בירור האבחנה מהווה גורם חשוב בדרך ההחלמה של המטופל. אבחון של כל מחלה מתחיל בבירור התלונות. לאחר שציינו אותם, הרופא ממשיך לבדיקה אובייקטיבית. אבחון מחלות בילדים שזה עתה נולדו מסובך על ידי העובדה שהם אינם יכולים להציג את תלונותיהם, ולכן לקבוע את מקום המחלה. הורים ורופאים צריכים להסתמך על סימנים עקיפים ואובייקטיביים של המחלה.
במקרים בהם ישנם סימנים אובייקטיביים למחלה, האבחנה פשוטה יותר. נוכחות של שיעול, נזלת, הפרעות דיספפטיות או שינויים בעור מאפשרים לחשוד מיד בפתולוגיה זו או אחרת. זה הרבה יותר קשה כאשר האיבר הפגוע אינו זמין לתצפית חזותית.
סימנים של דלקת אוזן תיכונה
התלונה העיקרית עם דלקת אוזן תיכונה היא כאבי אוזניים.
עוצמתו יכולה להשתנות, מחומרה ורעש באוזן ועד כאבי דפיקות, יריות המפריעים לשינה ולפעילות רגילה. הסימן הבא הוא גודש אוזניים ואובדן שמיעה, לפעמים אפילו היעדרו המוחלט. עם זאת, המחלה מאופיינת לעתים קרובות יותר בנגע א-סימטרי, ולכן חולים לא תמיד מבחינים בנוכחות סימפטום זה. הפונקציונליות של האוזן השנייה מפצה על החסרים של האוזן הפגועה.
אחד התסמינים של דלקת אוזן תיכונה, שקל לזהות בעזרת מדחום כספית פשוט, הוא עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות.
עם זאת, נוכחות של היפרתרמיה אינה סימפטום פתוגנומוני בדלקת אוזן תיכונה.
עלייה בטמפרטורת הגוף מצוינת בכל תהליך דלקתי או זיהומי, הפרעות אנדוקריניות, אונקופתולוגיה וכו'. בנוסף, ניתן לאפיין מהלך איטי של דלקת אוזן תיכונה על ידי אינדיקטורים רגילים של טמפרטורה.
עוד סימפטום חשוב ומאוד אינפורמטיבי הוא הספירה. סימפטום זה מתבטא בהפרשה דביקה וצהבהבה מתעלת השמע החיצונית. נוכחותם מאפיינת התפתחות של דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה. עם זאת, זה לא הולם לשקול סימפטום זה קבוע אפילו עם התפתחות כזו של דלקת אוזן תיכונה, שכן יציאת המוגלה יכולה להתבצע לא רק דרך עור התוף הפגוע, אלא גם דרך צינור השמיעה. פריקה מתעלת האוזן אינה מצוינת.
לפיכך, סימנים אובייקטיביים של דלקת אוזן תיכונה, כגון חום או נשימה, אינם קבועים. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך הוא יעיל יותר, והסיכון לפתח סיבוכים חמורים נמוך יותר. על מנת שהמטופל יקבל ייעוץ מוסמך בזמן ממומחה, במקרה של דלקת אוזניים, ניתן תפקיד גדול לתלונות הסובייקטיביות של המטופל.
קביעת מקום המחלה מפשטת מאוד את אבחון המחלה.
קשיים באבחון ביילודים
יחד עם זאת, חולים מבוגרים וילדים גדולים יותר יכולים לציין בבירור את מקום המחלה, לאפיין את הכאב. איך להבין שלתינוק יש כאב אוזניים? זו בעיה ממש קשה, מכיוון שילדים בגיל הזה אינם מסוגלים להביע את טענותיהם. יחד עם זאת, הטקטיקות הטיפוליות תלויות ישירות באופי הדלקת באוזן, קטרלית או מוגלתית, כמו גם במצב הקרום התוף, אם הוא שלם, או אם הוא מחורר. עם דלקת אוזן תיכונה, התייעצות בזמן עם רופא אף אוזן גרון חשובה מאוד. רופא אף אוזן גרון הוא זה שמסוגל להבהיר את האבחנה ולרשום את הטיפול הנכון. הורים במצב זה צריכים לחשוד בדלקת אוזן תיכונה בהקדם האפשרי. לשם כך הם צריכים לדעת איך לבדוק אם אוזניו של התינוק כואבות.
ביטוי של חרדה
קודם כל, אתה צריך לשים לב למצבו של המטופל. חולשה וחולשה הם תסמינים נפוצים של מחלות זיהומיות ודלקתיות רבות. חולים כאלה הם רדומים, מנומנמים. אם יש כאבים באוזן, הילד חסר מנוחה. הוא ממהר למיטה, מסובב את ראשו, צורח מדי פעם.
תסמינים דומים יכולים להתפתח בנוכחות כאבי בטן בילדים. עם זאת, במקרה זה, הופעת החרדה קשורה לעתים קרובות יותר לצריכת מזון. בנוסף, ייתכנו רעש, נפיחות, שלשולים או עצירות. ילדים גדולים יותר עשויים לנסות להצביע על מקום המחלה, לנסות לגעת באוזן ביד, לגרד אותה.
סימנים אובייקטיביים
יש סימן אובייקטיבי כיצד לקבוע שלתינוק יש כאבי אוזניים. כדי לאשר את האבחנה, נעשה שימוש בלחץ אצבע על טראגוס האוזן. ביצוע מניפולציה כזו מוביל לעלייה בלחץ האוויר בתעלת השמיעה החיצונית. זה, בתורו, מפעיל לחץ נוסף על עור התוף ועל חלל התוף, שהקרום הרירי שלו כבר מעורב בתהליך הדלקתי. בנוכחות דלקת אוזן תיכונה, פעולה זו מובילה לכאב מוגבר ומהווה את התשובה כיצד לגלות שאוזני התינוק כואבות.
כדי לקבוע אם אוזנו של התינוק כואבת, יש צורך בהתבוננות צמודה של התינוק. כמו כל מחלה, דלקת אוזן תיכונה מאופיינת בחולשה, חוסר תיאבון ושינה לקויה. עם זאת, אצל תינוקות, ירידה בתיאבון נובעת גם מכאב מוגבר במהלך תנועות היניקה. האכלת תינוק בנוכחות תהליכים דלקתיים באוזן נראית כאילו התינוק נלקח לאוכל, ואז בבכי של
היא מסרבת. הורים קשובים על בסיס זה עלולים לחשוד בהתפתחות של דלקת אוזן תיכונה אצל ילד.
כאשר אוזניו של תינוק כואבות, תסמיני המחלה דומים לאלו של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים:
- התפתחות תסמונת כאב;
- אובדן שמיעה;
- עליית טמפרטורה ל-38-39 מעלות.
דלקת של האוזן אצל תינוקות היא מחלה משנית, סיבוך של ARVI ופתולוגיה אחרת של איברי אף אוזן גרון.
מחלות רבות של הלוע האף מלוות בהפרה של הפטנציה של צינור השמיעה. כתוצאה מכך נוצר גודש בחלל האוזן התיכונה. כתוצאה מכך, נזלת, גודש באף הם גם סימנים נלווים של דלקת אוזן תיכונה.
הערך של אוטוסקופיה
אפשר לברר באופן אמין אם אוזנו של תינוק כואבת רק לאחר התייעצות עם רופא אף אוזן גרון וביצוע אבחון אינסטרומנטלי, אוטוסקופיה. על המצב והסימנים החיצוניים של הקרום התוף, רופא אף אוזן גרון מסיק מסקנות לגבי נוכחות של צורה כזו או אחרת של דלקת אוזן תיכונה. הצורה ללא שינוי של קרום התוף, עם משטח מבריק חלק, ללא עקבות של כיב, עיבוי מעיד על היעדר דלקת באוזן התיכונה בחולה זה.
אבחון של דלקת אוזן חיצונית
כדי לזהות דלקת אוזן חיצונית, אין צורך באבחון אינסטרומנטלי.
רופא אף אוזן גרון יכול לקבוע נוכחות של הסתננות, מוקד מוגלתי חזותית על ידי בדיקת תעלת השמיעה החיצונית או האפרכסת. במקרה זה, הסימפטומים של דלקת האוזן התיכונה הם היפרמיה, נפיחות של האוזן הפגועה. עם זאת, דלקת אוזן חיצונית היא פתולוגיה נדירה ביותר עבור יילודים.
ההבנה שלילד שזה עתה נולד יש כאבי אוזניים היא משימה חשובה להורים ולרופא ילדים. ייעוץ בזמן עם רופא אף אוזן גרון יעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים ולשפר את מצבו של הילד בזמן קצר.
