כאב גרון במהלך ההריון

נשים בהריון, לא פחות ממטופלות שאינן נושאות ילד, נמצאות בסיכון לחוות כאב גרון. סימפטום זה מופיע במחלות זיהומיות ודלקתיות של אורופארינקס, שקדים וגרון, וכן מלווה מספר תהליכים לא זיהומיים. אתה לא יכול להתייחס אליו בקלות ראש: האם לעתיד אחראית לא רק לגוף שלה, אלא גם לגוף של הילד. כאשר כאב גרון במהלך ההריון, אתה צריך לבחור בקפידה תרופות - ולשם כך אתה צריך להבין מה גורם להופעת הכאב והאם רק טיפול תרופתי מספיק.

פתולוגיות זיהומיות

מה כאב גרון יכול להגיד במהלך ההריון? אם זה אדום, סביר להניח שאנחנו מדברים על דלקת. יחד עם זאת, חשוב להבחין בין הקרום הרירי במצבים נורמליים ופתולוגיים – גם אצל אישה בריאה הוא יכול להיות בעל גוון ורוד עשיר. אם הכאב נובע מתהליך פתולוגי, ניתן להניח:

1. דלקת הלוע (נגע דלקתי של רירית הלוע).
2. דלקת שקדים (תבוסה של השקדים, לעתים קרובות palatine).
3. דלקת גרון (פגיעה בקרום הרירי של הגרון).

כל התהליכים הפתולוגיים הללו יכולים להתרחש כנגעים מבודדים (לדוגמה, דלקת שקדים חיידקית של אטיולוגיה סטרפטוקוקלית) או נחשבים כביטויים של מחלת נשימה חריפה (ARI) בעלת אופי ויראלי או חיידקי.

עם ARI, לאישה שמצפה לילד יש לא רק כאב גרון, אלא גם חולשה, חום וגודש באף. נזלת במהלך ההריון יכולה להיות אחד הגורמים הסבירים לכאב, גם אם האורולוע לא היה נגוע בתחילה בנגיף או בחיידק. ההפרשה המתנקזת מחלל האף מגרה את הקרום הרירי.

ראוי לציין כי תסמונת דלקת שקדים אופיינית לא רק ל-ARI, אלא גם מתרחשת בקדחת טיפוס, חצבת, טולרמיה. במהלך ההריון, לא ניתן לשלול את הסבירות של מונונוקלאוזיס זיהומיות - זה נקרא אנגינה מונוציטית, הגורם הסיבתי הוא וירוס אפשטיין-בר. מחלה זו מאופיינת בקורס ארוך, המראה של צהוב העור אפשרי.

התבוסה של oropharynx והשקדים נצפתה גם עם קדחת ארגמן ודיפטריה. במקרה הראשון, סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי הופך לגורם הסיבתי, במקרה השני - דיפתריה קורינבקטריה (דיפתריה bacillus). למרות שמחלות אלו נחשבות בעיקר לזיהומים בילדות, גם מבוגרים, כולל נשים בהריון, עלולים להידבק - ולהדביק אחרים. קבוצת הסיכון הגבוהה ביותר לזיהום בדיפתריה היא בחולים לא מחוסנים.

גורמים זיהומיים יכולים גם לגרום ל:

• paratonsillitis;
• פרפרינגיטיס;
• intratonsilite.

בשני המקרים הראשונים, סיבים paratonsillar (peri-mendalic) ו-parapharyngeal (periopharyngeal) מושפעים, בהתאמה. עם intratonsillitis, הרקמה של כל שקדים palatine מעורבת בתהליך הפתולוגי.

תכונה של paratonsillitis, parapharyngitis ו- intratonsillitis היא נוכחות של כאב חד צדדי.

זהו סימפטום ייחודי המעיד על לוקליזציה חד-צדדית של הנגע. מאז עם דלקת הלוע ודלקת שקדים, אשר נצפים כצורות עצמאיות או ביטוי של ARI, כאב גרון במהלך ההריון הוא דו צדדי, זה יכול לשמש סימן אבחון מבדל.

סיבות אחרות

למרות שלרוב לאישה בהריון יש כאב גרון עקב תחילתו של תהליך זיהומי ודלקתי, סימפטום זה יכול להיות מוסבר גם על ידי:

1. טְרַאוּמָה.
2. ריפלוקס בלוע.
3. הקאות של נשים בהריון.

טראומה לקרום הרירי של האורולוע והשקדים נדירה בחולים מבוגרים. היא עשויה להיות:

• תרמי (אם אתה אוכל בטעות מזון חם או קר מדי);
• כימיקל (שימוש מקרי בחומר כימי אגרסיבי);
• מכני (גירוד, חתך של הקרום הרירי עם חפץ זר).

במקרה האחרון, הנזק נגרם לרוב על ידי מרכיבי מזון - עצמות, שברי תכשיטים שנבלעו בשוגג. החפץ יכול לעבור לחלקים התחתונים של מערכת העיכול או להיתקע ברקמה, מה שמוביל לאחר זמן קצר להתחלת תהליך דלקתי ולהגברת הכאב. אם כאב הגרון לא חולף במהלך ההריון, ויש חשד להימצאות גוף זר (אכילת דגים עשירים בעצמות וכדומה), יש צורך בבדיקה מיידית של מומחה.

ריפלוקס הלוע נגרם על ידי זריקת תוכן קיבה פעיל מבחינה כימית דרך הוושט לתוך הלוע והגרון. זה נצפה לעתים קרובות אצל אנשים עם מחלות כרוניות של מערכת העיכול, עקב עלייה בלחץ התוך בטני, זה יכול להיות מזוהה אצל אישה שמצפה לתינוק. עם שימור ממושך של ריפלוקס, מתפתחת דלקת של הקרום הרירי של הלוע והגרון, מתרחשות ריפלוקס לוע ורפלוקס גרון, מה שמסביר את כאב הגרון במהלך ההריון.

תחושות כואבות יכולות להיות מופעלות על ידי הקאות של נשים בהריון.

הקאות של נשים בהריון הן רעלנות שמתבטאת בדרך כלל במחצית הראשונה של ההריון ויכולה להיות בעלת מספר דרגות חומרה. זה נחשב כסיבוך של מהלך ההריון; אפילו עם צורה קלה, אפיזודות של הקאות חוזרות על עצמן לפחות 3-5 פעמים ביום, והירידה במשקל הגוף היא עד 5% מהמשקל ההתחלתי - בממוצע בין 1 ל-3 ק"ג. צורה חמורה של רעלנות מתבטאת בהקאות תכופות (יותר מ-11-15 פעמים ביום), לעיתים מתמשכות. במקרה זה, המדיום התוקפני מהקיבה עולה על הקרום הרירי של הלוע ומגרה אותו. מופיעים כאבים עזים, שיכולים לחלוף תוך מספר שעות - אך רק אם ההקאות לא חוזרות שוב ושוב לאחר זמן קצר.

בחירת טיפול

מטופלת שכל הזמן סובלת מכאב גרון במהלך ההריון זקוקה ל:

1. הסר גירוי של הקרום הרירי (מזון ושתייה צריכים להיות רק בטמפרטורה נוחה, חובה לסרב למזון מתפורר, שאיפת אדים מגרים, כולל עשן טבק).
2. בצע טיפול מקומי בקרום הרירי (גרגור לאחר אכילה).
3. במידת הצורך, השתמש בתרופות אטיוטרופיות (לדוגמה, אנטיביוטיקה שאושרה על ידי רופא).

גרגור נדרש לפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות והוא יכול להתבצע:

• תמיסת מלח (כפית לכל 200 מ"ל מים חמים);
• עירוי או מרתח של קמומיל (בהיעדר רגישות אישית).

במקרים מסוימים יש צורך גם בתמיסות חיטוי (כלורהקסידין, פורצילין, מי חמצן), אך רק רופא רושם אותן לאישה בהריון.

אין להשתמש בחומרי חיטוי מסוימים (לדוגמה, Hextidine) בשליש הראשון של ההריון.

מה לעשות אם כאב גרון במהלך ההריון, אך הסיבה אינה ARI או כאב גרון? עם ריפלוקס הלוע, טיפול במחלה הבסיסית, יש צורך בתזונה. אתה לא יכול להתכופף, במיוחד לאחר אכילה, יש להימנע ממאמץ גופני מוגזם. עם parapharyngitis ו paratonsillitis, לא רק טיפול אנטיביוטי, אלא גם ניתוח עשוי להידרש. אם הקרום הרירי פגום מגוף זר, יש להסירו על ידי פנייה למוסד רפואי.

הקאות של נשים בהריון הן אינדיקציה למינוי תרופות נוגדות הקאות (מטוקלופרמיד), עם אובדן נוזלים משמעותי - מילוי הגירעון בעירוי תוך ורידי (כלסול, טריסול). אם המצב חמור, נשים הרות מטופלות במסגרת בית חולים - לעיתים ביחידה לטיפול נמרץ.נדרש תיקון של הפרעות מטבוליות (תיאמין, ריבופלבין). בהקאות תכופות נדרשת פנייה מיידית למוסד רפואי, שכן ייתכן שתיקון עצמי של נפח הנוזל בבליעה לא יספיק, וההידרדרות במצב האישה והילד שהיא נושאת היא רק עניין של זְמַן.

טיפול בדלקות פה-לוע

הריון הוא תקופה של הגבלות, כולל אלו הקשורות לתרופות. יש אמהות לעתיד שמעדיפות לסבול, גם אם זה כואב מאוד - אבל לא להשתמש בתרופות מחשש לפגיעה בילד. עם זאת, יש צורך בטיפול, שכן הסיבוכים של מחלות מסוימות יכולים להיות חמורים מאוד, אשר, כמובן, ישפיעו לא רק על הנקבה, אלא גם על הגוף של הילד.

במה יכולה אישה בהריון להשתמש אם אין לה מזל מספיק כדי לחלות? הרשימה עשויה לכלול תרופות כגון:

1. אנטי בקטריאלי.
2. חומרי חיטוי מקומיים.
3. משככי כאבים.
4. נוגד חום.

אל תגביל את עצמך לטיפול מקומי ותרופות עממיות עבור אנגינה חיידקית - מסוכן לפתח סיבוכים רבים (לדוגמה, נזק לכליות או לב).

יחד עם זאת, אין להשתמש באנטיביוטיקה לזיהום ויראלי, שכן היא פועלת רק על חיידקים. עם ARVI, האמצעים העיקריים הם טיפול מקומי (תרופות משולבות עם פעולה אנטי דלקתית, משכך כאבים, חיטוי). לפני נטילת תרופה כלשהי, אתה צריך לקרוא בעיון את ההוראות, להתייעץ עם הרופא שלך.

אנטיבקטריאלי, חיטוי מקומי

מיועד לאטיולוגיה חיידקית של המחלה. לנשים בהריון מותרות תרופות השייכות לקבוצת הפניצילינים (אמפיצילין), צפלוספורינים (Cefepim), מקרולידים (Josamycin, Rovamycin), חומרי חיטוי מקומיים (Lizobact). יש לנקוט בזהירות רבה בטיפול בשליש הראשון של ההריון. המפתח להצלחת הטיפול האנטיביוטי הוא תוקפו, לכן הטיפול מתבצע רק לפי הנחיות ובפיקוח רופא.

משככי כאבים ותרופות להורדת חום

משככי כאבים משמשים אם כאב הגרון אצל נשים הרות הוא אינטנסיבי, מייסר. אתה יכול ליישם טיפול מקומי, מה שנקרא "תרופות גרון" (Tantum Verde, Faringosept), אשר זמינים בצורה של טבליות, תמיסות שטיפה. תרופות להורדת חום (Paracetamol, Ibuprofen) מיועדות בטמפרטורות גוף מעל 38-38.5 מעלות צלזיוס. שימוש ארוך טווח אינו רצוי, במיוחד בסוף ההריון.

משככי כאבים ותרופות להורדת חום משמשים רק באופן ספורדי כסוכנים סימפטומטיים.

כאב גרון במהלך ההריון הוא אינדיקציה לבדיקת מומחה. טיפול עצמי אינו מקובל, מכיוון שהוא לא תמיד יעיל, ובמקרים מסוימים הוא יכול רק לעכב את תחילת הטיפול התרופתי, שיהיה מאסיבי יותר עקב התפתחות סיבוכים.