ביטוי טיפוסי של נזלת הוא הפרה של תפקוד הריח. אדם אינו מבחין בריחות היטב, אשר נובע מנפיחות של הקרום הרירי ורינוריאה בולטת. על מה מעיד הריח המדמם? עד כמה זה מסוכן? הגורמים לריח הדם באף הם ממקורות שונים, הבה נבחן את הנפוצים שבהם.
כדי לבחור את הטיפול הנכון, אתה צריך לראות רופא. הודות לבדיקה מלאה, המומחה קובע את הגורם למחלה וקובע את טקטיקות הטיפול. 
האבחון מתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון, אולם, במידת הצורך, ייתכן שתידרש התייעצות עם נוירולוג ואונקולוג.
בין הסיבות האפשריות, כדאי להתמקד ב:
- פציעות באזור הריח באף;
- הרעלת סמים;
- ניאופלזמות אונקולוגיות של המוח;
- נזק עצבי היקפי;
- כָּהֳלִיוּת;
- טראומה קרניו-מוחית;
- דלקת אף כרונית.
הפרעות במערכת העצבים
אדם מסוגל להבחין בין ריחות בזכות מנתח הריח, המורכב מתאי מיוחדים בחללי האף, וכן מבני זיהוי במוח ובעצב הריח. בהתחשב במנגנון תפיסת הריח, ראוי לציין כי כשל במערכת העצבים יכול להתרחש הן בחלקים המרכזיים והן בחלקים ההיקפיים שלה. כתוצאה מכך, ניתן להבחין בהפרה של חוש הריח עד להיעדרו המוחלט (אנוסמיה).
פתולוגיה של החלק המרכזי
ניתן להבחין בהפרעת ריח על רקע הפתולוגיה של מערכת העצבים. אופי ההפרות עשוי להצביע על לוקליזציה מסוימת של המוקד הפתולוגי או להצביע על נזק נרחב לרקמת העצבים.
אם יש חשד לסרטן המוח, חוסר תפקוד חוש הריח הוא ביטוי של הנגע של הפוסה הגולגולת. באופן סימפטומטי, המחלה מאופיינת ב:
- הזיות ריח;
- הפרעה נפשית;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- סְחַרחוֹרֶת;
- תפקוד לקוי של הראייה;
- הפרעת שינה;
- התקפים אפילפטיים.
תסמינים דומים יכולים להתרחש בתקופה שלאחר הניתוח, כאשר הניתוח בוצע באזור הפוסה הקדמית של הגולגולת. אינדיקציות לניתוח כוללות ניאופלזמות של המוח, מחלות כלי דם (מפרצוצות), טראומה בראש.
הזיות ריח נצפות גם בתהליך הדלקתי ברקמת המוח (ארכנואנצפליטיס), מחלת אלצהיימר, נטייה תורשתית.
נגע היקפי
העצב הטריגמינלי, הלוע הגלוסי, מעורב בתהליך זיהוי הריחות. מבחינה קלינית, התבוסה שלהם מתבטאת בתחושות כואבות לאורך סיבי העצב, תפקוד לקוי של הריח. חוסר מוחלט של ריח נצפה עם פגיעה בעצב הפנים.
ריח הדם באף יכול להופיע על רקע הפרעות תפקודיות, נוירוזות. בנפרד, כדאי להדגיש את הפגיעה הסנילית בריח. עם הגיל מתקדמים תהליכים אטרופיים בסיבי עצב הריח.
רגישות הריח גבוהה בהרבה במין הבהיר יותר, ולכן הם טובים יותר בריח.
התבוסה של העצב הטריגמינלי בעל אופי דלקתי מלווה ב:
- התקפי תסמונת כאב למשך מספר דקות. לוקליזציה של כאב היא אחד הצדדים של הפנים. צריכת מזון מוצק, דיבור או קירור של אזור זה בטיוטה יכולים לעורר הופעת תחושות כואבות;
- הפרעת שינה;
- שינוי בתפיסת הריחות, כאשר אדם אינו מסוגל להבחין במדויק בין ריחות.
טקטיקות טיפוליות כוללות את המינוי:
- פינלפסין. התרופה שייכת לתרופות אנטי אפילפטיות;
- תרופות אנטי-נוירולוגיות;
- נהלי פיזיותרפיה, למשל, UHF, אלקטרופורזה עם נובוקאין, חום יבש.
באשר לתבוסה של עצב הפנים, המחלה נגרמת לעתים קרובות על ידי היפותרמיה. תסמינים קליניים מוצגים:
- הפרת רגישות, יכולת מוטורית של שרירי הפנים, שבגללה מופיעה האסימטריה שלו;
- שינוי בהבעות הפנים. אדם אינו יכול לנפח את לחייו, להזעיף פנים או לחשוף את שיניו;
- יובש של הלחמית או דמעות (זה תלוי במיקום הנזק העצבי);
- דיסוסמיה עם ריח דמים אפשרי;
- כאב מול האוזן, באזור המסטואיד.
מכלול האמצעים הטיפוליים כולל:
- מינוי תרופות אנטי דלקתיות. פעולתם מכוונת להפחתת נפיחות, דלקת וכאב בעצב;
- ויטמינים מקבוצה B (Milgamma, Kombilipen) - לתזונה, שיקום רקמת עצבים;
- תרופות קורטיקוסטרואידים, פעולתן מכוונת לחסימת התהליך הדלקתי;
- תרופות משתנות הדרושות להפחתת נפיחות רקמות;
- Neoserine - להחזרת הטון.
במשך 10 ימים, הליכים תרמיים מתבצעים בחלק הפנים הפגוע, ולאחר מכן נקבעים עיסוי והתעמלות טיפולית. מהליכים פיזיותרפיים, מומלצים גם יישומים (פרפין, אוזוקריט, בוץ), אלקטרופורזה, גירוי חשמלי, אולטרסאונד, דיקור.
נגע ממאיר של האף-לוע
הסיבות להיווצרות מוקד ממאיר באזור הלוע האף, הסינוסים הפאראנזאליים אינן מובנות במלואן. בין הגורמים המגבירים את הסיכון לאונקופתולוגיה, כדאי להדגיש:
- ניסיון ארוך בעישון;
- שימוש באלכוהול;
- התמכרות לאוכל חריף ומתובל;
- מחלות דלקתיות כרוניות של הלוע האף בעלות אופי זיהומיות;
- קרינה מייננת;
- סיכונים תעסוקתיים (חשיפה מוגזמת לאור שמש, חום);
- נטייה תורשתית.
ישנם מספר סיווגים של מחלות ממאירות, המבוססות על המבנה התאי של הגידול, שכיחות התהליך האונקולוגי.
התמונה הקלינית של המחלה מורכבת מ:
- ביטויים באף. קבוצה זו כוללת דימומים חוזרים, גודש באף, ריח באף, ריח דם באף, ריח רקוב מהפה, כאבים באזור הפראנזאלי;
- סימני אוזניים (כאב באזור האוזניים, הפרעה בתפקוד שמיעתי, רעש, צלצולים באוזניים);
- תסמינים נוירולוגיים, הכוללים כאבי ראש תכופים, פגיעה בדיבור, בליעה, הפרעות תחושתיות ויכולת מוטורית של שרירי הפנים.
הסיכון לדימום עולה באופן משמעותי עם טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות שהן חלק ממערכת הקרישה).
כאשר התהליך פועל, הניאופלזמה הממאירה מתפשטת לרקמות שמסביב, וזו הסיבה:
- תפקוד לקוי של הראייה;
- הפרעת טעם;
- הפרעת נשימה;
- ממברנות ריריות יבשות או ריור מוגזם;
- נזק לבלוטות לימפה אזוריות. הם הופכים מוגדלים, צפופים וחסרי תנועה עקב הידבקות עם רקמות סמוכות.
כאשר גידול מתפשט לאיברים פנימיים, מציינים חוסר תפקוד שלהם. כיום, פתולוגיה ממאירה מאובחנת לעיתים קרובות בשלב של גרורות. שליש מהמקרים מאופיינים במעורבות של בלוטות לימפה דו-צדדיות.
בסרטן של הלוע האף, מוקדים גרורתיים משפיעים בעיקר על הכבד, מבני העצם, רקמת הריאה. ככל שהמחלה מתקדמת, מתפתחת שיכרון סרטן ומשקל הגוף יורד.
האבחון נעשה על סמך ניתוח נתונים אנמנסטיים, תלונות, כמו גם תוצאות אבחון. בקבלת הפנים, הרופא בודק את האזור הפגוע, עורך בדיקה גופנית.
לאחר מכן נקבעת רינוסקופיה, שבה מתגלה ניאופלזמה.כדי להעריך את מידת התפשטות התהליך האונקולוגי, מתבצעות רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, בדיקת אולטרסאונד ו-MRI. הטכניקות האינסטרומנטליות המפורטות מאפשרות לקבוע את סוג החינוך, לנתח את מצב האיברים שמסביב.
בדיקה נוירולוגית מאפשרת לקבוע את מידת הפגיעה בעצבי הגולגולת. הטיפולים כוללים:
- הַקרָנָה;
- כימותרפיה;
- התערבות כירורגית (עם תהליך מוגבל).
דיסוסמיה
דיסוסמיה (חוש ריחות מעוות), עלולה להוביל לריח של דם. הפרעת ריח מתרחשת עקב:
- תנודות הורמונליות במהלך ההריון;
- שינויים הקשורים לגיל במבנה קצות העצבים;
- עישון לטווח ארוך;
- נזק לקולטן (אלרגיה, זיהום, השפעות רעילות של תרופות);
- נזק למבני מוח, עצבים היקפיים בסוכרת, אפילפסיה, דלקת עצבים, טראומה, גידולים, מחלת פרקינסון.
הטיפול מבוסס על הגורם לחוסר תפקוד הריח.
דלקת אף
במקרים נדירים, נצפית תחושה של ריח דמי עם דלקת כרונית של רירית האף-לוע. כרוניזציה של התהליך מתרחשת על רקע כשל חיסוני. זה יכול להיות זיהום רציני (איידס), מחלות מערכתיות ממקור אוטואימוני, או נטילת תרופות חזקות (כימותרפיה, טיפול אנטיבקטריאלי ארוך טווח, טיפול הורמונלי).
החמרה של דלקת אף כרונית נצפית לאחר היפותרמיה, שאיפת אוויר קר או שימוש במשקאות צוננים.
ללא קשר לסיבה להופעת ריח הדם בחללי האף, הדבר נחשב לפתולוגיה ודורש התייעצות חובה עם מומחה. לאחר שאבחנת את המחלה בזמן, אתה יכול למנוע את התקדמותה והתפתחות של סיבוכים.
