְהִשְׁתַעֵל;
12. רינוריאה.

ביטויים מקומיים מופיעים יומיים לאחר הופעת המחלה. על רקע הקרום הרירי האדום של הבלוטות, מדמיינים פפולות קטנות, שהופכות לשלפוחיות עם תוכן קל. לאחר מספר ימים, הבועות נפתחות, ולאחר מכן נוצרים כיבים על השקדים עם קורולה היפרמית שמסביב. לפעמים פגמים כיבים מתמזגים עם היווצרות של פצעים נרחבים. כתוצאה מכך, תסמונת הכאב גוברת, וזו הסיבה שילדים מסרבים לאכול. כמו כן מתגלה לימפדנופתיה של בלוטות לימפה אזוריות.

בנוסף לתסמינים האופייניים, כדאי להדגיש סימנים לא כל כך אופייניים. אלה כוללים מהלך גלי, כאשר בועות חדשות מופיעות מדי יום, כמו גם הופעת פריחות בעור.

כיבים מתגלים בדרך כלל לאחר שבוע. אם החסינות של הילד נחלשת מאוד, הסיכון לפתח:

• דלקת קרום המוח, דלקת המוח;
• דלקת הלחמית מסוג דימומי;
• תפקוד לקוי של הכליות (pyelonephritis);
• נזק לבבי (דלקת שריר הלב).

האבחון מורכב מבדיקה חזותית, לוע, החושפת את השקדים הפגועים, את דופן הלוע האחורי ואת החך. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך במחקר מעבדה (PCR, ELISA), שבו מנתחים ספוגיות ספוגיות וספוגיות מהאורופרינקס.

אנגינה סימנובסקי-וינסנט

הערמומיות של דלקת שקדים סימנובסקי-וינסנט טמונה בהיעדר טמפרטורה גבוהה, מה שמסבך את האבחנה.

מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה, הנמצאים בדרך כלל בחלל הפה, נחשבים לגורם למחלה. זה חל על הספירושטה, כמו גם על הבצילוס הפוזיפורמי. גורמי נטייה כוללים:

• חוסר חיסוני עקב הצטננות, החמרה של מחלות כרוניות;
• פתולוגיית דם;
• avitaminosis;
• היגיינת פה לקויה.

באופן סימפטומטי, ניתן לחשוד בדלקת שקדים על בסיס מצב תת-חום קל, ריור שופע, ריח רקוב, כאב בבליעה ודלקת לימפה אזורית.

באבחון נעשה שימוש בפארינגוסקופיה, במהלכה מתגלה נגע של אמיגדלה אחת, נפיחותה, הגדלה, עקביות רופפת וצבע אפור-צהבהב. פלאקים מוסרים בקלות, ומשאירים כיבים על השקדים עם גבולות לא אחידים.

לצורך מחקר מעבדה, נלקח ריר על פני השקדים. הניתוחים כוללים:

• זריעה של חומר לביסוס סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים, רגישותם לתרופות אנטי-מיקרוביאליות;
• PCR.

אמצעי מניעה כוללים שמירה על היגיינת הפה, חיזוק חסינות וטיפול בזמן במחלות זיהומיות כרוניות.

דִיפטֶרִיָה

הנזק העיקרי לדרכי הנשימה העליונות על ידי פתוגנים חיידקיים נקרא דיפטריה. התהליך הפתולוגי משפיע לא רק על השקדים, אלא גם על הגרון, קנה הנשימה, האף, העיניים והעור. זה יכול להיות catarrhal, insular, וגם קרומי.

עקב ריבוי ושחרור של רעלים עם חיידק דיפתריה, מתפתחת תמונה קלינית, הכוללת:

• התחלה חריפה;
• חום חום;
• קפלאלגיה;
• חולשה קשה;
• עייפות מהירה;
• תיאבון מופחת;
• חיוורון של העור;
• עלייה בקצב הלב;
• כאב באורופרינקס.

היפרתרמיה נמשכת במשך שלושה ימים, הסרטים על השקדים מתעבים בהדרגה, מקבלים מראה פנינה וחלק. הפלאק מוסר בקושי, ולאחר מכן נותרים פגמים בדימום כיבי. במקרה של צורה מקומית, ניתן להסיר את הסרטים בקלות. בלוטות לימפה אזוריות מתרחבות והופכות לכאובות בעת מישוש.

עם סוג catarrhal, הסימפטומים של שיכרון אינם בולטים מאוד, ולכן המחלה נחשבת הקלה ביותר. עם צורה נפוצה, לעתים קרובות מתפתחים סיבוכים. לוחות ממוקמים על השקדים, דופן הלוע האחורי, הקשת והחך.

במקרה של מהלך תת-רעיל, מתגלים סרטים נרחבים, כאבים עזים באורופרינקס ודאגות צוואר. בלוטות לימפה כואבות מוחשות על רקע רקמה בצקתית.

לאחרונה, צורה רעילה, האופיינית למבוגרים, אובחנה לעתים קרובות למדי. הופעת המחלה מהירה עם היפרתרמיה קדחתנית, שיכרון חמור, ציאנוזה של השפתיים וטכיקרדיה.

כאב עז ממוקם בצוואר, בבטן ובאורופרינקס.

חומרים רעילים יכולים להשפיע על מערכת העצבים, לעורר הפרעת הכרה, הופעת הזיות ונפיחות בצוואר עם קשיי נשימה.

קבוצת דיפתריה נחשבת לסיבוך רציני, המסוכן במיוחד לילדים.

בנוסף, מההשלכות החמורות, ראוי לציין הלם זיהומי-רעיל, נפרוזה, polyradiculoneuropathy, דלקת שריר הלב ואי ספיקת יותרת הכליה.

באבחון, הלוע נעשה שימוש כדי לבחון חזותית את האזורים הפגועים של האורולוע. בנוסף, נקבעת בדיקה בקטריולוגית של כתם לזיהוי מיקרואורגניזמים פתולוגיים. ניתן לזהות את הרעלן ב-PCR, ובתרבית נקבעת הרגישות האנטיבקטריאלית של הפתוגן. במידת הצורך מתבצעת התייעצות עם נוירולוג, קרדיולוג ומומחה למחלות זיהומיות.

עם צורה מקומית, הפרוגנוזה חיובית. במקרה של סיבוכים, הפרוגנוזה תלויה במועד התחלת הטיפול, כמו גם ביעילות הטיפול. למניעה נוצר חיסון שבזכותו מתבצע החיסון בילדות.

אפטות סטומטיטיס

תהליך דלקתי מוגבל בחלל הפה, המלווה בהופעת פגמים אפטתיים, נקרא stomatitis.בין הגורמים הנטיים ניתן למנות מצבי כשל חיסוני, נזק מכני, גורמי סטרס, מחסור בוויטמין, תגובות אלרגיות, תנודות הורמונליות (מחזור, הריון), וכן נטייה גנטית.

באופן סימפטומטי, ניתן לחשוד באפטות בסטומטיטיס על בסיס הופעת מוקדי אפטות עם רובד סיבי.

הישנות של stomatitis מתרחשות עד שלוש פעמים בשנה, אבל עם הזמן הם הופכים תכופים יותר.

אדם מודאג מהכאב של פגמים כיבים בקרום הרירי, כתוצאה מכך יש אי נוחות בעת דיבור ואכילה. הצורה הנמקית מתפתחת אצל אנשים עם פתולוגיה נלווית חמורה. אפיתליזציה של האחורי מתרחשת תוך חודש.

ברוב המקרים, סטומטיטיס מאובחנת על ידי רופא השיניים על ידי בדיקת חלל הפה ועל סמך תסמינים קליניים.

הטקטיקה הטיפולית של המחלות הנחשבות מבוססת על תוצאות של אבחון מעבדתי ומכשיר. טיפול תרופתי נקבע תוך התחשבות בגיל החולה, חומרת הפתולוגיה ונוכחות מחלות נלוות.