סקירה כללית של מחלות גרון זיהומיות

המערכת החיסונית שלנו מתמודדת עם זיהום על בסיס יומי. זה מקיף אותנו בכל מקום, כל הזמן תוקף את הגוף. בשל יציבות החסינות, אדם מסוגל להתנגד לפתוגנים, וכתוצאה מכך המחלה אינה מתפתחת.

דלקות גרון ב-otolaryngology שכיחות למדי, מכיוון שהשקדים נמצאים באורופרינקס - תצורות ההגנה הראשונות שלוקחות את ההתקפה על עצמן.

השקדים הם צבירים לימפואידים הנלחמים בזיהום. בדרך כלל, השקדים יכולים להגדיל, מה שמעיד על מהלך חריף של פתולוגיה זיהומית. עם זאת, לאחר מותם של חיידקים, הם חוזרים לגודלם הקודם.

לרוב, ילדים סובלים ממחלות זיהומיות של הגרון, מכיוון שאין להם מערכת חיסונית כל כך חזקה, והם נוטים הרבה יותר לבוא במגע עם בני גילם חולים.

זה קשור לעלייה בבלוטות והתפתחות אדנואידים אצל ילדים, בגלל השקדים, עם התקפות תכופות של פתוגנים או נוכחות של זיהום כרוני, היפרטרופיה, הפרעה בנשימה דרך האף.

לעתים קרובות, תצורות לימפואידיות היפרטרופיות הן שהופכות למקור לזיהום כרוני באורופרינקס.

כאשר יש חשד לזיהום בגרון, התסמינים תלויים בסוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים שהתרבו כדי לפתח את המחלה. אלה יכולים להיות חיידקים, פטריות ווירוסים. הם משפיעים על רירית הגרון וגורמים לדלקת ולסימנים קליניים.

זיהום חיידקי

למחלות זיהומיות של הגרון הנגרמות על ידי חיידקים יש תסמינים חמורים יותר מאשר פתולוגיה ויראלית. לרוב, המחלה מתפתחת עקב הפעלה של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, המופילוס שפעת או פנאומוקוק.

סטרפטוקוקים חיים בדרך כלל בגוף האדם מבלי לגרום להתפתחות מחלות. עם זאת, עם ירידה בהגנה החיסונית במהלך היפותרמיה, החמרה של פתולוגיה כרונית או אלרגיה, הפלורה האופורטוניסטית מופעלת ומתחילה להתרבות.

פתוגנים יכולים לגרום לקדחת ארגמן, אדמת, חצבת, שעלת, כאב גרון או אדמומית. אם לא מטופל בזמן, סיבוכים כגון:

• דלקת אוזן תיכונה (עם נזק לאוזן התיכונה);
• סינוסיטיס (דלקת של הסינוסים הפראנאסאליים);
• מורסה רטרו-לועית (כסיבוכים של דלקת שקדים מתקדמת);
• ברונכיטיס, דלקת ריאות;
• לימפדניטיס;
• אנדוקרדיטיס, שריר הלב;
• גלומרולונפריטיס;
• פוליארתריטיס;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אֶלַח הַדָם;
• אוסטאומיאליטיס.

סיבוכים של המחלה מתפתחים אם דלקות גרון הופכות להכללות. התפשטות פתוגנים עם זרימת הדם מתרחשת, ויוצרים מוקדים זיהומיים באיברים הפנימיים. רעלים משוחררים משפיעים על שריר הלב, רקמת הכליות, מבנים מפרקים, יסודות הדם והעור.

סטרפטוקוקוס מועבר באוויר, דרך חפצי בית, ידיים מלוכלכות ושיעול מאדם חולה. מחלת גרון חיידקית מתבטאת לעתים קרובות ככאב גרון, המתאפיין ב:

• היפרתרמיה חום;
• כאבים עזים בעת בליעה;
• רובד על השקדים;
• זקיקים מזיקים בשקדים;
• הפרשות מוגלתיות בלקונים;
• מְבוּכָה;
• תיאבון מופחת.

עם התפתחות סיבוכים, זה עשוי להופיע:

1. כאבי אוזניים, אובדן שמיעה כסימן לדלקת אוזן תיכונה;
2. כבדות מאחורי עצם החזה, הפרעות בעבודת הלב - עם דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס;
3. כאבי פרקים, הגבלת ניידותם - עם דלקת מפרקים;
4. כאב באזור המותני, במהלך מתן שתן - עם נזק לכליות;
5. כאבים בצוואר, היווצרות של חלל מוגלתי או דלקת מוגלתית מפוזרת - עם מורסות, פלגמון.

דלקת גרון מאובחנת באמצעות משטחי גרון. תחת מיקרוסקופ או אנליזה בקטריולוגית נקבע סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים ועמידותם לתרופות אנטיבקטריאליות.

ל-Staphylococcus aureus מספר סוגים (זהוב, אפידרמיס וספרופיטי). זה מתייחס לפלורה הפתוגנית המותנית של הגוף, אשר רק בתנאים מסוימים מובילה להתפתחות המחלה. זיהום מתרחש מאדם חולה דרך אוויר, אבק או חפצי בית.

הפתוגן יכול לגרום לכאבי גרון, דלקת שקדים, פתולוגיה של העור (פורונקולוזיס, פיודרמה), דלקת של מערכת הסימפונות הריאה, מעיים, מורסה מוחית, אלח דם, או להשפיע על איברים פנימיים, ויוצרים בהם מוקדים זיהומיים.

התסמינים הם כאבים בלוע בבליעה, חום, שיעול ותסמיני שיכרון.

לאבחון מספיק לבצע ELISA, לבדוק מריחות מהגרון ולבצע תרבית חיידקים, בה צומחת תרבית של סטפילוקוקוס.

מחלות פטרייתיות

זיהום פטרייתי של הגרון מוביל לעתים קרובות להתפתחות של pharyngomycosis. זה שייך לפתולוגיה כרונית, מכיוון שקשה לטפל בה. כמו כן, פטריות יכולות לגרום לנזלת, אוטומיקוזיס או גרון.

ברוב המקרים, הגורם למחלה הוא פטריות קנדידה, אך לא נשלל נזקי עובש. סוגים מסוימים של פטריות שייכים לפלורה פתוגנית באופן מותנה, לכן, הם יכולים להיות נוכחים בדרך כלל על הממברנות הריריות.

טריגרים להפעלתם יכולים להיות טיפול אנטיביוטי ארוך טווח, עששת שיניים, מחלות כרוניות של האף והלוע, סוכרת וירידה זמנית בחסינות לאחר היפותרמיה או החמרה של מחלה כרונית.

זיהומים פטרייתיים בגרון מתבטאים ב:

• פריחה מכורבלת על הקרום הרירי של הלוע;
• פה יבש;
• תחושת בעירה.

בדיקה מיקרוסקופית משמשת באבחון.

פתולוגיה ויראלית

דלקות גרון יכולות להיגרם על ידי פתוגנים ויראליים. כאשר הנגיף חודר לגוף, הוא מתחיל להתרבות, ומופיעים תסמינים אופייניים:

• גודש באף, רינוריאה;
• כאבי גוף;
• חום (פחות מתמשך בהשוואה למחלות חיידקיות);
• כאב גרון;
• דמעות;
• הִתעַטְשׁוּת;
• מְבוּכָה.

פתוגנים מועברים באוויר, התעטשות או נשיקות. הדבקה באמצעות חפצי בית אינה נכללת.

הסבירות להידבקות בווירוסים בחדרים סגורים ומאווררים גרוע במהלך מגע עם אדם חולה עולה באופן משמעותי.

כדי להבחין בין מחלה חיידקית למחלה ויראלית, די במחקר של ספוגיות מהלוע או מהאף.

בנפרד, אני רוצה לומר על זיהום הרפס, אשר מאובחן לעתים קרובות בילדים. זה גורם לסטומטיטיס או כאב גרון. אצל מבוגרים, הזיהום מתבטא כפריחה על השפתיים, האף או העיניים.

התסמינים מתפתחים לאחר הפעלת נגיף ההרפס סימפלקס מהסוג הראשון במהלך זיהום ראשוני או החמרתו על רקע ירידה בחסינות. לילדים יש:

• כאב שרירים;
• מצב תת-חום;
• כאבי גרון, אוזניים או עיניים;
• פריחות מעוררות שלפוחיות.

המערכת החיסונית השברירית של הילד מנצחת זיהום ויראלי תוך 10-14 ימים, בעוד שמחלות חיידקיות יכולות להטריד עוד שבוע עם ביטויים שיוריים (שיעול, קצת קול באף).

טיפול בזיהום

כאשר זיהום בגרון מאושר, הטיפול נקבע על סמך סוג הפתוגן. במקרה של מחלה חיידקית, מתבצעת זריעה חיידקית של חומר שנלקח מהלוע, המאפשרת לקבוע את עמידות הפתוגן לחומרים אנטיבקטריאליים. בהתחשב בתוצאות האנטיביוטיקוגרמה, אנטיביוטיקה נקבעת:

• סדרת פניצילין - אוגמנטין, פלמוקלב, אמוקסיצילין;
• קבוצת cephalosporin - Cefepim, Cefuroxime, Cefataxime;
• מקרולידים - Sumamed, Azitrox, Klacid.

תרופות אנטיבקטריאליות משמשות בצורת טבליות, בצורת אבקה - למתן תוך שרירי, או תמיסה - למתן תוך ורידי. הבחירה נעשית אך ורק על ידי הרופא בהתבסס על חומרת המחלה.

במקרה של מחלה ויראלית, אסור ליטול אנטיביוטיקה, כמו שרבים מאיתנו עושים, ברגע שהם רואים 38 מעלות על המדחום. ראשית, חומרים אנטיבקטריאליים אינם יעילים לזיהומים ויראליים, ושנית, התמכרות לאנטיביוטיקה עלולה לפתח עמידות בפניהם.

כתוצאה מכך, במקרה החמור יותר של מחלה חיידקית, לא תהיה להם השפעה מזיקה על החיידקים.

עם פתולוגיה ויראלית של הגרון, הטיפול צריך לכלול נטילת תרופות אנטי-ויראליות (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). לחלק מהתרופות האנטי-ויראליות יש השפעה אימונומודולטורית, הנחוצה גם במקרה של מחלה. Fluconazole, Intraconazole או Pimafucin נקבעים עבור זיהומים פטרייתיים של הממברנות הריריות. משך הקורס נקבע על ידי הרופא בהתאם לתוצאות הבדיקה.

אפקט טיפולי מקומי מסופק בעזרת:

• פתרונות לשטיפת אורופרינקס - Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine;
• תרסיס להשקיה של הגרון הרירי והשקדים - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
• לכסניות - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.

בנוסף, למטרות רפואיות, ניתן להשתמש במרתח עשבי תיבול (קמומיל, קליפת עץ אלון, מרווה) להכנת תמיסות שטיפה או שאיפה. אל תשכח טיפול בוויטמין, אוורור סדיר, ניקוי רטוב בחדר, תזונה טובה ומשטר שתייה מוגבר.

התבוסה של הגרון עם זיהום היא שכיחה מאוד, אז אתה צריך להתחיל מיד לטפל במחלה, למנוע את הכרוניות של התהליך הזיהומי והדלקתי. חשוב במיוחד להורים לרפא לחלוטין את הילד על מנת להימנע מניתוח להסרת הבלוטות או האדנואידים מהילד.