כאב גרון הוא סימפטום קבוע של SARS, המחלה השכיחה ביותר. במקביל, מטופלים מתארים את התחושות שלהם כדגדוגים, מגרדים, מפוזרים על פני כל פני הגרון. יחד עם זאת, ישנם מצבים פתולוגיים כאשר הגרון כואב מאוד רק בצד אחד, או שתסמונת הכאב מצוינת מלמעלה או מלמטה.
מגוון כזה של ביטויים נובע מהתכונות האנטומיות של איבר זה. הגרון האנושי מורכב מהגרון והלוע, הכולל תצורות לימפואידיות, שקדים, אשר ממלאים תפקיד חשוב בהבטחת חסינות. אוסף כל השקדים יוצר טבעת לימפואידית.
החשובים ביותר הם השקדים הפלאטיניים, איברים זוגיים הממוקמים בנישות השקדים. כאשר אחד מהשקדים מעורב בתהליך הפתולוגי, או כאשר הם מושפעים בעיקר מצד מסוים, מתפתחת תמונה קלינית חד צדדית.
דַלֶקֶת שְׁקֵדִים
המחלה השכיחה ביותר שבה הגרון כואב בצד אחד היא דלקת שקדים חריפה. נהוג לחלות לאחר היפותרמיה. מצב זה נגרם על ידי וירוסים, חיידקים, פטריות ופתוגנים אחרים. לרוב, ההשפעה של וירוסים היא שמובילה להופעת כאב גרון. עם זאת, טיפול אנטי-ויראלי אינו מפותח כעת במלואו, אין תרופות יעילות באופן מהימן לכיוון פעולה זה.
יחד עם זאת, חיידקים הם הגורם המסוכן ביותר לדלקת שקדים חריפה. זה נובע מהסיבוכים החמורים האפשריים של דלקת שקדים חיידקית, המעבר של המחלה לצורה כרונית. במקרה זה, התמונה הקלינית, אופי כאב הגרון הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים, יכולה להיות דומה מאוד. לרוב, חולים מתלוננים שהגרון כואב בצד שמאל או ימין. הכאב מתגבר בעת הבליעה, ניתן לתת אותו לאוזן בצד המתאים.
במקרה זה, חשוב מאוד לקבוע את אופי הגורם הפתוגני, שכן יש להשתמש באנטיביוטיקה לדלקת שקדים חיידקית.
חשוב במיוחד לבצע טיפול אנטיביוטי עבור פתוגנים סטרפטוקוקליים. זה סטרפטוקוק המוליטי עם טיפול בטרם עת ולא נכון של אנגינה שהוא הגורם להתפתחות של שיגרון, גלומרולונפריטיס.
אחד הגורמים לנזק חיידקי לשקדים הוא עלייה וכאב במישוש של בלוטות לימפה אזוריות. במקרה זה, הכואבים ביותר הם בלוטות הלימפה בצד הנגע. יחד עם זאת, מהצד הנגדי, ייתכן שהם אפילו לא מוגדלים.
עבור דלקת שקדים חריפה הנגרמת על ידי וירוסים, התסמינים הנוספים הבאים אופייניים:
- הופעה חריפה של המחלה, כאשר הגרון חלה בצורה חריפה, הופיעה חולשה;
- נוכחות של סימנים קליניים, כגון שרירים ומפרקים כואבים, נזלת, שיעול יבש.
תפקיד חשוב באבחון של כאב גרון הוא ממלא על ידי pharyngoscopy, אשר יכול לזהות שינויים דלקתיים בשקדים. הגידול שלהם ציין, בעיקר מימין או שמאל, היפרמיה בהירה. התפתחות של דלקת שקדים לאקונרית או פוליקולרית מאופיינת בנוכחות של אקסודאט מוגלתי הממלא את החסר של השקדים או הזקיקים. הגרון מתחיל לכאוב עם התפתחות זו של המצב בהדרגה. התסמינים מצטברים במשך מספר שעות. רמת הטמפרטורה העליונה יכולה להגיע ל-40 מעלות, בעוד צמרמורות אופייניות.
מורסה בלוע
כמה ימים הטמפרטורה תימשך, וסימנים נלווים אחרים נמשכים, תלוי בזמן של תחילת הטיפול, כמו גם בצורה של כאב גרון.
אנטיביוטיקה שנבחרה נכון יכולה לשפר את מצבו של המטופל ביום השני.
יחד עם זאת, אסור להפסיק טיפול אנטיביוטי בטרם עת. במקרה של מתן אנטיביוטיקה בטרם עת או בחולים עם חסינות מוחלשת, עלול להתפתח סיבוך מוגלתי של אנגינה, מורסה שקדים או מורסה לוע לרוחב.
מורסה בלוע יכולה לנבוע גם מנזק לשן ה-7 וה-8, אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה, דלקת מוגלתית של המסטואיד או בלוטת הרוק. התסמין המוביל של מחלה זו הוא כאב גרון בצד אחד.
במקרה זה, ישנם סימפטומים בולטים של שיכרון. מצבו של החולה נפגע בצורה חמורה, מדדי טמפרטורה יכולים להגיע ל-40 מעלות.
בדיקה אובייקטיבית מאפשרת לך לזהות דביקות מחוץ לפינה של הלסת התחתונה, כואב מאוד בעת מישוש.
התמונה הלועית מאופיינת בבליטה של השקד הפלטין וחך רך בצד הפגוע. המטופלים נתונים לאשפוז דחוף וטיפול במחלקה כירורגית. אם הגישה האופרטיבית למורסה פריו-לוע קשה, מבוצעת גילויה החיצוני.
דלקת הלוע ודלקת הגרון
דלקת הלוע ודלקת הגרון מתרחשות עם תסמונת כאב חמור. במקרה זה, הקיר האחורי של הגרון יכול להיות מושפע בעיקר מצד אחד. זה מוביל לעובדה שיש בעיקר כאב גרון בצד ימין או שמאל.
הגרון כואב לא רק בתהליכים חריפים. מחלות עם מהלך כרוני במהלך החמרה מלוות גם בהתפתחות של סימפטום זה. גורמים המעוררים החמרה של דלקת לוע כרונית, דלקת גרון, דלקת שקדים הם
- מצב אקולוגי לא נוח;
- לעשן;
- ירידה בחסינות עקב מחלות קשות נלוות.
חולים אלו עלולים לסבול מכאב גרון במהלך הפוגה. יתרה מכך, תלוי באיזה חלק של חלל הגרון מושפע, כואב הצד השמאלי של הגרון או הימני. חולים עלולים לסבול ממצב תת חום ממושך. עם התבוסה של השקדים והתפתחות של דלקת שקדים כרונית, משקעים מוגלתיים מופיעים מעת לעת.
הקרנה של כאב
כאב גרון לא תמיד נגרם מתהליכים הממוקמים ישירות בחלל הגרון. הסיבה שהגרון כואב משמאל או מימין עשויה להיות
- מחלות שיניים;
- לימפדניטיס חריפה;
- דלקת אוזן תיכונה של האוזן התיכונה;
- דלקת בלוטת התריס חריפה.
תסמונת הכאב הנגרמת מעששת תלויה באופי המזון ומחמירה בשימוש במשקאות קרים. יש עלייה באי נוחות בעת הקשה על השן הפגועה.
דלקת של החניכיים ורירית הפה יכולה להתאפיין בנגעים חד צדדיים וכאבים בצד אחד בלבד.
עבור דלקת אוזן תיכונה, התהליך אופייני גם כאשר רק צד אחד מושפע. במקרה זה, הכאב מקרין אל הצוואר, הגרון, הלסת. בהתאם לאופי התבוסה, זה יכול להיות עמום, כואב או ירי.
סימן שיכול לאשר בדיוק את הפתולוגיה של האוזן הוא עלייה בכאב בעת לחיצה על הטראגוס.
דלקת אוזן תיכונה יכולה להיות מחלה עצמאית או, לעתים קרובות יותר, סיבוך של ARVI. ניתן לקבוע אם רק האוזן כואבת, או אם איברי אף אוזן גרון אחרים מעורבים בתהליך, על ידי ביצוע מחקרים אינסטרומנטליים. תהליך דלקתי בגרון מעיד על ידי קרום רירי היפרמי, בצקתי שנמצא במהלך הלוע. בדיקת אוטוסקופיה תאשר נוכחות של תהליך דלקתי באוזן.
תהליכים דלקתיים בבלוטת התריס מלווים בכאבים בגרון התחתון. במקרה זה, התסמין הראשוני הוא תלונות על קושי בבליעה, תחושת גוש. במישוש הצוואר, האנדוקרינולוג מגלה היווצרות מוגדלת וכואבת במקצת של עקביות צפופה. העור לא משתנה.
עם התפתחות דלקת מוגלתית, התסמינים מתגברים.הכאב מתגבר, הטמפרטורה עולה. העור הופך ורוד עז, חם למגע. יש כאב חד במישוש של היווצרות דמוי גידול זה, הוא הופך רך.
לימפדניטיס חריפה יכולה לאפיין תהליך דלקתי, או להיות מחלה עצמאית. אם הצמתים ממוקמים בצד הלסת התחתונה, אז החולים עשויים להתלונן: יש לי כאב גרון. תהליך עצמאי מוגבל על ידי בלוטות הלימפה ניתן לדון רק על ידי אי הכללה של מחלות של חלל הפה ופתולוגיה של איברי אף אוזן גרון.
מסוכן הוא האדמומיות של העור מעל בלוטות הלימפה, עלייה מקומית בטמפרטורה. התפתחות זו של המצב צריכה להיות במעקב של מנתח. אם הטיפול האנטיביוטי המתמשך אינו מוביל לתוצאה, נקבע טיפול כירורגי.
אונקופתולוגיה
בלוטות לימפה מוגדלות יכולות להיות סימן לסרטן. כדי להבהיר את האבחנה ולא לכלול פתולוגיה רצינית כזו, יש צורך לעבור בדיקת דם כללית. ESR מוגבר, לויקוציטוזיס, לויקופניה, סימני אנמיה הנמשכים לאחר נסיגה של תסמינים קליניים מצביעים על הצורך בבדיקה יסודית יותר של בלוטות הלימפה על ידי מומחים קשורים.
תהליכי גידול בגוף יכולים להיות מקומיים באיברים ורקמות שונות. כל חלק של הגרון, הלוע או הגרון יכול להיות מושפע. בהתאם לוקליזציה, הסימפטום העיקרי יהיה תחושת גוף זר, כאבים בגרון, אי נוחות בבליעה ושיעול מתמשך. המטופלים מציינים שהגרון החל לכאוב בהדרגה. ראשית, הייתה תחושה של גוש כאשר בליעה, החלו להבחין בתחושות כואבות מעת לעת. עם הזמן, הם הפכו קבועים, לא קשורים לשעה ביום או לצריכת מזון.
תסמיני קטרל בדרך כלל אינם מלווים לתסמין זה. הנגע יכול להיות ממוקם בגרון בצד שמאל או ימין, בחלקים שונים של הלוע והגרון, בחלק התחתון, העליון או בצדי טבעת הלוע. בהתאם לכך, כאב גרון כרוני עשוי להיות מלווה בשיעול יבש, קול באף או צרידות. מעט מאוחר יותר עלולים להופיע תסמינים נוספים כגון חולשה, הזעה, מצב תת חום ממושך וחוסר תיאבון. בנוסף לפרינגוסקופיה, ביופסיה אבחנתית עוזרת להבהיר את האבחנה.
אַלֶרגִיָה
מעת לעת כאב גרון בעת חשיפה לאלרגנים. ההידרדרות של המצב נובעת מאינטראקציה של הגוף עם חומרים מסוכנים לו. בחלק מהחולים, גודש באף ונזלת הם התסמינים העיקריים. לאחרים יש הפרעות דיספפטיות ופריחה בעור.
חלק ניכר מהמטופלים מציינים כאב גרון, קשיי נשימה, הופעת שיעול עם כיח קשה להפרדה. לאחר חיסול האלרגן, באמצעות אנטיהיסטמינים, חלה ירידה בכאבי הגרון תוך פרק זמן קצר.
לרוב, כאב גרון חד צדדי הוא סימפטום של ARVI, הנפוצים ומופיעים מספר פעמים בשנה. בהתחשב במצב האפידמיולוגי, בירור האבחנה אינו קשה. יחד עם זאת, סימפטום זה עשוי להיות גם סימן לפתולוגיה חמורה הדורשת פעולה דחופה. על מנת שהטיפול יהיה בזמן ויעיל, יש צורך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון, לבצע בדיקת לוע, במידת הצורך, בדיקות נוספות.
