לפיכך, היפרטרופיה זמנית של שקדים פלטין מהדרגה הראשונה היא גרסה של הנורמה לתקופה החריפה של מחלה זיהומית. הגדלה של הבלוטות ל-2 ו-3 מעלות מביאה להופעת תסמיני המחלה ודורשת טיפול. לעתים קרובות, פתולוגיה מתרחשת בקרב ילדים.
היפרטרופיה של בלוטות יכולה להתפתח במקביל לעלייה בשקדים הלועיים או הלשוניים. לעתים קרובות, עלייה בבלוטות מאובחנת על רקע של אדנואידים ולהיפך.
שקדים, בהתאם לגודלם, ניתן לסווג כדלקמן:
- מעלה 1 - מאופיינת בירידה בלומן של הגרון בשליש;
- במעלה השנייה - הקוטר מצטמצם ב-2/3;
- התואר השלישי מאופיינת בחיבור של משטחי השקדים, אשר סוגר לחלוטין את לומן הגרון.
גורמים להיפרטרופיה
לא ניתן לומר בדיוק מדוע הבלוטה הופכת להיפרטרופיה. עם זאת, אנו יכולים לומר בביטחון כי זוהי תגובה מגנה של הגוף לפעולה של גורם שלילי.
בילדים, עקב חוסר התפתחות של המערכת החיסונית, הרקמה הלימפואידית משתנה מאוד, ולכן אין צורך בפעולה ארוכת טווח של הגורם המזיק עבור היפרפלזיה שלו.
הגורמים הנטיים הגורמים לשגשוג של רקמת לימפה, הגורמים להיפרטרופיה של השקדים בילדים, כוללים:
- ירידה בהגנה החיסונית;
- החמרה של פתולוגיה כרונית;
- תזונה לא נכונה;
- זיהומים תכופים (ARVI, שפעת);
- נוכחות של זיהום בגרון (דלקת הלוע) או הלוע האף (סינוסיטיס);
- דלקת שקדים כרונית, כאשר חיידקים מצטברים בקפלי הקרום הרירי, התומכים בתגובה הדלקתית;
- פעילות גופנית כבדה;
- אוויר יבש מזוהם;
- פגיעה מקצועית.
שימו לב שילדים שהוריהם סבלו מאדנואידים או שהורידו מהם שקדים, כלומר עם תורשה עמוסה, סובלים לעתים קרובות יותר.
איך זה בא לידי ביטוי?
כאשר פונים לרופא אף-אוזן-גרון, ברוב המקרים, התפשטות רקמת הלימפה מאובחנת לא רק של הבלוטות, אלא גם של השקד הלוע. חומרת התסמינים הקליניים תלויה במידת ההיפרטרופיה של השקדים ובחפיפה של הגרון.
כאשר אתה מנסה לבחון באופן עצמאי את השקדים במראה, רק במעלה השנייה והשלישית אתה יכול להבחין בעלייה שלהם. גידולים בדרגה 1 אינם מורגשים כל כך, כך שהאדם אינו שם לב לתסמינים. בהדרגה, כאשר מתפתחת היפרטרופיה של שקדים דרגה 2, מתחילים להופיע סימנים המעידים על המחלה. ככל שהבלוטות מתגברות, הן מולחמות בינן לבין לשון הפלטין.
על ידי עקביות, השקדים הופכים דחוסים עם צבע היפרמי (עם דלקת) או צבע צהוב חיוור. אתה יכול להבחין קלינית במראה ההיפרטרופי של השקדים על ידי הסימנים הבאים:
- הילד מתחיל לנשום בכבדות, זה בולט במיוחד כאשר הוא משחק במשחקי חוץ;
- קושי בבליעה;
- יש יסוד זר בלוע;
- הקול משתנה, הופך לאף. לפעמים לא ניתן בפעם הראשונה להבין מה הילד אומר, כי חלק מהצלילים מעוותים;
- לפעמים מציינים נחירות ושיעול.
עם התפשטות נוספת של רקמת הלימפה, המעבר של מזון מוצק הופך לקשה. עם דלקת של השקדים, אנגינה מתפתחת. הוא מאופיין ב:
- התחלה חריפה;
- הידרדרות מהירה של המצב;
- היפרתרמיה חום;
- רובד מוגלתי על השקדים, גדילת זקיקים, מוגלה בלקונים.
בדיקה אבחנתית
כדי לבצע אבחנה מדויקת, אתה צריך לראות רופא:
- בשלב הראשון, הרופא חוקר תלונות, בוחן את תכונות המראה שלהן וגם מנתח את ההיסטוריה של החיים (תנאי חיים, מחלות עבר ומחלות קיימות). בנוסף, בלוטות לימפה אזוריות נבדקות לאיתור דלקת;
- בשלב השני מבוצעת בדיקת לוע המאפשרת לבחון את מצב השקדים, להעריך את שכיחות התהליך ולקבוע את מידת התפשטות הרקמה הלימפואידית. כמו כן מומלצת רינוסקופיה;
- השלב השלישי כולל אבחון מעבדה. לשם כך, המטופל נשלח למיקרוסקופיה ותרבית. החומר לבדיקות הוא ספוגית מהשקדים.
ניתוחים מאפשרים לאשר או לא לכלול נגע זיהומי של הבלוטות, כמו גם לקבוע את הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה.
כדי לזהות סיבוכים נעשות אוטוסקופיה, אנדוסקופיה נוקשה, פיברואנדוסקופיה ואולטרסאונד. בתהליך האבחון יש להבדיל בין היפרטרופיה לבין דלקת שקדים כרונית, אונקופתולוגיה ומורסה.
כיוון שמרני בטיפול
לפני שמחליטים במה להשתמש לטיפול, יש צורך לנתח את תוצאות האבחון. במיוחד יש צורך לקחת בחשבון את מידת ההתפשטות של רקמת לימפה, נוכחות של זיהום ואת התהליך הדלקתי.
עבור פעולת מערכת, ניתן להקצות את הדברים הבאים:
- סוכנים אנטיבקטריאליים (אוגמנטין, זינאט);
- תרופות אנטי-ויראליות (Nazoferon, Aflubin);
- אנטיהיסטמינים המפחיתים בצקת רקמות (Diazolin, Tavegil, Erius);
- טיפול בוויטמין.
עבור השפעות מקומיות, שטיפת הגרון עם תמיסות עם השפעות חיטוי ואנטי דלקתיות מוצגות. Furacilin, Chlorhexidine, Givalex ו- Miramistin מתאימים להליך. מותרות גם שטיפות עם מרתחים של עשבי תיבול (קמומיל, yarrow, מרווה).
במידת הצורך יש לשמן את השקדים בתמיסות בעלות אפקט אנטיספטי, מייבש ולחות. כדי להעריך כראוי את היעילות של טיפול תרופתי, יש צורך לבקר רופא באופן קבוע ולעבור אבחון. ניתן להשיג תוצאה טובה על ידי חיזוק ההגנה החיסונית בו זמנית.
התערבות כירורגית
היפרטרופיה של שקדים פלטין דרגה 3 בילדים צריכה להיות מטופלת בניתוח. עם עלייה כזו בבלוטות, לא רק הסימפטומים של המחלה מפריעים, אלא גם מופיעים סיבוכים. הפרעת נשימה טומנת בחובה היפוקסיה, שממנה הילד ישנוני, לא קשוב וקפריזי.
הסרת שקדים, או כריתת שקדים, נמשכת לא יותר מ-50 דקות.
כדי להתכונן לניתוח, עליך לעבור בדיקה מלאה לאיתור התוויות נגד.
ניתן לסבול התערבות כירורגית אם:
- מהלך חריף של מחלה זיהומית;
- החמרה של פתולוגיה כרונית;
- קרישה;
- מחלות לא מבוקרות של מערכת העצבים (אפילפסיה);
- אסתמה חמורה של הסימפונות.
בהתייעצות עם רופא אף אוזן גרון, ניתן לשקול את שאלת הסרת האדנואידים יחד עם הבלוטות במקרה של היפרטרופיה שלהם. לפני הניתוח, יש צורך לברר נוכחות של תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה מקומיים (נובוקאין, לידוקאין).
הניתוח יכול להתבצע בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית. זאת קובע הרופא המרדים במהלך השיחה ובהתאם לתוצאות האבחון.
בדרך כלל כריתת שקדים מתבצעת כמתוכנן, כך שניתן לבחון את הילד במלואו, ובכך למנוע סיבוכים ולהקל על מהלך התקופה שלאחר הניתוח.
אשפוז לניתוח מתבצע כאשר הילד:
נשימה מאומצת;- לִנְחוֹר;
- שונה דיבור;
- היפרטרופיה של שקדים פלטין 3 מעלות.
נשימה מאומצת;בתקופה שלאחר הניתוח, כמו גם לפני הניתוח, ההורים צריכים להיות קרובים לילד.זה ירגיע אותו מעט ויקל על עבודת המנתחים. במידה והילד לאבילי רגשית, על מנת למנוע את שליפתו מידי הצוות הרפואי במהלך הניתוח, בוחרים בהרדמה כללית.
אסור להשתעל ולדבר מיד לאחר הניתוח כדי לא לפגוע בכלי הדם ולגרום לדימום.
אל תיבהל אם הילד יוציא רוק בשפע עם תערובת של דם. בהסכמה עם הרופא ניתן לשתות מים לאחר מספר שעות, רצוי דרך קשית.
מהיום השני ואילך מותרים מזון נוזלי כמו יוגורט, קפיר או מרק. יש לדחות את צחצוח השיניים בכמה ימים. נדגיש כי לאחר הניתוח הוא יכול:
- כאב מופיע בעת בליעה, כתגובה לפגיעה ברקמות. כדי להפחית כאב, משככי כאבים נקבעים;
- היפרתרמיה תת-כבדית;
- לימפדניטיס אזורי;
- קרום בגרון;
- דם ברוק.
פריקה אפשרית תוך 10 ימים, אולם אין זה אומר שניתן לחזור לחיים הרגילים. כמו כן, אסור לאכול מזון מוצק, שתייה חמה ופעילות גופנית כבדה. יש לזכור את מצב הקול החוסך.
עם עלייה קלה בשקדים, יש צורך בהתבוננות דינמית בילדים על ידי רופא, מכיוון שהם יכולים לנרמל את גודל השקדים. סיבוכים של הניתוח הם נדירים ביותר, ולכן הוא נחשב פשוט עבור אף אוזן גרון.
צעדי מנע
כדי להציל ילד מניתוח, זה מספיק כדי לדבוק בהמלצות הבאות:
- לבקר את רופא השיניים באופן קבוע לבדיקות שגרתיות, כי עששת היא זיהום כרוני;
- לטפל בזמן בדלקת וזיהומים של הגרון (דלקת שקדים) ו- nasopharynx (סינוסיטיס);
- למנוע מחלות כרוניות של איברים פנימיים;
- לאכול כמו שצריך;
- לישון מספיק ולנוח;
- לעתים קרובות ללכת באוויר הצח;
- לאוורר את החדר באופן קבוע, לבצע ניקוי רטוב ולהרטיב את האוויר;
- ללכת לספורט (שחייה, רכיבה על אופניים);
- להימנע ממגע עם אלרגנים;
- מגע מינימלי עם אנשים עם מחלות זיהומיות;
- אל תבקר במקומות צפופים במהלך מגיפת שפעת;
- מזג;
- לרפא את הגוף בבתי הבראה על שפת הים, באזור יער או באזור הררי.
היפרטרופיה של השקדים בילדים היא פתולוגיה נפוצה למדי, אבל זה לא אומר שלא ניתן להימנע ממנה. יש לשים לב לבריאות הילד מלידה כדי לבנות בסיס איתן לחיים.
