דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים) היא דלקת זיהומית-אלרגית עם נגע דומיננטי של תצורות לימפואידיות, בפרט שקדים פלטין. סימנים של כאב גרון דומה מאוד לתסמינים של מחלות אף-אוזן-גרון אחרות, מה שמסבך מעט את האבחנה. לעתים קרובות, התפתחות הפתולוגיה מתאפשרת על ידי חיידקים גרם חיוביים, כגון סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס. הרבה פחות לעתים קרובות, דלקת שקדים מתרחשת כתוצאה מהתפתחות פתוגנים ויראליים.
אבחון מאוחר ו יַחַס זיהום מוביל לתהליכים דלקתיים כרוניים. שיכרון חמור שנגרם על ידי הרעלת הגוף עם מטבוליטים של חיידקים ווירוסים טומן בחובו השלכות חמורות. סיבוכים נפוצים לאחר זיהומים כוללים פיילונפריטיס, דלקת קרום המוח, דלקת אוזן תיכונה, דלקת מבוך, דלקת שריר הלב וכו'.
תכונות של דלקת שקדים
איך להגדיר כאב גרון? למהלך של מחלות כמו דלקת שקדים חריפה, הצטננות, דלקת הלוע, שפעת ודלקת גרון יש תסמינים דומים. ביטויים אופייניים של פתולוגיות הם:
- התחלה חריפה;
- דלקת של דרכי הנשימה;
- עליית טמפרטורה;
- התפתחות סימני שיכרון כלליים.
תכונה ייחודית של אנגינה היא דלקת של הרקמות של טבעת הלוע הלימפתית. סימפטום אופייני למחלה הוא התבוסה של השקדים הפלטין.
תהליכים דלקתיים באיברי אף אוזן גרון נגרמים על ידי התפתחות של פלורה חיידקית או ויראלית באפיתל הריסי. הפרובוקטורים של שינויים פתולוגיים ברקמות הם קוקי, וירוס הרפס, רינוווירוס, כמו גם כמה סוגים של פטריות דמויי שמרים. הזיהום מועבר בטיפות מוטסות ובמגע בעת שימוש בכלים משותפים או במוצרי היגיינה.
תסמינים ראשוניים
תקופת הדגירה להתפתחות הפלורה הפתוגנית היא 1-2 ימים מרגע חדירתה לדרכי הנשימה העליונות. הסימנים הראשונים לכאב גרון הם חום וכאב גרון, המחמירים בבליעה. דלקת של הריריות באורולוע תורמת להופעת נפיחות, וכתוצאה מכך חולים מתלוננים על תחושת גוש בגרון.
תסמינים אופייניים של זיהום חיידקי הם:
- חום חום;
- אי נוחות בגרון;
- קושי בבליעה;
- חולשת שרירים;
- חוסר תיאבון.
דלקת שקדים סטרפטוקוקלית לעולם אינה מלווה בנזלת ובשיעול נובח.
ברוב המקרים, זיהום ויראלי הוא סיבוך של ARVI, שהטיפול בו לא היה יעיל. לתסמינים של אנגינה הנגרמת על ידי התפתחות של וירוסים פתוגניים יש מספר הבדלים חשובים, כלומר:
- לְהִשְׁתַעֵל;
- נזלת חמורה;
- דַלֶקֶת הַלַחמִית;
- צרידות של קול.
עם התפתחות פלורת החיידקים, נוצר רובד לבן על דפנות הלוע, ומורסות נקודתיות על השקדים הפלאטיניים. עם נגע ויראלי של איברי ENT, היפרמיה של הממברנות הריריות נצפתה, אך ללא רובד מוגלתי על תצורות הלימפה.
סוגי דלקת שקדים
איך לזהות כאב גרון? ישנם מספר סוגים של דלקת שקדים חריפה, שלביטוייהן יש מספר הבדלים משמעותיים. לכן, עם גילוי סימנים אופייניים להתפתחות מחלת אף אוזן גרון, המומחה עורך אבחון דיפרנציאלי. טיפול בסוג מסוים של פתולוגיה דורש נטילת קבוצות מסוימות של תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי-ויראליות.
ברפואת אף אוזן גרון, דלקת שקדים חריפה מחולקת בדרך כלל לשלושה סוגים:
- ראשונית - דלקת חריפה, המאופיינת בפגיעה בחלקים העיקריים של הטבעת הלימפואידית של הלוע;
- סימפטומטית (משנית) - מחלה הנובעת מהתפתחות של תהליכים דלקתיים בשקדים של הפלטין, הנגרמים על ידי אגרנולוציטוזיס, לוקמיה ופתולוגיות אחרות במערכת הדם;
- ספציפי - פתולוגיה אף-אוזן-גרון, המתבטאת על רקע התפתחות של זיהום קנדידה או כאב גרון של סימנובסקי-פלוט-וינסנט.
טיפול בטרם עת במחלה מוביל להתפשטות המטוגני של הזיהום, אשר טומן בחובו התפתחות של אלח דם בדלקת שקדים.
בכל המקרים הנ"ל, הטיפול התרופתי מלווה בנטילת תרופות שונות לפי עקרון הפעולה. לטיפול בדלקת מוגלתית משתמשים באנטיביוטיקה, תרופות אנטי-פטרייתיות ויראליות - אנטי-ויראליות.
סוגים ותסמינים של דלקת שקדים
בהתאם לעומק הנגע של תצורות הלימפה ואופי הדלקת, נבדלים מספר סוגים של דלקת שקדים חריפה. כל אחד מהם מאופיין בקבוצה מסוימת של ביטויים קליניים, שניתן להשתמש בהם כדי לקבוע את סוג הפתולוגיה:
- catarrhal - אחת הצורות הפשוטות ביותר של מחלת אף אוזן גרון, עם התפתחותה יש נגע שטחי של השקדים הפלטין. טיפול מאוחר באנגינה יכול להוביל להתפתחות של צורות חמורות יותר של פתולוגיה, בפרט אנגינה לאקונרית. ביטויים אופייניים של המחלה הם חום (עד 39-40 מעלות), כאב גרון, היפרמיה של קשתות רירית הלוע ועלייה קלה בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות;
- פוליקולרי - תהליכים קטארליים במנגנון הזקיק של תצורות לימפואידיות. בנוסף לעלייה בטמפרטורה, המחלה מאופיינת בהיפרטרופיה של השקדים, בצקת של רירית הלוע והיווצרות מורסות קטנות-נקבות על השקדים החצוצרות, הלוע והפאלאטיני;
- lacunar - דלקת חריפה של הקרום הרירי של oropharynx, אשר מאופיינת בפגיעה בלאקונות של השקדים. עם התפתחות המחלה, יש עלייה חדה בטמפרטורה עד 40 מעלות, עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם והלסת התחתונה, ריור מוגבר, מיאלגיה וכאב גרון;
- fibrinous - דלקת חריפה בדרכי הנשימה, המלווה ביצירת רובד סיבי צהבהב על השקדים. ככלל, טיפול בטרם עת של דלקת שקדים לאקונרית מוביל להתפתחות של צורה זו של פתולוגיה. אם הדלקת לא נעצרת בזמן, השיכרון הגובר של הגוף יוביל לפגיעה בממברנות המוח;
- herpetic - מחלה זיהומית חמורה המתרחשת במהלך התפתחות נגיף קוקסאקי. הוא מאופיין בעלייה קריטית בטמפרטורה, הגברת כאבים בלוע, בחילות והיווצרות פריחה שלפוחית על השקדים הלועיים;
- קרום כיבי היא מחלת אף אוזן גרון מסוכנת המופיעה כתוצאה מהתפתחות הספירושטה של וינסנט ובצילוס בצורת ציר פלאוט-וינסנט. דלקת ברירית הלוע מלווה בעלייה יציבה בטמפרטורה ובהופעת ריח רקוב מחלל הפה, הנובע מהיווצרות כיבים שטחיים מוגלתיים על השקדים;
- phlegmonous - אחת הצורות הנדירות ביותר של דלקת שקדים, המאופיינת בהמסה של רקמות בתצורות הלימפה. לעתים קרובות, רק אמיגדלה אחת פגומה, ולכן, בבדיקה חזותית, הרופא יכול לקבוע בקלות את האסימטריה של הלוע. ביטויים אופייניים למחלה הם חום, ניידות מוגבלת של החיך הרך, נפיחות ברירית הלוע, כאבי ראש וכאבי שרירים קשים.
טיפול בזמן של דלקת מונע התפתחות של צורות חמורות של פתולוגיה. כדי לקבוע את הכיוון האופטימלי בטיפול במחלה, יש צורך לעבור אבחנה מבדלת ממומחה.
עקרונות הטיפול
אחד הביטויים המסוכנים ביותר של דלקת שקדים חריפה הוא עלייה חדה בטמפרטורה. שינויים בויסות החום של הגוף נגרמים על ידי התפתחות של פלורה פתוגנית, אשר "סובלת" בצורה גרועה היפרתרמיה.עם זאת, חום חום מדכא את תפקוד מערכת העצבים המרכזית, אשר טומן בחובו התרחשות של הזיות אודיולוגיות וחזותיות.
טיפול בדלקת זיהומית-אלרגית צריך להיות מלווה בצריכת תרופות בעלות פעולה סימפטומטית ופתוגנית. כחלק ממעבר הטיפול התרופתי, ניתן להשתמש בסוגי התרופות הבאים כדי להקל על הסימפטומים של דלקת שקדים:
- אנטי ויראלי (Ingavirin, Arbidol) - מעכב את פעילות הנגיפים במוקדי הדלקת, מה שמוביל לחיסול ביטויים קליניים של דלקת שקדים ויראלית;
- תרופות להורדת חום (Panadol, Ibuprofen) - עוזרות להוריד את הטמפרטורה ולחסל תגובות דלקתיות ברקמות המושפעות;
- אנטיבקטריאלי ("Penodil", "Augmentin") - מעכב את הסינתזה של RNA פתוגני, אשר מונע התפתחות נוספת של פלורה מיקרוביאלית;
- חומרי חיטוי מקומיים ("כלורהקסידין", "נובוספפט פורטה") - הורסים פתוגנים ישירות במוקדי הדלקת;
- תמיסות שטיפה (Miramistin, Hexoral) - מקלים על דלקת ומקדמים התחדשות של ממברנות ריריות, מה שמוביל לעלייה בתגובתיות של רקמות.
חָשׁוּב! טיפול ארוך טווח של אנגינה עם תרופות אנטיבקטריאליות עוזר לדכא את הפעילות של תאי הגנה, אשר טומנת בחובה ירידה בחסינות המקומית.
טיפול סימפטומטי בכאב גרון כרוך בשימוש בתרסיסים, לכסניות ולכסניות לריכוך הגרון. לתרופות אין כמעט התוויות נגד, ולכן הן ניתנות ללא מרשם. עם זאת, יש לזכור כי הקלה בביטויים הקליניים של המחלה אינה מובילה לחיסול פתוגנים. כדי למנוע סיבוכים ולחסל את הגורם למחלה, עליך לפנות למומחה שיכול לקבוע את מהלך הטיפול האופטימלי.
