הטיפול ב- laryngotracheitis צריך להתחיל עם הופעת הסימנים הראשונים - עיכוב יכול לעורר חנק. הסיכון לחנק בהשוואה לילדים נמוך בהרבה, אך אין זה אומר כלל שהמחלה תרפא מעצמה.
ברוב המקרים, laryngotracheitis מתרחשת על רקע זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, שפעת או אדנוווירוס כסיבוך של מחלות.
גורמים התורמים לכך הם:
- תנאי עבודה מזיקים (עבודה פיזית קשה, אוויר מאובק, קור, טיוטות קבועות);
- היפותרמיה תכופה;
- החמרה של מחלות כרוניות;
- מחלות זיהומיות לא מטופלות של האף והלוע;
- עששת שיניים, תותבות נשלפות;
- תזונה לקויה;
- תנאי חיים לא נוחים.
דלקת גרון מתפתחת תחילה ומתפשטת לקנה הנשימה ללא טיפול.
דלקת גרון היא בתחילה ממקור ויראלי, אך כאשר חיידקים מתחברים, היא עלולה להסתבך על ידי ברונכיטיס ודלקת ריאות.
בנוסף, דלקת חיידקית יכולה לרדת מהאף או מהשקדים עם אנגינה או סינוסיטיס, מה שמוביל לדלקת גרון.
דלקת גרון סימפטומטית אצל מבוגרים מתבטאת ב:
- כאב גרון;
- אי נוחות בעת בליעה;
- צרידות וגסות הקול;
- מְבוּכָה;
- כאבי גוף;
- תיאבון מופחת;
- היפרתרמיה תת-כבדית;
- שיעול יבש.
ללא טיפול, המחלה מובילה לסיבוכים. הם קשורים להתמרה ממאירה של תאי רירית במהלך דלקת רקמה כרונית או התפשטות זיהום דרך דרכי הנשימה. כתוצאה מכך עלולות להתרחש דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת קרום המוח או דלקת ריאות.
בנפרד, יש להדגיש את הסיכון לחנק. דלקת גרון היצרות עוברת מספר שלבים, שתסמיניו יעזרו לחשוד בפתולוגיה בזמן ולהתחיל בטיפול:
- שלב דיספוני מתבטא בצרידות, שיעול "נובח" והיפרתרמיה מוגברת. המצב הכללי מחמיר, עצבנות מופיעה;
- השלב הסטנוטי מאופיין בצמצום לומן של הגרון, עקב כך השאיפה מתארכת, הנשימה מתקשה, והקול מאבד בהדרגה את הקול שלו. מיתרי הקול הופכים פחות ניידים בגלל בצקת, ולכן השיעול הוא אפוני. הסימנים לאי ספיקת נשימה מתגברים - קוצר הנשימה גובר, תנוכי האוזניים, השפתיים וקצות האצבעות הופכים לכחלחלים;
- תשניק - מתבטאת בעיכוב של אדם, נשימה שטחית לא סדירה, ברדיקרדיה ואי ספיקת נשימה חמורה. עקב היפוקסיה חמורה במוח, מתרחש דום לב ונשימה.
כיצד לאשר את האבחנה
אבחון המחלה יכול להיעשות על ידי רופא אף אוזן גרון, רופא ריאות או מומחה למחלות זיהומיות, בהתאם לסימנים הראשונים וחומרת המחלה. על מנת שהרופא יוכל לבסס נכון את הפתולוגיה, יש צורך לספר בפירוט מדוע המצב החמיר וכיצד השתנו הסימפטומים.
ואז זה מתבצע:
- השמעת הריאות, שבה נשמעת נשימה רועשת קשה עם צפצופים יבשים. זה מצביע על נוכחות של דלקת של דרכי הנשימה והיצרות של הגרון;
- pharyngo-, laryngoscopy, שתמונתו מיוצגת על ידי היפרמיה ברירית, בצקת רקמות והפרשה רירית על פני השטח. כך באים לידי ביטוי דלקת גרון ודלקת גרון;
- בדיקת רנטגן של הריאות והסינוסים הפראנאסאליים לאיתור דלקת ריאות או סינוסיטיס;
- בדיקת מעבדה (בדיקת דם - כללית, PCR, ELISA, בדיקת שתן, תרבית חיידקים של הפרשות ריריות או כיח).
כאשר דלקת גרון מאוששת, הטיפול מותאם בהתאם לחומרת המצב. במהלך הכרוני של laryngotracheitis, ביופסיה עשויה להידרש במהלך בדיקה אנדוסקופית. תוצאות ההיסטולוגיה יעזרו לאשר או להכחיש את התהליך הממאיר.
עזרה ראשונה לפיתוח חנק
החמרה במצב מתרחשת בדרך כלל בלילה, כאשר לומן הצר של הגרון נחסם בנוסף על ידי הצטברות של כיח.
האיום של חנק (מחנק) יכול להימשך יומיים, אז אתה צריך להיות זהיר ביותר לגבי מצבך.
מה לעשות אם יש לך קשיי נשימה:
- תזמין אמבולנס;
- לפתוח חלון כדי לספק גישה לחמצן;
- תירגע, נסה להפוך את הנשימה שלך לשקול;
- עם היפרתרמיה מעל 38 מעלות, אתה צריך לקחת תרופות להורדת חום ללא אספירין, למשל, Nimesil או Ibuprofen;
- לקחת אנטיהיסטמינים המפחיתים נפיחות ברקמות (Diazolin, Suprastin). עדיף להזריק אותם לשריר להשפעה מהירה יותר;
- לטפטף את האף עם טיפות מכווצות כלי דם או תרסיס (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- אינהלציות עם סוכנים הורמונליים (Pulmicort);
- משקה בשפע (חלב עם סודה, מים מינרליים עדיין). אם המצב השתפר משמעותית לפני הגעת האמבולנס, עדיין אין זו סיבה לסרב לאשפוז.
טיפול בדלקת גרון
יש צורך להתחיל לטפל בדלקת גרון בשלב הראשוני, אשר ימנע התפתחות של laryngotracheitis. כדי לרפא דלקת גרון, עליך:
- משקה אלקליין בשפע;
- גרגור בתמיסות אנטיספטיות, אנטי דלקתיות ומשככי כאבים. עבור זה, Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex או Stopangin מתאימים;
- טיפול בוויטמין;
- אנטיהיסטמינים (Claritin, Cetrin).
אם בשלב זה לא ניתן לעצור את התהליך הדלקתי, הזיהום יורד לקנה הנשימה. עכשיו בואו נסתכל כיצד לטפל בדלקת גרון:
| קבוצת תרופות | פעולה | שמות | דרך הקדמה | משך הקורס |
|---|---|---|---|---|
| תרופות אנטי-ויראליות | לחסל וירוסים, להגביר את החסינות |
|
| בדרך כלל 5 ימים, אך ניתן להאריך. |
| תרופות אנטיבקטריאליות | לחסל חיידקים, להפחית דלקת |
|
| 7-10 ימים |
| אנטיהיסטמינים | הפחתת נפיחות רקמות וייצור ריר |
|
| 5-10 ימים. |
| תרופות להורדת חום | הפחת היפרתרמיה, דלקת וכאב |
|
| 1-3 פעמים ביום למשך 3 ימים. |
| טיפות אף מכווצות כלי דם | מכווץ כלי דם במקום ההזרקה, מפחית נפיחות רקמות וייצור ריר, מה שמקל על נשימות האף. | Evkazolin, Lazorin, Otrivin, Xymelin. | תרסיסים, טיפות אף | 3-5 ימים. |
| תרופות מוקוליטיות ומכיחות | לדלל את הליחה ולהקל על הסרה |
|
| 1-2 שבועות |
| תרופות נגד שיעול (לשיעול יבש כואב) | להפחית את הגירוי של הסימפונות ולבלום את רפלקס השיעול. | סינקוד, קודאין, ברונהוליטין, הרביון. | פתרונות בעל פה | 7-10 ימים |
יש להימנע משימוש בתרופות כייחות במקביל לתרופות החוסמות שיעול.
אם laryngotracheitis הוא ממקור אלרגי, הטיפול מבוסס על נטילת אנטיהיסטמינים ושאיפה עם תרופות הורמונליות.
הטיפול בדלקת גרון אצל מבוגרים מתבצע תוך התחשבות בהמלצות כלליות:
- עמידה במנוחה במיטה;
- משקאות אלקליים בשפע (מים מינרלים עדיין, חלב חם עם סודה);
- תזונה טובה (ירקות טריים, פירות);
- הגבלת השימוש במזונות חמים, חריפים ומלוחים, כמו גם משקאות קרים המגרים את הריריות;
- הגבלת פעילות גופנית ומתח;
- שינה בריאה;
- אוורור קבוע של החדר, ניקוי רטוב;
- לחות את האוויר בחדר;
- טיפול בוויטמין;
- חוסר מגע עם אנשים חולים;
- מצב קול עדין (לא לצעוק, לא לדבר בקול רם בקור);
- להתלבש למזג האוויר לפני היציאה לטיול;
- הפסקת עישון ואלכוהול.
מְנִיעָה
מניעת הצטננות, כולל laryngotracheitis, מכוונת לחיזוק חסינות וביטול גורמים מעוררים. מניעה כוללת:
- התקשות הגוף;
- תזונה נכונה;
- הגבלת מגע עם אנשים חולים;
- במידת האפשר, להפחית את תדירות הביקורים במקומות עם קהל רב של אנשים במהלך מגיפה;
- טיפול בזמן במחלות כרוניות;
- תברואה קבועה של מוקדים זיהומיות (דלקת שקדים);
- טיפול ספא.
למרות המהלך הקל יותר של laryngotracheitis אצל מבוגרים בהשוואה לילדים, מניעת זיהומים לא תזיק. יתרה מכך, חיזוק המערכת החיסונית יעזור לא רק להימנע מהצטננות, אלא גם לשפר את הבריאות הכללית.
