דלקת בלוע יכולה להיות חריפה וכרונית, מה שקובע את תסמיני המחלה ואת טקטיקות הטיפול. סימנים קליניים תלויים גם באופי של אותם שינויים המתרחשים בקרום הרירי של האיבר. בהתאם לשינויים המורפולוגיים, נבדלות מספר צורות של דלקת הלוע.
Catarrhal pharyngitis היא דלקת של רירית הגרון, שבה יש היפרמיה (אדמומיות) ניכרת ומופרש ריר צמיג.
גורם ל
דלקת לוע חריפה היא לעתים נדירות תהליך עצמאי. בדרך כלל, פתולוגיה כזו היא סימפטום של מחלות אחרות המתרחשות עם פגיעה בדרכי הנשימה, ARVI וזיהומים בילדות. הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות המחלה היא חשיפה למיקרואורגניזמים פתוגניים. התפקיד העיקרי מוקצה לוירוסים שונים. מספר מסוים של מחלות נובע גם מהשפעת החיידקים. במקרים נדירים (בדרך כלל עם פתולוגיה חמורה במקביל, שימוש ממושך באנטיביוטיקה), נגעים פטרייתיים עשויים לקחת חלק בהתפתחות המחלה.
תהליך כזה יכול להיות גם ביטוי של תסמונת פוסט-אף, כאשר גירוי של הלוע נגרם על ידי זרימת הפרשות פתולוגיות לאורך הקיר האחורי שלו. ניתן להבחין בנזק חריף ללוע בעת חשיפה לאדים או כימיקלים אגרסיביים. במקרים נדירים, תגובה אלרגית הופכת לגורם להתפתחות המחלה.
מאפייני התהליך האקוטי
נגע חריף של הלוע מתרחש לעתים רחוקות בבידוד. בדרך כלל, דלקת לוע חריפה משולבת עם פגיעה בלוע האף או התפתחות של דלקת גרון. התסמינים השכיחים ביותר הקשורים לדלקת גרון הם:
- כאב גרון;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- מְבוּכָה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
דלקת לוע חריפה מאופיינת בנגע סימטרי של הלוע, כאב הוא ציין משני הצדדים.
הם מתעצמים במהלך תנועות הבליעה, במיוחד אם הסנונית אינה מכילה מזון. הכאב עלול להקרין לאוזן או לצוואר. הכאב הוא הסימן הראשוני להתפתחות תהליך דלקתי בלוע.
במקרה זה, הטמפרטורה עלולה לעלות. הביצועים שלו יכולים להגיע ל-38 מעלות. החולים מודאגים מקשיי בליעה, חולשה, חוסר תיאבון. במהלך היום מתעצמים הביטויים הקליניים, מתפתח שיעול אשר תוך זמן קצר מגיע לביטוי המקסימלי שלו. בתחילת המחלה הוא יבש, ואז הוא הופך לח יותר, הוא עשוי להכיל כמות קטנה של כיח לבנבן. לאחר 6-7 ימים, התסמינים נסוגים.
מאחר והתסמינים של דלקת הלוע החריפה יכולים להתפתח במצבים פתולוגיים שונים, על מנת לקבוע את הטיפול הנכון, יש להבהיר את אופי הנגע. השיטה העיקרית לאבחון נגעים של הלוע היא לוע. שיטה זו של בדיקה חזותית היא פשוטה, נגישה ואינפורמטיבית, היא מאפשרת לקבוע לא רק את הלוקליזציה של הנגע, אלא גם להבהיר את צורתו. דלקת הלוע הקטרלית מאופיינת באדמומיות בחלק האחורי של הלוע, קשתות הפלאטי, חיך קשה ורך. בשל התפתחות של נפיחות של הקרום הרירי, זה עשוי להיראות לכה. נגע זה מאופיין בהיעדר תהליך דלקתי בשקדים. הם נראים ללא שינוי.
אמצעים טיפוליים לתהליך האקוטי
המחלה מאופיינת בקורס קל. השימוש בתרופות אנטי-ויראליות אינו מעשי בשל חוסר יעילותן ותופעות הלוואי האפשריות.
הטיפול בדלקת לוע קטרלית חריפה הוא סימפטומטי ומכוון גם להפחתת דלקת.
הפעולות הטיפוליות העיקריות הן שימוש בתכשירים מקומיים בעלי השפעות אנטי דלקתיות, אנטיספטיות ומשכך כאבים. הודות לצורות שונות של שחרור, בצורת אירוסול, לכסניות, השימוש בהן אפשרי בילדים.
כטיפול מקומי בילדים, מותר להשתמש בקומפרס יבש על אזור הצוואר. אפקט ההתחממות של הליך זה יעזור להפחית כאב ולהפחית דלקת. ביצוע הליכי פיזיותרפיה אחרים בילדים מתחת לגיל 5 היא התווית נגד.
בקבוצות מבוגרות יותר של האוכלוסייה, נעשה שימוש נרחב בהשפעות מקומיות כגון גרגור ושאיפה. סוכני חיטוי Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt, Rotokan, decoctions של עשבי תיבול עם אותו נכס משמשים עבור זה. גרגור סודה נמצא בשימוש נרחב.
היעילות של התרופות והנהלים המשמשים לא תהיה מספקת אם לא תקפיד על התזונה הנכונה.
נוכחות של תהליך דלקתי בלוע מרמזת על הרחקה של מזונות מגרים, חריפים ומחוספסים מהתזונה. בנוסף, תנאי מוקדם הוא השימוש בשפע של משקאות חמים. העדפה ניתנת למים מינרליים אלקליים, חלב חם.
תכונות של המהלך הכרוני של המחלה
עם טיפול לא נכון, חשיפה לגורמים שליליים אחרים, המחלה עלולה להפוך לכרונית. ניתן לדון בהתפתחות כזו של המצב אם התסמינים נמשכים במשך שלושה שבועות. בנוסף להשפעה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, גורמים מעוררים שונים ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחותו:
- היפותרמיה;
- נוכחות של מוקדי זיהום ארוכי שנים, סינוסיטיס, עששת;
- אַלֶרגִיָה;
- פתולוגיה חמורה במקביל, המאופיינת בירידה בחסינות, במיוחד שחפת;
- מחלות של מערכת העיכול, המלוות בזריקת תוכן מהקיבה אל הוושט והלוע;
- השפעה שלילית של גורמים סביבתיים מסוימים, ניקוטין, גזי פליטה של מכוניות, אבק, תרכובות כימיות באוויר הנשאף;
- סיכונים מקצועיים הקיימים בטחנות קמח, במפעלי מלט, בבתי מלאכה חמים;
- אפקט מעצבן של מזון חריף, חמוץ, חריף, משקאות מוגזים, מזון חם או קר מדי.
חשיפה לגורמים שליליים אלו מובילה להתפתחות צורה כלשהי של נגע בלוע. דלקת לוע קטררית כרונית היא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה והקלה ביותר לטיפול. המהלך הכרוני של המחלה אינו אופייני לילדים. פתולוגיה זו שכיחה יותר בקרב חולים מבוגרים.
המחלה מאופיינת בתקופות של הפוגה והחמרה. כאב בגרון במקרה זה מתבטא כתחושה של גוש, שבקשר אליו יש חנק תמידי ורצון להשתעל. המטופלים מודאגים גם מהתחושה של גירוד, יובש בגרון. לעתים קרובות הם זקוקים ללגימת מים כדי להרטיב את הגרון שלהם.
בין התסמינים של דלקת הלוע כרונית, שיעול בא לידי ביטוי. מטבעו, הוא יבש, קשה, התקפי. מדאיג חולים לאורך היום, מפריע למנוחת הלילה. עקב זעזועים חזקים של שיעול מתפתחת כאב בשרירי הסרעפת. החמרה של דלקת הלוע כרונית ממשיכה בדרך כלל באינדיקטורים של טמפרטורה רגילה, לעתים רחוקות יותר תיתכן עלייה ל-37.2-37.3 מעלות. חולשה, חוסר תיאבון אינו מתבטא באופן משמעותי.
למרות העובדה שהמחלה מאופיינת במהלך קל, ומצבו הכללי של החולה סובל באופן לא משמעותי, שיעול חזק ואי נוחות בגרון גורמים לאי נוחות משמעותית לחולה.בנוסף, קשה לטפל בשיעול יבש, ולכן המחלה מאופיינת בקורס ארוך.
אבחון המחלה מבוסס על תלונות החולה, נתוני אנמנזה. התמונה הלועית במהלך החמרה מאופיינת בנוכחות של היפרמיה ובצקת של הקרום הרירי, הבולטות ביותר באזור דופן הלוע האחורי.
אמצעים טיפוליים לתהליך כרוני
נוגדי שיעול יעילים ביותר הם תרופות המכילות קודאין, Kofeks, Kodesan, Codterpin. בשל העובדה שההתמכרות מתפתחת אליהם במהירות, הם לא הפכו לנפוצים. עם שיעול יבש אפשר להשתמש גם בליבקסין, סינקוד. לדילול כיח ולשיפור השיעול ניתן להשתמש בברומהקסין, ACC, אמברוקסול, סירופים על בסיס ליקריץ, שורש מרשמלו.
נהלים מקומיים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בדלקת לוע קטרלית כרונית, כגון:
- שאיפת שמן אלקליין;
- גרגור עם תרופות צמחיות, מרתחים של מרווה, רוזמרין בר, כף רגל, קמומיל;
- הליכים מסיחים בצורה של פלסטרים חרדלים.
עם מהלך מתמשך של המחלה, נוכחות של שיעול במשך יותר משלושה שבועות, היפרתרמיה במשך יותר מ-7 ימים, אנו יכולים לדבר על מינוי אנטיביוטיקה.
במקרים אלו משתמשים בתרופות Ampicillin, Augmentin, Oxacillin. עלייה וכאב של בלוטות הלימפה האזוריות מעידות אף הן על זיהום חיידקי. במקרה זה, צוואר הרחם הקדמי וכן קבוצות הלסת התחתונה של תצורות לימפה מעורבות.
תפקיד חשוב בטיפול בחולים כאלה ממלאים נהלים ופעולות מניעה שמטרתן להגביר את החסינות. בהקשר זה, חשוב לתקן מוקדים של זיהום כרוני, כמו גם טיפול במחלות כרוניות נלוות אחרות. תפקיד משמעותי בחיזוק המערכת החיסונית ממלאים פעילויות כגון
- התקשות הגוף;
- טיולים קבועים באוויר הצח;
- חינוך גופני, ספורט;
- טיפול ספא;
- שימוש בתרופות מעוררות חיסון.
