שקדים מודלקים

השקדים הם איבר של מערכת החיסון האנושית, המורכב מרקמת לימפה. הם מהווים מחסום לכניסה של גורמים פתוגניים לגוף. הפרה של פונקציית מחסום זו היא הסיבה להתפתחות מחלות שונות המועברות על ידי טיפות מוטסות.

דלקת של השקדים, או תהליך פתולוגי אחר המתרחש בהם, מובילה לתפקוד לקוי של המערכת החיסונית של האורגניזם כולו. בהקשר זה, שקדים מודלקים הם סיבה לבקר רופא אף אוזן גרון על מנת לחקור את הגורם לתופעה זו, לבצע פעולות אנטי דלקתיות.

החשיבות הגדולה ביותר הם השקדים הפלאטיניים, הנקראים לעתים קרובות בלוטות, תצורות זוגיות הממוקמות באופן סימטרי בלוע. דלקת בבלוטות נקראת דלקת שקדים (שקדים בלטינית). תהליך זה נובע מהשפעה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, וירוסים, חיידקים, פתוגנים ספציפיים, והוא יכול להתפתח כתוצאה מהפרעות חיסוניות המתרחשות בגוף.

דלקת שקדים סימפטומטית

התבוסה של השקדים יכולה להיות מבודדת או להיגרם על ידי תהליך מערכתי בגוף. במקרה זה, דלקת של בלוטות היא אחד הסימפטומים של התהליך הפתולוגי. לעתים קרובות, דלקת שקדים חריפה היא סימן לפגיעה מערכתית בגוף על ידי זיהומים שונים, כגון

• מחלת הנשיקה מדבקת;
• קדחת ארגמן;
• חַצֶבֶת;
• דִיפטֶרִיָה;
• קדחת טיפוס;
• טולרמיה;
• זיהום בהרפס ובאדנוווירוס;
• עַגֶבֶת.

אופי התבוסה של השקדים במצבים פתולוגיים אלה אינו ספציפי.

בהקשר זה, לסימנים נוספים ולאבחון מעבדתי תפקיד חשוב בבירור האבחנה.

התפתחות של דלקת שקדים חריפה במונונוקלאוזיס זיהומיות נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר. בדיוק כמו דלקת שקדים, המחלה מאופיינת בכאב גרון, בלוטות נפוחות ועלייה בטמפרטורת הגוף. שלא כמו דלקת שקדים חיידקית אחרת, עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, יש עלייה לא רק באזורי, אלא גם בכל הקבוצות של בלוטות הלימפה.

אופיינית גם הגדלה של הכבד והטחול. במקרה זה, עלולה להיות רגישות למישוש של איברים אלה. לחלק ניכר מהחולים יש פריחה. מונונוקלאוזיס זיהומיות מתאפיין במהלך ארוך של המחלה.

החולה עלול להיות חולה במשך מספר חודשים, מבחין בחולשה, אי נוחות בגרון ועלייה בטמפרטורת הגוף.

במקרה זה, לא ניתן יהיה להבהיר את האבחנה על סמך התמונה הלועית, שכן דלקת הבלוטות במונונוקלאוזיס זיהומיות אינה מאופיינת בסימנים מיוחדים. נוכחותם של סימנים נוספים, כמו גם אבחון מעבדה, המאפשר זיהוי תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים או לימפוציטוזיס בולט בבדיקת הדם הכללית, עוזרים להבהיר את האבחנה.

מהלך חמור, כאשר הבלוטות נפוחות בחדות, מאופיין בתהליך הנגרם על ידי השפעת חיידק דיפתריה. הזיהום מתפתח בחדות עם תופעות של שיכרון. המחלה יכולה להיות בעלת אופי של נגע מקומי או נרחבת, כאשר האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות מעורבים בתהליך. דיפטריה אורופרינגלית היא הצורה השכיחה ביותר של המחלה. עם מחלה זו, יש hyperemia מתון בצקת של השקדים, קשתות palatine. מידת הכאב בגרון תואמת את אופי השינויים בשקדים.

תכונה אופיינית המאפשרת לחשוד בדיפתריה היא זיהוי סרט דיפתריה טיפוסי המכסה את השקדים.

בהתחלה זה נראה כמו מסה דמוית ג'לי, אבל לאחר 1-2 ימים הוא הופך אפור, צפוף. כאשר מנסים לגרד אותו, נוצר משטח שוחק מדמם. סימן נוסף המאפיין דיפטריה הוא שהסרט שהוסר, כאשר הוא מונח במים, אינו שוקע ואינו מתפרק לשברים נפרדים.

משך תקופת הטמפרטורה בדיפתריה תלוי במידת הנגע, בשכיחותו. בממוצע, היפרתרמיה נמשכת 5-7 ימים. במקביל, מחווני הטמפרטורה משתנים בין 37.5 ל-39-40 מעלות. המחלה מאופיינת בנוכחות ארוכת טווח למדי של שינויים בשקדים, הנמשכת גם לאחר חזרת הטמפרטורה לקדמותה וירידה בתסמונת הכאב. ניתן להבחין בנוכחות של סרט סיבי תוך שבוע לאחר הנסיגה של שאר הסימפטומים של המחלה.

למהלך זה של דיפטריה יש בדרך כלל מהלך שפיר, הדומה לכאב גרון סטרפטוקוקלי. לעתים קרובות, ניתן להבהיר את האבחנה רק על בסיס המצב האפידמיולוגי, תוצאות בדיקת המעבדה. עם זאת, במקרים נדירים, המחלה יכולה להפוך לצורה חמורה יותר, מה שמוביל להתפתחות של בצקת גרון ועווית גרון.

השקדים יכולים גם להיות דלקתיים ונפוחים עם תהליכים זיהומיים אחרים המתרחשים בגוף. Adenovirus, זיהום הרפס, חצבת, קדחת ארגמן, כמו גם זיהומים אחרים המועברים על ידי טיפות מוטסות, מתרחשים בדרך כלל עם התבוסה של תצורות לימפואידיות. במקרה זה, היפרמיה של החיך הקשה והרך, קיר הלוע האחורי, קשתות הפלאטין נמצא.

השקדים יכולים גם להיות דלקתיים. הם גדלים בגודלם, רוכשים צבע ורוד עז. מאחר ושינויים בחלל הגרון אינם ספציפיים, תסמינים נוספים ונתונים על המצב האפידמיולוגי תורמים לבירור האבחנה. במקרה של זיהומים בילדות, נוכחות של פריחה האופיינית לכל מחלה מספקת סיוע משמעותי באבחון.

בחולים מבוגרים, אם השקדים מודלקים, יש צורך גם לא לכלול זיהומים המועברים במגע מיני, עגבת, זיבה ואחרים. מאחר שהביטויים הקליניים נדירים, לאנמנזה ולאבחון מעבדה יש ​​תפקיד חשוב באבחון מצבים כאלה. זה כולל מחקר של כיטר של נוגדנים לפתוגן ספציפי בדם, תרביות חיידקים של ריר מהאורופרינקס. רופא מין יעזור לקבוע את רשימת הבדיקות הדרושות.

דלקת גרון סטרפטוקוקלית

למרות העובדה שלרוב דלקת של השקדים נגרמת על ידי וירוסים שונים, מקום מיוחד בין הגורמים לדלקת של השקדים הוא תפוס על ידי ההשפעה של סטרפטוקוק המוליטי. התוצאה של זיהום זה היא התפתחות של דלקת שקדים. יחס מיוחד לפתולוגיה זו נובע מהמוזרויות של המחלה, מהלך שלה וסיבוכים חמורים אפשריים.

התסמינים העיקריים של המחלה:

• כאב גרון, גרוע יותר בעת בליעה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות;
• חולשה קשה, חולשה;
• כאב במפרקים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חוסר תיאבון;
• בלוטות לימפה אזוריות נפוחות וכואבות.

בנוסף לתסמינים קליניים חמורים, אנגינה מאופיינת בשינויים אופייניים במהלך הפרינגוסקופיה. בהתאם לאופי הנגע, ניתן להבחין בין הצורות הבאות:

• catarrhal;
• מוגלתי, המחולק לזקיקים ולאקונריים;
• נִמקִי.

מחקר אובייקטיבי בצורת קטרל מאפשר לך לזהות בלוטות דלקתיות. הם בצבע אדום. נפיחות של השקדים באה לידי ביטוי ב"לכה", המראה המבריק שלהם. אין מוקדים מוגלתיים. התהליך הדלקתי יכול להתפשט אל מעבר לאיברים, להתפשט לקשתות הפלטין, לחך קשה ורך.

דלקת מוגלתית של השקדים בגרון מאופיינת בנוכחות של רובד לבן או צהוב המכסה את הזקיקים או ממלא את החסר. מוקדים מוגלתיים אינם עוברים את השקדים.במקרה זה, יש נפיחות והיפרמיה של השקדים. הם דלקתיים וכואבים מאוד.

סיבוך רציני של התהליך המוגלתי הוא התפתחות של צורה פלגמונית של אנגינה, שיכולה להתרחש עם היווצרות מורסה. לעתים קרובות יותר זהו תהליך א-סימטרי בו האמיגדלה נפוחה רק בצד אחד. יחד עם זאת, מצבו הכללי של המטופל מתדרדר באופן משמעותי. תופעות השכרות מתגברות. קריאות הטמפרטורה משתנות בתוך 40 מעלות. בגלל הכאב, החולה מתקשה לפתוח את פיו.

פרינגוסקופיה מגלה כי הבלוטה נפוחה משמעותית בצד אחד. הגידול שנוצר אף מוביל לעקירה של הלשון בכיוון ההפוך. עקב כאב גרון, לימפדנופתיה חמורה, עם אבצס שקדים, ראש המטופל מוטה לכיוון הנגע. ברוב המקרים, למרות הטיפול האנטיביוטי המתמשך, דלקת כזו בבלוטות מצריכה טיפול כירורגי.

דלקת שקדים כרונית

בין התהליכים המאופיינים בתבוסה של השקדים, דלקת שקדים כרונית נפוצה. השכיחות היא כ-10% מהאוכלוסייה. זה מאופיין בתקופות של החמרה והפוגה.

הסימנים העיקריים של דלקת שקדים כרונית הם נתוני היסטוריה, המעידים על דלקת שקדים תכופה, כמו גם נוכחות של תוכן מוגלתי בקריפטות. זהו תוכן כבד סמיך עם ריח מביך לא נעים. אבחון המחלה חייב להתבצע במהלך תקופת ההפוגה. עם החמרה של דלקת שקדים כרונית, התמונה הלועית תואמת אנגינה, אשר אינה מאפשרת להבהיר באופן אמין את הפתולוגיה.

סימן חשוב המאשר דלקת שקדים כרונית הוא לימפדנופתיה.

בלוטת לימפה נפוחה וכואבת ליד פינת הלסת התחתונה ולאורך שריר הסטרנוקלידומאסטואיד מרמזת על תהליך דלקתי כרוני. עם זאת, לימפדנופתיה יכולה להיות בעלת חשיבות מכרעת באבחון רק בהיעדר תהליכים דלקתיים חריפים בראש, בצוואר ובחלל הפה.

דלקת שקדים עקב הפרעות דם

הגורם להתפתחות של דלקת שקדים יכול להיות מחלות המטולוגיות, לוקמיה, אגרנולוציטוזיס. לוקמיה נגרמת כתוצאה מהפרה של התבגרות תאי הדם, וכתוצאה מכך מצטברים תאים לא בשלים במחזור הדם. לתהליך ממאיר זה יש התחלה חריפה, המתבטאת בחולשה חדה, עלייה בטמפרטורה. דימום או דימום עלולים להתרחש. הגדלה של הכבד והטחול אופיינית. התבוסה של השקדים מתפתחת ביום השני או השלישי של המחלה, ממשיכה תחילה ככאב גרון קטרלי, ואז הופך לצורה נמקית.

Aganulocytosis מאופיינת בירידה חדה במספר יסודות הדם הלבנים, הממלאים תפקיד חשוב בהבטחת חסינות האדם. הסיבה להתפתחותו היא

• חשיפה לקרינה רדיואקטיבית;
• השימוש בחומרים אנטי-נאופלסטיים, ציטוסטטים;
• השימוש בתרופות עם תופעות לוואי מתאימות, אנלגין, בוטדיון וכו'.

דלקת שקדים חריפה וסטומטיטיס הם הסימנים הראשונים למחלה. Agranulocytosis מאופיין בקורס חמור, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות. התבוסה של רירית הפה והשקדים היא נמקית.

בירור האבחנה לפתולוגיות המטולוגיות אפשרי לאחר בדיקת דם. במקרים מסוימים יש צורך בבדיקת מח עצם. חולים כאלה מטופלים במחלקות המטולוגיות.

בהתאם לאופי ומהלך התהליך הדלקתי בשקדים, אמצעים טיפוליים יכולים להשתנות באופן משמעותי. בהקשר זה, בירור האבחנה הוא חלק הכרחי בטיפול יעיל.