גירויים אקוסטיים נתפסים כל הזמן על ידי איבר השמיעה. גם אם אדם אינו ער, אלא ישן, הוא עדיין שומע את הקולות שמסביב - לכן, רמת רעש נמוכה חשובה ביותר למנוחה טובה. עם זאת, צלילים לא תמיד מופקים על ידי מקור מבחוץ - במקרים מסוימים, הם יכולים להתרחש באוזן של המטופל עצמו ולהישאר אפילו בשקט מוחלט. ידוע שרעש אוזניים הוא סימפטום למחלות דלקתיות של מבני האוזן - דלקת אוזן תיכונה, אך על איזו אבחנה לחשוב אם אין תסמונת כאב? אם משהו מרשרש באוזן, למרות שלא נראים כאבים, כדאי לברר מדוע זה קורה.
רשרוש כנורמה
למה זה מרשרש לי באוזן? הנסיבות שבהן מופיע סימפטום זה עשויות להשתנות. חלק מהמטופלים מקשרים את המראה שלו עם התחממות יתר, חלק חושבים שהוא התחיל לרשרש לאחר אפיזודה של עלייה בלחץ הדם. אנשים רבים מדווחים על רשרוש במצב של לחץ, לאחר לילה ללא שינה, או מאמץ פיזי משמעותי. יהיו הסיבות אשר יהיו, נותרה השאלה העיקרית - האם צליל הרשרוש קשור לפתולוגיה מסוכנת? היעדר כאב בעת רשרוש כשלעצמו אינו כולל מחלות אפשריות רבות. תסמונת כאב היא מרכיב בלתי נפרד מהתמונה הקלינית של תהליכים דלקתיים חריפים.
אם במקום כאב יש רק תחושת אי נוחות מרשרוש, הדבר גורם לנו להסתכל אחרת על רשימה אפשרית של סיבות.
מי יכול להתלונן על רשרוש? ילדים, מבוגרים וקשישים כאחד - זה יכול להפריע בכל גיל. זהו סימפטום לא ספציפי. חלק מהמטופלים אינם מבחינים או מתעלמים מזה זמן רב. לפעמים הרשרוש באוזן נתפס כגרסה של הנורמה - זה באמת יכול להיות כך. כיצד להבחין בין מהו צליל נורמלי לבין סימפטום פתולוגי? כדאי להתמקד בקריטריונים הבאים:
- תדירות ההתרחשות. אם משהו מרשרש באוזן שלך לא כל הזמן, אלא מדי פעם, זה לא תמיד צריך לעורר דאגה. המטופל צריך לשאול את עצמו שאלות: האם הופעת הקול קשורה לפעילות גופנית, שיעול, בליעת רוק? במקרה האחרון, רשרוש יכול להופיע ולהיעלם מעצמו - זה לא אומר מחלה. אם אין קשר ישיר בין אפיזודות רשרוש ושינויים במצב הגוף, והרעש מופסק ללא אמצעים מיוחדים, אין זה סביר להצביע על הפרעות פתולוגיות.
- מופיע בתזכורת. ניתוח הסימפטומים של המטופל לפעמים הופך לקשה. ישנה תופעה של "תזכורת" כאשר אדם, לאחר ששמע על הסבירות לתסמין פתולוגי, מתחיל לחפש זאת בעצמו. אם האנשים שמסביב דנו בקולות רשרוש באוזן, המטופל עלול להבחין לפתע ברשרוש בעצמו. הצליל הופיע ועבר מעצמו כל הזמן, אבל לפני כן הוא לא זכה לתשומת לב רבה. בעתיד, רק חוסר ההתמקדות בסימפטום מוביל להיעלמותו.
- אין שינוי במצב הכללי. כאב הוא סימפטום חשוב, אך לא היחיד של הפתולוגיה. בחלק מהמחלות הקשות, אין תסמונת כאב, אם כי החולה עדיין זקוק לטיפול מורכב. עם זאת, אם זה מרשרש באוזן, אבל לא כואב, ובמקביל האדם מציין מצב כללי משביע רצון, והרעש נעלם במהרה ללא עקבות, אתה לא צריך לדאוג. איך לקבוע אם האורגניזם באמת בסדר? כמובן שניתן לבצע מגוון בדיקות אבחון בבדיקת הרופא. אבל הצעד הראשון הוא עדיין לראיין את המטופל. יש כאבי ראש? שינה ותיאבון מופרעים? האם יש התקפי חולשה, סחרחורת? שאלות הבהרה, אפילו שאילת עצמך, עוזרות לפחות חלקית להבהיר את התמונה.
אדם בריא יכול לרשרש באוזן בזמן פיהוק.
רשרוש מפתולוגיה
לפני שנתחיל לדבר על האטיולוגיה של רעש רשרוש, יש להזכיר מיד שהמושג "פתולוגיה" כולל לא רק שינויים אורגניים, אלא גם פונקציונליים. כל הפרעות ומצבים שיכולים להשפיע לרעה על תפקוד הגוף הם פתולוגיים. לכן, כסיבות לרשרוש באוזן, כדאי לשקול:
- תפקוד לקוי של צינור השמיעה;
- נוזל נכנס לאוזן;
- נוכחות של הצטברות של גופרית בתעלת השמיעה החיצונית;
- נוכחות של גוף זר בתעלת השמיעה החיצונית.
מחלה ידועה המלווה בתפקוד לקוי של צינור השמיעה היא אוסטכיטיס. השם בא משמו של המבנה האנטומי שהוזכר - הצינורות האוסטכיים נחוצים לחיבור האוזן התיכונה ללוע. בעזרתם מושג ההבדל הדרוש במחווני הלחץ בין הסביבה החיצונית לחלל התוף. איך זה קורה? בזמן צריכת מזון (לעיסה, בליעה), וכן במהלך שיחה, מתרחשת כיווץ של שרירים מיוחדים, הגורמת לפתיחה וסגירה של פתח הלוע של צינור השמיעה, המאפשר מעבר אוויר. הלחץ משתווה על ידי תנודות בלחץ החיצוני. עם התפתחות התהליך הדלקתי (האקוטי והכרוני כאחד), שינוי חד בלחץ, מתעוררים תסמינים שונים - לרבות רעש, שניתן לתאר על ידי החולה כרשרוש, חריק.
נוזל נכנס לאוזן גם ברחצה. אם שלמות הקרום התוף נשמר והנוזל שייך למי שאינו אגרסיבי (טריים או מים), הסכנה היא הסבירות לזיהום. רשרוש עשוי להופיע לאחר שימוש בטיפות אוזניים, אך אם משתמשים בתרופה כפי שנקבע, היא אינה נמשכת לאורך זמן. לעתים קרובות זה מתחיל לרשרש באוזן לאחר שטיפת תעלת האוזן עם מי חמצן. הצטברות של גופרית בתעלת השמיעה החיצונית היא פתולוגיה שבגישה הנכונה ניתן לסלק אותה במהירות מספקת ללא השלכות.
רשרוש מתגלה רק לעתים רחוקות, לעתים קרובות לאחר ניסיון להסיר את התקע בעצמך. השימוש בצמר גפן בעומק תעלת השמע החיצונית עלול להוביל להופעת צליל זה, שהוא מניפולציה מסוכנת והכי חשוב חסרת תועלת.
עם תפקוד נכון של בלוטות הקרומין, צמיגות מספקת של הפרשת הגופרית והיעדר דלקת, שאריות גופרית מוסרות מעצמן במהלך תנועות הלסת (אכילה, דיבור), הדבר אינו מצריך התערבות חיצונית.
גוף זר
גופים זרים יכולים להיות שונים. המצב בו חפץ נמצא בתעלת השמע החיצונית הוא מסוכן ביותר, אם מדובר בסיכת ראש, מחט. כאשר לגוף זר יש קצוות חדים, חריצים, או שהוא מוכתם במשהו, קיים סיכון לזיהום. חפצים כאלה בדרך כלל אינם גורמים לרשרוש, כניסתם לאוזן גורמת לכאבים עזים למדי.
מה יכול לעורר רעש רשרוש? ככלל, אלה הם חפצים קטנים:
- דגנים.
זרעי פירות.- חרוזים.
- חתיכות של צמר גפן.
- שברים של עופרת עיפרון וכו'.
זרעי פירות.שיער, צמר גפן ושאר חפצים בעלי נפח לכאורה, אך לא מוצקים, יכולים להידחף עמוק לתוך האוזן כאשר מנסים לחלץ, ונוכחותם מתבטאת ברשרוש תקופתי, המורגש בבירור במהלך הבליעה. אם הגוף הזר נשאר נייח, הוא אינו משמיע קולות או מעורר רעשי אוזניים.
"רקע רעש" יכול להופיע רק כאשר נוזל נכנס לאוזן, אם החפץ מתנפח מלחות וחוסם את תעלת האוזן. רשרוש עם גוף זר חי משולבת עם תסמונת כאב.
חרקים יכולים לזחול לתוך אוזנו של אדם. הם מנסים להסתובב על ידי גירוד דפנות תעלת האוזן וגרימת כאב עז.ככל שהחרק זז בצורה פעילה יותר, כך התחושות הכואבות אצל המטופל בולטות יותר. לכן, אם האוזן מרשרשת ללא כאב עם חשד לגוף זר, יש צורך לבדוק את תעלת האוזן ברופא. הוא יסיר חרק מת או גוף זר אחר, ייתן המלצות לגבי רעש הרשרוש, אם סימן זה נמשך לאחר המניפולציה.
