קושי בנשימה באף בינקות טומן בחובו בעיות חמורות. הם מתייחסים להיווצרות מוקדים זיהומיים באיברים הפנימיים עקב התפשטות חיידקים מהאף, וכן עיכוב התפתחותי על רקע הרעבה בחמצן. על מנת שההורים יהיו רגועים והילד יהיה בריא, יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקות שגרתיות אצל רופא ילדים. אם בכל זאת מתפתחת נזלת חריפה אצל ילדים, הצעד הראשון הוא להתייעץ עם מומחה.
לתינוקות לא תמיד יש נזלת - תוצאה של הצטננות. שקול את הסיבות השכיחות ביותר להתפתחות המחלה:
- גורם אלרגי. תגובה חיסונית ספציפית מתרחשת לאחר מגע של רירית האף עם אלרגן, נטילת תרופות מסוימות או אכילת מזונות חדשים כמזונות משלימים. לעתים קרובות, אלרגיות מתפתחות עקב שאיפת אבקה, אבק, צמר, ריח חזק של מוצרי קוסמטיקה, כימיקלים ביתיים או בושם. קל מספיק להבחין בין נזלת אלרגית מצורות אחרות. עם סוג זה של נזלת, יש רינוריאה שקופה, גודש באף וקוצר נשימה. בנוסף לתסמינים המפורטים, ייתכן שיעול יבש בצורה של שיעול בודד או התקף, דמעות, התעטשות, אדמומיות בלחמית, גירוד בעיניים, באף, בעור, פריחות ונפיחות בפנים ובצוואר;
- נזלת זיהומית. זה מתפתח כתוצאה מזיהום ראשוני בפתוגנים ויראליים (אדנו-, רינו-וירוס). זה מתרחש על רקע היחלשות של ההגנה המקומית של הקרום הרירי עקב ייבושו או גירוי באוויר מזוהם. דלקת חיידקית בעלת אופי סטרפטוקוקלי או סטפילוקוקלי מתפתחת בדרך כלל עקב הפעלה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים של הפלורה של הלוע האף. ריבוי אינטנסיבי של חיידקים ושחרור רעלים מתרחש כתוצאה מירידה בחסינות. ייתכן גם שזיהום חיידקי משני עשוי להיות קשור לנזלת ויראלית, המעידה על מהלך מסובך של המחלה. נזלת פטרייתית אצל ילד היא נדירה ביותר. זה יכול להיגרם על ידי שימוש ממושך של תרסיסים תוך-אף עם הרכב אנטיבקטריאלי או הורמונלי. זה מוביל לשינוי בהרכב המיקרוביאלי של הפלורה של חללי האף;
- נזלת vasomotor - מתרחשת כתוצאה מחוסר ויסות של טונוס כלי הדם באזור האף-לוע. בגלל זה הכלים נמצאים במצב מורחב, החלק הנוזלי מזרם הדם יוצא אל הרקמות מה שגורם לבצקות ורינוריאה. בדרך כלל, עם צורה vasomotor, מעבר אף אחד חסום. במצב שכיבה, קשיי נשימה מצוינים דרך מעבר האף התחתון;
- גורמים מכניים (טראומה). בהיעדר שליטה על הילד במהלך המשחק, הסיכון לפגיעה ברירית האף עולה. ילדים יכולים להכניס צעצוע קטן לאף או לשאוף אותו. דלקת של הקרום הרירי עקב הפרה של שלמותו מובילה להופעת נפיחות וגודש באף.
גורמים נטייה כוללים גם:
- תנאי חיים גרועים (רטיבות, קור בחדר) שבגללם ילדים קופאים כל הזמן;
- אוויר יבש ומזוהם, מה שמוביל לגירוי של הקרום הרירי, שיבוש של cilia של האפיתל. כתוצאה מכך, לא מובטח ניקוי פיזיולוגי מלא של חללי האף והסיכון לדלקת ברירית האף עולה;
- רמה נמוכה של חסינות עקב תזונה לא נכונה, מחלות נלוות קשות.
נזלת פיזיולוגית נצפית גם אצל תינוקות. זה נובע מנוכחותם של מעברי אף צרים ומאפיינים מבניים של רירית האף.
במרבית המקרים, הטיפול בנזלת פיזיולוגית מבוסס על שימוש בתמיסות מלח לשטיפת האף.
מאפיינים קליניים של נזלת בילדות
בהתאם לגורם המחלה, תקופת הדגירה יכולה להימשך מספר שעות או ימים. ישנם שלושה שלבים של הצטננות:
- גירוי של הקרום הרירי עם פתוגנים או אלרגנים זיהומיות מוביל להתעטשות, נפיחות, יובש, היפרמיה של הקרום הרירי. במקרה זה, נשימה באף קשה חלקית. ייתכן שהטמפרטורה לא תעלה או תירשם ברמת תת-חום;
- שלב ההפרשה הסרוסית מאופיין ברינוריאה שופעת, כאשר ריר צלול זורם מהאף. מודאג גם מתעטשות, דמעות, אדמומיות של הלחמית הוא ציין. נשימה באף נעדרת עקב נפיחות בולטת של הקרום הרירי;
- בשלב הסופי, ההפרשות נעשות עבות יותר, מקבל גוון צהבהב. לאחר 4-6 ימים, הנזלת נעלמת.
משך כל השלבים הוא כ-7-12 ימים, תלוי בגורם המחלה ובהגנה החיסונית של הילד. בין התסמינים הקליניים, כדאי להדגיש:
- מצב תת-חום;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- גודש באף;
- קושי בנשימה באף;
- מְבוּכָה;
- רינוריאה;
- דחייה של השד;
- הֲפַכפְּכָנוּת;
- הידרדרות של ריח;
- חלום רע.
לעתים קרובות, נזלת מלווה בדלקת של דופן הלוע האחורי, אשר בשילוב היא דלקת אף. במקרה זה, הילד מודאג מכאב, כאב גרון, שיעול, ויש היפרמיה של רירית הגרון.
ביילודים מהלך המחלה חמור יותר, בעיקר בפגים. יש להם סיכון גבוה יותר לסיבוכים הקשורים לשיכרון חמור. היעדר מוחלט של נשימה דרך האף נובע מנפיחות של הקרום הרירי והקוטר הקטן של מעברי האף.
התינוק מתקשה בתהליך האכלה. על ידי כריכת שפתיו סביב הפטמה או הפטמה, התינוק מתחיל להיחנק, מה שקוטע את היניקה. בנוסף, השינה נעשית חסרת מנוחה, הילד מתעורר לעתים קרובות, ולכן למחרת הוא במצב רוח ובכיין.
אצל תינוקות, הנשימה דרך הפה היא רדודה, תכופה, מה שגורם לכאב גרון. זה נובע משאיפת אוויר קר לא מטוהר דרך הפה, אשר מגרה את הקרום הרירי של האורולוע.
תינוקות מאופיינים בהפרעות דיספפטיות המתרחשות בעת בליעת אוויר במהלך האכלה.
כאשר נפח אוויר גדול חודר לקיבה, עלולה להיווצר הפרעה במעיים (שלשול) והקאות, מה שמוביל לירידה במשקל הגוף.
בנוסף, קשיי נשימה ממושכים דרך האף תורמים להפרעה באספקת החמצן לאיברים הפנימיים. כתוצאה מכך, הגוף חווה היפוקסיה, והסיכון להתקפים עולה.
נזלת יכולה להתקדם בצורה מסובכת ולהיות מלווה בסטומטיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת קנה הנשימה או דלקת ריאות. התפשטות הדלקת מתרחשת על רקע כשל חיסוני. לעתים קרובות אתה יכול להבחין בהפרשות מוגלתיות מהעיניים, מה שמעיד על דלקת של מנגנון הדמעות.
עם ילדים גדולים יותר, זה קצת יותר קל, כי הם יכולים להצביע על לוקליזציה של כאב ולספר את התלונות. בעיקר עם נזלת, יש גירוד, צריבה באף, התעטשות. לאחר יומיים, החום מתגבר, נצפים גודש באף וקול האף. המראה של רינוריאה שופעת מלווה בחיכוך של כנפי האף על ידי הילד, מנסה להסיר הפרשות ריריות. כתוצאה מכך, העור של אזור זה הופך לאדום, מתקלפים ומיקרו-סדקים כואבים.
ביום ה-6-7, הפרשות מהאף הופכות עבות יותר, עם גוון צהבהב. נפחם יורד בהדרגה, וביום העשירי מתחילה ההתאוששות.
טיפים כלליים לטיפול
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, יש צורך להתחיל בטיפול אינטנסיבי.ברגע שהבחינו בהתעטשות או "מצמוץ" של האף, יש לחשוד בנזלת. השלב הראשון הוא למדוד את הטמפרטורה, להעריך את הפעילות והתיאבון של הילד. כל הסימנים הללו יעידו על מידת השיכרון.
השלב הבא הוא ניקוי האף עם שואב מיוחד ותמיסת מלח ים. אל תשכח את המצב הכללי:
- גישה לאוויר צח. אוורור יומיומי של חדר הילדים מספק גישה מלאה של חמצן לאיברים הפנימיים, מה שמונע עלייה בהיפוקסיה. בנוסף, אסור להזניח טיולים קצרים במזג אוויר טוב, ולהלביש את הילד בחום. במהלך תקופת המחלה, הטיוטה הקלה ביותר עלולה להחמיר את מהלך המחלה. הליכה אסורה עם היפרתרמיה מעל 37.5 מעלות;
- רַחְצָה. בנוכחות חום גבוה, כמו גם בשלב החריף של נזלת (שלושת הימים הראשונים), רחצה לא מומלצת;
- תְזוּנָה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה, מכיוון שתהליך מציצת השד בהיעדר נשימה באף קשה, מה שעלול להוביל לירידה במשקל הגוף. אם לא ניתן להאכיל את התינוק בבקבוק, מומלץ להשתמש בכפית או במזרק. אצל ילדים גדולים יותר, הבעיה בהאכלה אינה כה חריפה, מכיוון שהתזונה שלהם רחבה הרבה יותר וההאכלה קלה יותר;
- משטר שתייה. נפח הנוזל היומי הנדרש לילדים מחושב על סמך הגיל. עם נזלת, צריכת הנוזלים עולה באופן משמעותי (עקב קוצר נשימה, הזעה מוגברת בזמן היפרתרמיה), הדורשת פיצוי מלא. חשוב במיוחד לקחת בחשבון את תדירות הצואה הרופפת, הנחוצה לחישוב נפח השתייה היומי. ניתן לתת לילדים מיצים (רצוי לא מאוד מתוקים), לפתנים, מים מינרלים או תה צמחים;
התייבשות מגבירה את הסיכון להתקפים ולפגיעה בהכרה.
- לחות אוויר. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש במכשיר אדים מיוחד או פשוט לתלות סדינים רטובים או חיתולים בחדר. אוויר לח מונע גירוי של רירית האף ומקדם התאוששות מהירה;
- מצב מנוע. הילד צריך לחסוך כוח כדי להילחם במחלה, לכן, אם הוא רוצה לשחק משחקי חוץ, מומלץ לרתק אותו בפעילויות פחות אקטיביות (ציור, חידות, קריאת ספרים);
- שינה מלאה. נסו לשמור על לוח זמנים לשינה, כי במנוחה, הגוף מתאושש והופך עמיד יותר למחלות.
טיפול תרופתי
כדי להשיג את התוצאה הרצויה, הטיפול בנזלת חריפה בילדים צריך להיות מקיף:
- שטיפת האף בתמיסת מלח (אקווה מאריס, דולפין). תינוקות אינם יכולים "לנשוף את האף", ולכן יש צורך בשואב מיוחד או מזרק קטן כדי להסיר ריר מחלל האף;
- החדרה של טיפות אף מכווצות כלי דם (Vibrocil, Delufen);
- נטילת תרופות להורדת חום (Panadol);
- טיפול בוויטמין (אלפבית);
- נטילת תרופות אימונומודולטוריות (Viferon).
טיפול בטרם עת בהצטננות טומן בחובו סיבוכים חמורים המשפיעים הן על אזור הלוע של האף והן על הגוף כולו. בהקשר זה, לא צריך להיות קל דעת לגבי נזלת, כי חלק מההשלכות של המחלה עלולות להיות קטלניות עבור ילד.
