מהי היצרות גרון

מהי היצרות גרון? היצרות נקראת היצרות חדה של הגרון (או קנה הנשימה, הסימפונות), אשר מונעת את מעבר האוויר לאיברי הנשימה הבסיסיים. כתוצאה מכך, נפח לא מספיק של אוויר נכנס לריאות, ורעב חמצן מתרחש ברקמות. בהיעדר טיפול רפואי בזמן, הדבר מוביל לדום לב ולמוות.

היצרות גרון היא חריפה או כרונית. היצרות חריפה של הגרון מתפתחת במהירות, ולגוף אין זמן להתמודד עם מספר הפרעות הנגרמות על ידי מחסור בחמצן. הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בקורס איטי. לעיתים רחוקות היא קטלנית, אך היא עלולה לגרום לסיבוכים בלב, במערכת העצבים ובאיברים פנימיים אחרים. הגוף כולו סובל מרעב כרוני בחמצן.

לעתים קרובות יותר, היצרות נצפית בילדים בשל העובדה כי לומן של דרכי הנשימה של הילד הוא הרבה יותר צר מזה של מבוגר. היצרות גרון אצל מבוגרים מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, ולעתים קרובות יותר כרונית.

במאמר זה נדון בהרחבה בדיוק בהיצרות אצל מבוגרים - סוגיה, הגורמים, הסימפטומים והטיפול.

גורמים להיצרות חריפה של הגרון

היצרות חריפה היא הופעה פתאומית של חוסר אוויר הנגרם כתוצאה מהיצרות של הגרון. תהליך ההיצרות מתפתח תוך מספר שעות, ימים, שבועות פחות.

היצרות גרון חריפה אינה מחלה עצמאית. אנו יכולים לומר שזהו קומפלקס של סימפטומים האופייניים לחוסר מתקדם באוויר. יתר על כן, הסיבות לתהליך זה יכולות להיות שונות מאוד.

היצרות יכולה לנבוע ממחלות שונות של הגרון, הן זיהומיות והן לא זיהומיות.

מחלות זיהומיות כגון קדחת ארגמן, מלריה, טיפוס, חצבת הן גורמים שכיחים להיצרות הגרון. כמו כן, הסיבה יכולה להיות זיהומים המשפיעים על הגרון במקרים נדירים, למשל, שחפת, עגבת. אפילו דלקת גרון רגילה יכולה לעורר היצרות הולכת וגוברת של הגרון, אבל זה מתרחש בעיקר אצל ילדים.

בנוסף, חנק יכול להיות תוצאה של השפעות מקומיות - נזק מכני לקרום הרירי, כוויות כימיות או תרמיות, חפץ זר שנכנס לגרון וכו'.

קבוצה נפרדת היא היצרות של הגרון, הנגרמת על ידי הופעת ניאופלזמות - ציסטות, גידולים ממאירים ושפירים.

תסמינים של היצרות חריפה

מתן טיפול רפואי בזמן היצרות יכול להציל את חייו של אדם, ולכן חשוב מאוד לדעת אילו תסמינים מצביעים על התפתחות פתולוגיה זו.

באופן כללי, התמונה הקלינית של מצב זה כוללת את הביטויים הבאים:

• נשימה רועשת;
• קוצר נשימה בהשראה - קוצר נשימה השראה (אם הנשימה קשה ביציאה, ייתכן שלמטופל יש היצרות קנה הנשימה);
• הפרה של קצב השאיפה והנשיפה;
• השתתפות בפעולת הנשימה של שרירי עזר - זרועות, חגורת כתפיים וכו';
• שקיעה של fossae supraclavicular וחללים בין צלעיים;
• שינוי בקול - צרידות, צרידות;
• חרדה, תחושת פחד;
• עלייה בקצב הלב;
• בשלבים המאוחרים - שינוי צבע כחול של הפנים (במיוחד שפתיים, קצה האף), קצות אצבעות, הזעה, הפרעה במערכת העיכול ושלפוחית ​​השתן.

לפיכך, הסימפטומים של היצרות גרון הם תמונה אופיינית של מחנק מתגבר בהדרגה. בהתאם לשלב של התהליך הפתולוגי, כמה תסמינים יהיו שונים.

שלבים של היצרות חריפה

התהליך הפתולוגי של צמצום לומן של דרכי הנשימה מתפתח במספר שלבים. בהתאם לתסמינים, אתה יכול לקבוע איזה שלב נצפה אצל המטופל כרגע.

דרגות היצרות גרון ותסמיניהן:

1. השלב הראשון מאופיין בהפרעות קלות בנשימה. אז, השאיפות הופכות כבדות ועמוקות יותר, והנשיפה חדה. עם מעט מאמץ פיזי (ניקוי, הליכה), קוצר נשימה מתרחש.
2. לשלב השני יש ביטויים כמו נשימה רועשת בזמן מאמץ ובמנוחה, קוצר נשימה קבוע, עור חיוור. חולים רבים סובלים מלחץ דם גבוה. כדי להחזיר נשימה מלאה, המטופל משתמש באופן לא מודע בשרירי החזה וחגורת הכתפיים.
3. בשלב השלישי המטופל חווה קשיי נשימה משמעותיים. הוא מודאג כל הזמן מקוצר נשימה. כדי להקל על מצבו, החולה נוקט תנוחה מאולצת - למשל ישיבה, או זריקת ראשו לאחור. הנשימה בשלב השלישי היא תכופה, רדודה, רועשת, עם צליל שריקה בשאיפה. העור הופך חיוור, כחלחל. קצב הלב עולה, בעוד שלחץ הדם, להיפך, יורד. החולה חש חרדה, מזיע יותר מהרגיל.
4. השלב הרביעי של היצרות הוא סופני. בהיעדר טיפול רפואי חירום, מתרחש חנק. תסמינים של השלב הרביעי: קוצר נשימה קבוע, הפרעה בקצב הנשימה, דופק חלש תכוף, עור חיוור, עוויתות. אובדן הכרה, התרוקנות לא רצונית של שלפוחית ​​השתן והרקטום, דום לב ומוות אפשריים.

הביטויים הראשונים של היצרות נגרמים על ידי ניסיון הגוף להחזיר נשימה תקינה ולפצות על המחסור בחמצן (למשל, תנועות נשימה מסייעות). ביטויים מאוחרים נובעים משינויים פתולוגיים הנגרמים מרעב בחמצן.

טיפול בהיצרות חריפה

אם מתגלים תסמינים של היצרות גרון ותחושה גוברת של חוסר אוויר, יש להזמין אמבולנס. זכור כי מצב זה יכול להיות קטלני.

סוג הטיפול בהיצרות תלוי בשלב של התהליך הפתולוגי. בשלבים המוקדמים (1-2), הם מוגבלים לרוב לנטילת תרופות (ללא ניתוח). כדי להגדיל את לומן הגרון, משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות - אנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים. כמו כן, למטופל נקבע טיפול התייבשות, שמטרתו להיפטר מעודפי נוזלים בגוף. אם הגורם להיצרות הוא זיהום, חשוב לקחת מינונים גדולים של אנטיביוטיקה בזמן. היעיל ביותר הוא טיפול מורכב, הכולל גם תרופות בעלות פעולה אטיולוגית (אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתית) וגם תרופות סימפטומטיות (נוגדות גודש, קורטיקוסטרואידים וכו').

בשלבים המאוחרים יותר של היצרות גרון, הטיפול התרופתי לא תמיד יעיל. אם תסמיני החנק מתגברים במהירות, החולה זקוק לכריתת טרכאוטומיה.

מדובר בניתוח, שמטרתו לספק חמצן לריאות המטופל. במקרים מסוימים, טרכאוטומיה עזרה להציל את חייו של אדם. הפעולה מורכבת מיצירת פתח בקנה הנשימה שדרכו יכול לחדור חמצן לסימפונות ולריאות. ראוי לציין שאם החולה מאוים במוות, ניתוח כזה מבוצע בכל תנאי, לרוב ללא הרדמה מוקדמת.

במקרים מסוימים, נעשה שימוש באינטובציה של קנה הנשימה במקום בטרכאוטומיה. התהליך כולל החדרת צינור גמיש לדרכי הנשימה. הניתוח מתבצע ללא חתכים, דרך פתח הפה. יש לציין כי לאינטובציה של קנה הנשימה יש מספר חסרונות. ראשית, נוכחות הצינור בגרון במשך יותר משלושה ימים היא התווית נגד (איסכמיה של הקרום הרירי מתרחשת). שנית, אינטובציה היא אחד הגורמים המגבירים באופן משמעותי את הסיכון להצטלקות ברירית.

לאחר טרכאוטומיה או אינטובציה, המטופל מקבל תרופות - אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים ותרופות אנטי דלקתיות אחרות.בשלושת הימים הראשונים מוזרקת אנטיביוטיקה ישירות לדרכי הנשימה וכן מוקוליטיקה (תרופות המדללות ריר בדרכי הנשימה ומקדמות את סילוקו).

הליכים פיזיותרפיים - אלקטרופורזה, פונופורזה - נותנים גם אפקט טוב לאחר הניתוח.

היצרות גרון כרונית

היצרות כרונית של הגרון נקראת היצרות הולכת וגוברת של לומן הגרון. היצרות לומן של דרכי הנשימה, המתפתחת ומתקדמת במשך יותר מחודש, נקראת בדרך כלל כרונית.

ייתכן שהמטופל לא יבחין בירידה הדרגתית במלאות הנשימה, בעוד שכל האיברים הפנימיים סובלים באופן משמעותי מהיפוקסיה.

לומן הגרון מצטמצם כתוצאה מהיווצרות שינויים מורפולוגיים מתמשכים בקרום הרירי - צלקות. היצרות ציטרית של הגרון יכולה להיות סיבות שונות. ברוב המקרים, שינויים במורפולוגיה של הרירית מתרחשים כתוצאה מהתהליכים הפתולוגיים הבאים:

• הופעת ציסטות וניאופלזמות שפירות או ממאירות אחרות;
• דלקת כרונית של הגרון (דלקת גרון כרונית);
• פציעות (ולעתים קרובות יותר מספר פציעות) של הגרון;
• chondroperichondritis (דלקת של סחוס הקריקואיד של הגרון);
• כוויות של רירית הגרון (מזון חם, כימיקלים);
• דלקת עצבים רעילה של הגרון או קנה הנשימה;
• צלקות של הרירית כתוצאה מאינטובציה ממושכת של קנה הנשימה (יותר מ-4 ימים);
• צלקות עקב טרכאוטומיה המבוצעת עם הפרות של טכניקת הפעולה;
• העברת צורה חמורה של עגבת של הגרון, שחפת וכו'.

תכונה של היצרות כרונית היא האופי האיטי שלה. הגוף מצליח במידה מסוימת להסתגל לתנאים של מחסור קבוע בחמצן. כך, הפונקציות העיקריות תומכות החיים נשמרות. יחד עם זאת, הרעבה בחמצן מובילה לשיבושים משמעותיים בעבודה של איברים רבים, בעיקר המוח, הלב והריאות. המחסור בחמצן משפיע באופן שלילי במיוחד על גופו של הילד הגדל, אך הוא גם מביא בעיות בריאות רבות למבוגרים.

עם אספקה ​​לא מספקת ממושכת של חמצן, מהירות תאי המוח יורדת, ונצפית עייפות מהירה.

הפרה של עוצמת הנשימה מובילה לאצירת ליחה בדרכי הנשימה. בתנאים החמים והלחים של דרכי הנשימה, הליחה הופכת לכר גידול נוח לחיידקים. כתוצאה מכך, חולים עם היצרות כרונית סובלים לעיתים קרובות מדלקת ברונכיטיס ודלקת ריאות.

חוסר חמצן ברקמות מגביר את הלחץ על הלב. חלליו גדלים כדי לפצות על ריווי החמצן הנמוך של הדם לפי נפחו.

טיפול בצורה הכרונית

סוג הטיפול נבחר בהתאם לגורם להיצרות הגרון. אז, בנוכחות ניאופלזמות, יש צורך להיפטר מהם. אם הגורם להיצרות הוא זיהום כרוני, יש צורך באנטיביוטיקה (או תרופות אנטי פטרייתיות, תלוי בסוג הזיהום) וכו'.

בנוכחות שינויים cicatricial בקרום הרירי, עולה השאלה של הסרה כירורגית שלהם. אם השינויים קטנים, אין צורך בניתוח. החולה הוא prescribed נהלים פיזיותרפיים עבור הגרון, כמו גם decongestants, תרופות אנטי דלקתיות. יחד עם זאת, החולה צריך להיבדק באופן קבוע על ידי רופא אף אוזן גרון, שכן שינויים cicatricial יכולים להגדיל ולהתעבות.

חולים עם היצרות כרונית צריכים לזכור שבמהלך דלקת גרון, היצרות יכולה להיות חריפה.

היצרות קיטריאלית של הגרון דורשת טיפול כירורגי אם הצלקות מגושמות, וחוסמות את לומן דרכי הנשימה. קודם כל, הם פונים למתוח את הגרון עם מכשיר מיוחד (מרחיב). תהליך המתיחה אורך כשישה חודשים. גישה זו לא תמיד יעילה. אם ההרחבה לא עובדת תוך חצי שנה, מומלץ למטופל לעבור טיפול כירורגי. ישנם סוגים רבים של פעולות למטרה זו. בשנים האחרונות, פעולות לייזר הפכו לנפוצות. בכל מקרה, סוג הניתוח נבחר על ידי הרופא המטפל.

מְנִיעָה

האם יש דרכים למנוע מצב זה? אכן, הסיכון להתפתחותו יכול להיות מופחת באופן משמעותי אם תפעל לפי ההמלצות הבאות:

• לטיפול בדלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, כאב גרון בזמן;
• אם אתה מתמודד עם כאב גרון שקשה לטפל בו, התייעץ עם הרופא שלך (אולי יש זיהום שאינו אופייני לגרון - עגבת, שחפת, פטרייה);
• להימנע מפציעות גרון;
• לא לשתות משקאות חמים מדי, לא לבלוע אוכל צורב;
• הימנע משאיפת אוויר מזוהם, עשן, גזים רעילים וקיטור חם;
• עבור אינטובציה, התעקש להסיר את הצינור הגמיש לא יאוחר משלושה ימים;
• אם עברת ניתוח במיתרי הקול, קנה הנשימה וכו', בקר את רופא אף אוזן גרון באופן קבוע.

אם אתה חושד שכבר התחלת היצרות, אל תסרב לטיפול רפואי. בהתאם למצבך, בקר אצל רופא אף אוזן גרון, או התקשר לרופא שלך בבית. במקרים מסוימים, ההיצרות של לומן הגרון מתפתחת במהירות - אז אתה צריך מיד להזעיק אמבולנס. זכור שמהירות הפעולות שלך יכולה להציל חיים.